Что вас беспокоит?
Антидепрессанты плохая переносимость
Здравствуйте, у меня сильный ПМС( от кок мигрени) , ну и в общем очень тревожная сама по себе и чувствительна ко всему, реагирую на погоду очень, плюс частые головные боли. За 2 недели до месячных обостряется все, тревога, раздражительность, агрессия, апатия, дрожь внутренняя и т. д, редко ПА. ПСИХОТЕРАПИЮ проходила,длительно.Назначали селектру, в общем чувствовала себя на ней хорошо, были только проблемы с жкт и через несколько месяцев началось очень частое кровотечение из носа, ночью просыпалась, подушка вся, в крови. Еще был геморрой и кровило. Через 6 месяцев отменили, кровотечения полностью прошли и в течение года не было, но вернулось всё остальное. Потом от головных болей назначили велфаксин, от него было очень плохо, муж возил в больницу, сильно обострилось жкт, повысился СРБ, упало давление 80/50, препарат отменили. Сейчас назначили Золофт, пью дней 10,как подняла до 25,опять появилось кровотечение из носа. Подскажите пожалуйста как быть в моей ситуации, хочется нормально жить.Стоит ли продолжать приём Золофта? Ещё назначали тераледжен, его нормально переношу и ещё назначали стрезам (на него аллергия) Возможно ли просто пить тераледжен длительно или что-то подобное подобрать. Антидепрессанты уже и боюсь новые пробовать. Ещё забыла добавить, что кровь идёт с одной ноздри, где слабый сосуд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению, если у вас кровотечение на золофт, венлафаксин тоже по переносимости не подошел, то стоит рассмотреть другую группу: кломипрамин, при его не эффективности прегабалин( это уже не ад, но он в последнюю очередь рассматривается из-за рисков по зависимости).тералиджен принимать можно, если других вариантов нет, но это все же не лечение.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо! А кломипрамин как переносится? Я просто очень чувствительна к таким лекарствам. Я так понимаю золофт нужно перестать пить?
Если кровотечение сохраняется, то по моему мнению лучше отменить и заменить; все ад всегда индивидуально переносятся, обычно кломипрамин переносится хорошо.
Екатерина Дмитриевна, а если как-то отслеживать анализы крови на Золофте ? Я прочитала в инструкции, что Кломипрамин действует на сердце(а у меня есть измения в сердце) и что с эутироксом не очень совместимо.
У вас же уже присутствует данная проблема, отслеживание крови не решит ситуацию
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Здравствуйте!
С учетом того, что кровотечения на Золофте сохраняются даже при приеме крайне низких дозировок, вероятнее всего потребуется его отмена, так как минимальной терапевтической дозой для него считается 100 мг, а кровотечения для него дозозависимы - чем выше доза, тем выше риск их возникновения.
Пока возможно использовать Тералиджен, в целом он допустим для длительного приема и продолжать поиск своего препарата путем подбора.
Из возможных альтернатив может использоваться Дулоксетин (но риски для него не ниже, просто вариант подбора), Анафранил в низких дозах, Габапентин или атипичные антидепрессанты по типу Миртазапина.
Здравствуйте, спасибо! А как эти препараты влияют на сердце ?(есть проблемы) ещё у меня гипотериоз и АИТ, пью эутирокс 100, поэтому и назначили Золофт. Может в моём случае просто подобрать и пить противотревожные препараты, без антидепрессантов? , раз такая переносимость. И ещё подскажите пожалуйста, а мои кровотечения не могут быть связаны с тем, что пила с Золофтом немесил переодически?
И подскажите пожалуйста, а Дулоксетин, это не как Венлафаксин?
И как мне сейчас сойти с Золофта, я пила неделю 1/4, 2 дня 1/2 25 мг, сейчас 2 дня 1/4 12,5 мг.
А какие именно проблемы с сердцем есть?
Да, Нимесил в сочетании с Золофтом мог повысить риск кровотечений, но они обычно сохраняются не постоянно, а возникают периодически в дни приема Нимесила или на следующий день после его приема.
Дулоксетин по механизму действия похож на Венлафаксин, но не факт, что будет вызывать такие же побочные эффекты.
По сути прием только противотревожных препаратов возможен, даже если Вы хотите отдохнуть от подбора.
Отмену Золофта возможно осуществлять одним днем.
Спасибо большое, если честно, точно не помню, что-то типа дистрофия миокарда, питания не хватает для сердца, брадикардия,аритмия, но доброкачественная.
А если не пить эти дни немесил и повысить Золофт опять до 1/2 , то в течение какого времени наблюдать, будут ли кровотечения из носа? Они у меня появились на следующий день,после приёма 1/2 25 мг. Или лучше все-таки отменить Золофт?
Спасибо за дополнительную информацию. Тогда да, Золофт был бы безопаснее всего.
Можно попробовать дать ему шанс, оставив 1/2 таблетки без Нимесила и посмотреть 5-7 дней.
Если нет язвенных поражений ЖКТ, вполне возможно попробовать просто понаблюдать и уже после этого принимать окончательное решение.
Спасибо, есть гастрит, но в последние дни чувствую прям обострение с желудком. Ещё я так понимаю нельзя будет принимать тогда такие обезболивающие? У меня головные боли и болезненная овуляция, как раз пью немесил и свечи дикловит при болях в животе. Чем же тогда спасаться в таких случаях?
А Парацетамол при таких болях не помогает?
Свечи, конечно, более предпочтительны, у них несколько меньший риск негативного межлекарственного взаимодействия.
Парацетамол не пробовала. Свечи использовала в прошлый раз когда пила селектру, часто была кровь из носа, даже ночью. Потом еще геморрой появился и кровь была часто.
Тогда возможно попробовать прием Парацетамола, при совместном приеме с антидепрессантами он не повышает риск кровотечений.
Спасибо большое вам! А возможно сейчас сойти с Золофта, подлечить желудок, минимум пить немесил и свечи дикловит, а потом снова попробовать его, будет ли кровотечение.
Принятый ответ
Да, вполне можно, синдрома отмены при прекращении приема таких низких дозировок для Золофта не возникает, поэтому в такой ситуации возможно произвести отмену данного препарата одним днём, полечить желудок и попробовать повторный прием.
Спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202215 ответов
- 10 Января 20238 ответов
- 11 Января 202310 ответов
- 17 Января 20232 ответа