Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1063869

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте, страдаю ГТР, мне 23 года, все началось 4 года назад, там я самостоятельно справилась, месяц назад все вернулось как в первый раз, сначала назначили Атаракс, стало лучше, но мысли крутились в голове тревожные, то есть симптомов не было, но мысли были, пошла к другому психотерапевту назначила дополнительно Селектру, пью 6 день, в первую половину дня я лежу без сил, а к вечеру начинается тревога, только еще сильнее, чем до приема атаракса, не знаю куда себя деть, перестала выходить из дома, поездки в машине тоже не выношу, любой шум и звук умиляет тревогу, не могу нормально отвечать на вопросы, скажите это нормально? Принимаю 1/4 селектры, с завтрашнего дня повышаю дозу до 1/3, пью 4 таблетки в сутки Атаракс, он не помогает, как пустышка, хотя до этого от него было седативное действие, я даже могла просто весь день проспать и засыпала хорошо с ним, это такое побочное действие от селектры или она мне не подошла и лучше не пить? Если побочное, то когда ждать, что станет лучше

Аритмия
23 года
26 Сентября 2022·Просмотров: 500·Екатерина

Добрый день.
Вам необходимо увеличить дозу селектры до 1/2 т и через неделю до 1 целой таблетки. В тех дозах которых сейчас принимаете она просто не работает, поэтому испытываете симптомы.
Раскрывает в полной мере свой терапевтический потенциал примерно через 3 недели с начала лечения в терапевтических дозах.
Кроме того, необходимо подключить психотерапию чтобы разобраться с тревожными мыслями.

Надежда, а то что сейчас стало хуже, чем было до этого? Это не от селектры?

Надежда, и с какого дня увеличить дозу? С завтрашнего?

Принятый ответ

Нет, с приемом селектры я бы не связывала.
Она просто не работает в этих дозах.
Увеличить можно завтра.

Здравствуйте, Екатерина? Какая у Вас в анамнезе аритмия? Селектра в первую-вторую неделю может вызывать побочные эффекты, которые к концу второй недели обычно проходят. Но она также может влиять и на сердечный ритм.
Возможно лучшим вариантом вместо селектры были бы сеансы психотерапии очно или онлайн, например, когнитивно-поведенческой, рационально-когнитивной, разговорной, которые помогли бы Вам избавиться от малоадаптивных мыслей и реакций на них со стороны эмоциональной сферы.
Также предпочтительным вариантом могла бы быть физиотерапия, направленная на регулирование состояния вегетативной и психоэмоциональной сферы соответственно.
Можно добавить массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения мозгового кровообращения и мышечной релаксации, что также будет способствовать нормализации психоэмоционального состояния.
Я бы добавила ещё актовегин по 1т 2 раза в день (утром и в обед) 10-14 дней для улучшения метаболизма и кровотока в нервной ткани. Зачастую он бывает в подобных случаях эффективнее антидепрессантов и способствует не только функциональному, но и структурному восстановлению нервной ткани, а также способствует стабилизации сердечного ритма.

Елена, здравствуйте, я вам сейчас так и не скажу, но этот диагноз был поставлен 4 года назад когда начались ПА, я не знала что это такое и ко всем врачам начала ходить, возможно именно из-за стресса поставили нестабильный сердечный ритм, потому что после меня не беспокоило это, сейчас тоже не беспокоит, даже когда наступает па

Скорее всего , ритм менялся на фоне вегетативной нестабильности. В таком случае, тем более, будет предпочтительней приём актовегина , курс которого при необходимости можно будет продолжить или повторить. Он поспособствует стабилизации состояний психоэмоциональной и кардиологической сфер. Эффективна бывает в подобных случаях лечебная физкультура, активные виды отдыха, путешествия, получение новых интересных впечатлений, положительных эмоций.

Елена, его можно принимать с транквилизатором и антидепрессантом?

Принятый ответ

С транквилизатором можно, антидепрессант я бы отменила, с ним нежелательно, это может спровоцировать сбой сердечного ритма. Лучше вместо антидепрессанта при необходимости увеличить дозу актовегина суточную и продолжительность его приёма. Суточная может быть 2т 2 раза в день (утром и в обед).

Здравствуйте. Противотревожный эффект от селектры стоит ждать через 6-8 недель на дозировке 20 мг. Начинать нужно с 5 мг, каждую неделю, увеличивая на 5 мг. Первое время могут быть побочные эффекты в виде усиления тревоги, это пройдёт. Продолжайте терапию. Так же обязательно нужна психотерапия.

Илья, сегодня выпила 1/2, в течении какого времени проходят побочные эффекты?

Илья, так это от селектры сейчас или просто прогрессирует расстройство?

Побочные эффекты проходят в течение 2 недель. Усиление тревоги скорее всего связано с началом антидепрессивной терапии.

Илья, а появление подавленного состояния, апатия и плаксивость включается в побочные эффекты?

Принятый ответ

Да, такое может быть в начале приёма. Но это может быть и признаком обострения основного заболевания. В любом случае необходимо продолжать терапию и наблюдать за состоянием в течение 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.