Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа
Здравствуйте! Периодически бывает кровотечение из носа, только с одной стороны ! Такие кровотечения появляются в период заболевания , в здоровое время их нет! Стоит посильнее смаркнутся и кровь начинает течь! Есть искривление носовой перегородки, но оно у меня уже давно, а нос кровить впервые начал где то лет пять назад! Как раз в период сильного гриппа, и так остаётся теперь до сегодняшнего дня в период болезни ! Поликлинический врач отправляет на операцию по исправлению перегородки, но честно говоря я не могу на это решится на данный момент! Неужели это решается только операбельно?
Здравствуйте, подскажите а общий анализ крови, коагулограмму сдавали?
Дарья, да, все в порядке
Принятый ответ
Добрый день .
Вопрос носовых кровотечений решается на очном осмотре ЛОР при исключении сопутствующей патологии.
Если перегородка искривлена , и на ее искривлении истончена слизистая, откуда кровит , то решение только хирургическое: ставить перегородку ровно и убирать натяжении слизистой. Если кровит в другом месте , то возможно прижечь близко расположенный кровоточащий капилляр , например при помощи хирургического лазера .
Местно можно использовать временно симптоматическое лечение, направленное на заживление слизистой и уменьшение ломкости сосудов, например , Метилурациловая мазь 2 р/ день к перегородке носа на ватном тампончике в течение 10 дней, смазывание слизистой Бальзамом Караваева 10 дней 3 р/ день или Мазью Флеминга 3р/ день 10 дней . Лечение дает временный эффект на период обострения .
Но , кроме того, нужно исключить артериальную гипертензию и скачки АД, нарушение свертываемости крови: сдать кровь на коагулограмму и обследоваться у кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кроме кровотечения есть жалобы на нарушение носового дыхания?
Все зависит от локализации кровотечения.
Вероятнее кровит из переднего отдела носовой перегородки.
Без оперативного вмешательства - электрокоагуляция, лазерная коагуляция, криокоагуляция.
Но нужно знать об возможных осложнениях - перфорация носовой перегородки. В Вашем случае большую роль может сыграть искривление. + с возрастом у большинства появляться гипертоническая болезнь, и кровотечения станут чаще.
Советую очный осмотр другого лор доктора.
Екатерина, да, нос периодически не дышит
Длительно сосудосуживающие капли/спрей не используете?
Екатерина, использую уже года 4, раньше не пользовалась каплями совсем , а после тяжелого гриппа без них никуда
Екатерина, получается в моем случае без операции по выпрямлению перегородки не обойтись ? Я просто сама никогда не решусь на это , меня от одной мысли об этом трясти начинает! Я очень боюсь операции , наркоза
Тогда обязательно убирайте их. Они однозначно ухудшают состоянии слизистой, и приводят к кровотечениям. Во время заболевания возникают, потому в носу сосуды становятся полнокровны, а сосудистая стенка истончена.
Переходите на спрей Назонекс по 2 спр 2 р/д 10-14 дней. Дальше с уменьшением количества доз, в зависимости от выраженности заложенности носа. Эффект будет не такой быстрый как у сосудосуживающих. Надо потерпеть 2-4 дня. Первые дни можете использовать сосудосуживающее на ночь.
Кровавые корки есть в носу?
Екатерина, я в нос вообще стараюсь не лезть , потому что сразу кровит, но вроде бы нет такого ! А можно как то эту стенку укрепить или не знаю , что бы так вот не кровило? На рентгене искривление не критичное как мне сказали , и я много лет так живу , и никаких проблем не было до сильной болезни
Обязательный отказ от сосудосуживающих капель!
Метилурациловую мазь местно в одну половину носа по 0,5 см 2-3 р/д.
Либо спрей Олифрин по 1 спр 2-3 р/д.
Назонекс снимет заложенность, но он может усилить кровотечение. То есть кровит не только во время болезни?
И Аскорутин по 1 таб 3 р/д 21 день.
Попробуйте сначала такое лечения и через месяц оцените динамику. Возможно оперативное лечение и не потребуется.
Екатерина, кровит только во время болезни , а назонекс можно ? Если он может усилить кровотечение?
Да, вне болезни. Строго следуя инструкции. Он поможет от заложенности, избавиться от медикаментозного ринита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Использование сосудосуживающих средств провоцирует истончение слизистой носовой полости, за счёт чего и возникают частые кровотечения.
Искривленная носовая перегородка предрасполагающий фактор развития частных риносинуситов, вазомоторного ринита, кровотечение, если имеется не просто деформация, а шипы.
Без операции кровоточащие сосуды прижигают при помощи электрокоагулятора или лазерного коагулятора.
Сейчас же необходимо увлажнение слизистой. И полное прекращение приёма сосудосуживающих препаратов.
Увлажнитель воздуха в комнате, относительная влажность воздуха 40-60 %. Температура в комнатах не выше 22 градусов.
Спите в дали от отопительных приборов.
Для увлажнения обычный Аквалор Назальный душ, или АквамарисПлюс по 2-3 впрыскивания 4- 5 раз в день. До 14 дней.
Если имеются корочки: на ватный шарик мазь Левомеколь, на 20 - 30 минут. 5 дней.
Можно использовать Пантодерм 3- 4 раза в день, 5 дней.
Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, месяц.
Так как сосудосуживающие препараты принимаете длительное время, вероятно наличие медикаментозного ринита.
Необходимо начать лечение глюкокортикостероидами.
Используйте Назонекс по 2 впрыскивания в обе половины носа 1 раз в день, месяц.
От сосудосуживающих необходимо отказаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что искривление перегородки носа давно у Вас, совершенно ничего не означает.
Во-первых, с годами, оно может выраженнее стать. Во-вторых в зоне искривления истончается слизистая, сосудики там более слабые, ломкие, застойные,легко травмируются. Особенно если вы гипертоник.
Поэтому, скорее всего Вам стоит прооперироваться, чтобы слизистая пришла в норму.
Если не убрать причину, а лечить, прижигать сосуды, то это будет иметь временный эффект, + образуются рубцы, что потом будет сложно нормально выполнить септопластику.
Принятый ответ
Здравствуйте! на слизистой носа особенно при искривлении перегородки носа определяются близко расположенные сосуды ,которые могут кровоточить при различных условиях-сухость слизистой, высокое АД,мех воздействие и т.д, также при длительном использовании сосудосуживающих в нос , соблюдать реком-ии избегать сухости носа ,душных помещений, сильно сморкать нос, контроль ад, сдать коагулограмму ачтв,пти,мно, по лечению аскорутин 1т-3р 14дн, олифрин 2в-3р 14дн, влажность помещений до 60%, и в период насморка использовать капли виброцил
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202211 ответов
- 6 Марта 20231 ответ
- 25 Сентября 20236 ответов
- 5 Октября 20236 ответов