Что вас беспокоит?
Щелчки при глотании, отрыдка, комок в горле
Здравствуйте, хотела бы узнать мнение специалистов. 2 месяца назад почувствовала ком в горое, через 5 дней щелчки при глотании, прошла кучу обследований - мрт шоп и мягких тканей шея - норма - узи щитовидной железы- норма - оак и биохимия норма (соэ 5) - узи органов брюшной полости норма - рентген желудка и пищевода с барием норма - ттг норма - фгс - гастрит поверхностный, рефлюкс эзофагит 1 стадия, дуоденит, бульбит Врач прописала омез 1 раз в день и альфазокс 4 раза в день, не помогло, на данный момент принимаю - разо 20мг 2 раза в сутки, ребагит 3 раза в сутки, пепсан 3 раза в сутки. Симптомы то становятся менее заметны, то снова проявляются, на сегодняшний день у меня - щелчки при глотании - периодическая отрыжка - бывает чувство тяжести после еды - небольшое чувство сдавленности гортани Диету стараюсь соблюдать Спортом не занимаюсь Хотела бы узнать, может быть все таки это грыжа, но на фгс и рентген её не заметили? И что можно добавить в лечение? Врач настаивает на антидепрессантах, так как уверена что это психогегенный характер, но меня смушают именно щелчки, может ли так проявляться невроз? Или это все таки грыжа?
Валерия, здравствуйте! При гастроскопии грыжу бы выявили. Если все исследования в норме, то, действительно, стоит думать о психогенных симптомах.
Вы щелчки в каком месте ощущаете? В горле? в ушах?
Если есть небольшой отёк слуховой трубы, то при глотании её устье открывается, давление выравнивается и слышны щелчки или хруст в районе ушей.
Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ! Зелчки в районе кадыка, и забыла написать, что в гортани ощущается периодически как будто "журчание" при глотании или после еды
При жевании, разговоре щелчков не ощущаете?
Ольга, при желании и разговоре нет, только при глотании и каждый раз, ещё ощущается давление в пищеводе и желание отрыгнуть, но ничего не выходит)
Думаю, Вам стоит согласиться на пробный курс антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Где Вы ощущаете щелчки?
Щелчки происходят при каждом глотании или когда Вы специально Глотаете, чтобы проверить есть щелчки или нет.?
Есть ли связь со стрессом?
Если была бы грыжа, то на рентгеноскопии её бы увидели.
Нет ли проблем с ушами? Заложенность носа?
Мария, здравствуйте, спасибо за ответ! Зелчки в районе кадыка, и забыла написать, что в гортани ощущается периодически как будто "журчание" при глотании или после еды. С ушами все норм, относительно носа - искривление перегородки. Стрессы есть, куда без них))))
Мария, щеляки практически каждый раз, исчезают в лежачем положении, когда голова приполнята и расслаблена шея
Если по исследованиям все хорошо.
То скорее прихосоматика.
Посетите психотерапевта, чтобы подобрал терапию.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Если грыжу не видят ни по ФГДС, ни по рентгену пищевода, значит её нет.Маловероятно, что эзофагит даёт щелчки. Если вы принимаете омез, альфазокс и ребагит, то добавлять ничего не стоит, использован весь спектр препаратов. Ваш лечащий доктор говорит верно, нужно назначение антидепрессанты грамотным психоневрологом и Ваши жалобы уйдут.
Анна, здравствуйте) спасибо за ответ) то есть повторно проходить обследование не стоит? Ещё периодически в районе гортани ощущается журчание, посое того как проглочу слюну.
Нет, не стоит. Вы описываете психосоматические жалобы, не характерные для органов ЖКТ.Или как вариант сделать МРТ шейного отдела позвоночника, может проблема там.
Анна, мрт и кт сделано) все отлично там))
Если везде все хорошо, но есть жалобы, тогда точно проблема в психосоматике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы на фоне ГЭРБ+гиперсенситивный пищевод. Для коррекции лечения рекомендую пройти шкалу HADS в интернете и консультация психотерапевта. На данный момент к лечению добавить ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ) по шкале депрессия 2, тревожность 12 баллов (проходила месяц назад у терапевта), она говорит что жкт тут не при чем, только психоэмоциональная причина, но смущает все таки эта отрыжка, тяжесть периодическая и журчание в пищеводе, может ли это быть из за нервов?
может
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия, вы ранее уже задали вопрос, на фоне лечения щелчки сохраняются?
Если по результатам обследования все в пределах нормы, Гпод нет.
То это психосоматика.
Антидепрессанты ( например грандаксин в первой половине дня)
Анна, здравствуйте) да да, все началось ещё в августе ((( особых изменений нет от лечение, лишь немного легче стало, но щелчки сохраняются, и периодически добавляются симптомы в виде журчанмя в пищеводе) грандаасин начала принимать сегодня. Но все таки сомнения появились относительно результата фгс и рентген, что просто не заметили грыжу((
Рентгеноскопию же в позе Тренделенбурга с контрастным веществом проходили?
Если да, то самый информативный метод обследования для Гпод.
Если было бы нарушение двигательной функции пищевода, то были бы боли
Анна, болей нет, иногда чувствую неприятные ощущения в районе спины между лопаток, рентген да, с веществом делала,во время процедуры наклоняли в положение вниз головой)))) врач сказал что нк видит патологии
Если была бы Гпод то при смене положения тела, то её заметили.
Грандаксин продолжайте, хотя бы до 2 недель и оценить результат
Анна, спасибо большое! Так и сделаю)
Анна, добрый вечер) ещё хотела уточнить, можно ли мне занимк спортом? Плавание? Зал?
Да, только ограничение упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление
Принятый ответ
Здравствуйте . Щелчки именно где ? Стрессовые ситуации ? Ком в горле после чего возник ?
Екатерина, здравствуйте! В районе кадыка, при очном осмотре гастроэнтеролог их почувствовала. Сказала, что рефлюкс или грыжа не даёт таких симптомов, больше похоже на мышечный спазм (пила миорелаксанты, толку ноль)
Рентген желудка и пищевода с контрастом проводили ?
Екатерина, да с контрастом и на аппарате отпускали вниз головой, кардия смывается полностью
Значит симптомы психогенно неврогенного характера . Ком в горле так же может быть на фоне спазма мышц . Рекомендую консультацию невролога и остеопата .
Екатерина, спасибо за ответ) ещё вопрос) можно ли мне заниматься спортом? Зал? Плавание?
В острую фазу нет .
Здравствуйте! По результатам ФГДС имептся рефлюкс-эзофагит и гастри что может давать подобную симптоматику Рекомендую добавить к лечению Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Консультация психотерапевта..
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201930 ответов
- 13 Января 202011 ответов
- 7 Июня 202226 ответов