Консультация акушера /

Влияние мифепристона на плод — вопрос №1065998

5554 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, можно ли пытаться сохранять беременность после принятия 1 таб. Мифепристона? Отразится ли это как-то на здоровье ребёнка? Вчера приняла таблетку и уже через 2,5 часа выпила 4 таб. Дюфастона, потом ещё через 8 часов. Выделений кровянистых пока нет, хочу сходить на узи и если беременность продолжается, попытаться ее сохранить. Но боюсь последствий для будующего ребёнка.

Возраст: 36

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Если в течение 3 дней не начнется выкидыш, то беременность можно сохранить, все верно, что дюфастон начали, это сохраняющая терапия . Если беременность сохранилась и развивается дальше, значит мифепристон никак негативно не повлиял . Вам нужно будет повторить узи через 5-7 дней
Клиент
Галимат, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, а если через 5-7 дней беременность не сохранится, тогда можно выпить оставшиеся таблетки для МА или уже такой способ не подойдёт?
Акушер, Гинеколог
вы уже на 2-3 день поймете , если выкидыш не начался, значит беременность сохранилась, если начались выделения со сгустками , тогда остальные допивайте . А через 5-7 дней контроль узи, чтобы посмотреть как развивается беременность( эмбрион и сб увидеть)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если беременность будет прогрессировать - на будущем здоровье это не отразится. Зародыш прост по строению, он либо живой, либо - нет, а органы и все вещи, относящиеся к здоровью, сформируются позже.
Вы правильно действовали. Желаю удачи! Учитывая внештатную ситуацию, можно повысить дозу дюфа сверх обычной - не 1 х 3 раза, а 2 х 3. Это безвредно.
Клиент
Игорь, сегодня утром выпила 1 таб. Дюфастона, когда можно ещё выпить и сколько?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, если по "двойной дозе" - то теперь в обед две, до еды, и вечером две.
Клиент
Игорь, сейчас начались скудные коричневатые выделения, на сколько это плохо?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Юлия, в целом - не очень хорошо. Если есть кому слетать в аптеку - можно начать прием транексама по 1000 3 раза + дюфастона по 1 таб 3 раза.
Клиент
Игорь, скажите, когда сходить на узи и можно ли будет закончить медикаментозный аборт, если не получится сохранить беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не сдавайтесь так рано.
Мед. аборт "заканчивают" приемом сокращающего средства, обычно по прошествии 48 часов. А для вас нет никакой спешки, особенно учитывая то, что ультразвуковая оценка жизнеспособности плодного яйца не будет очень точной.
Пройдите через 48, но очень осторожно отнеситесь к трактовке результатов и верьте в успех.
В конце концов, процент успешности МА даже без лечения и после двух приемов сокращающих - только 95 %.
Клиент
Игорь, я не сдаюсь, просто хочу понять, если все таки не получится, то можно будет тогда выпить оставшиеся таблетки или уже МА не подойдёт? Сейчас выпила 1000 транексама
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Подойдет, время не столь важно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Можно попытаться сохранить. Если начнутся кровянистые выделения - начните приём Транексама 500 мг 3 раза в сутки. Если будет недостаточно - можно увеличить дозировку до 1000 мг 3 раза в день. Но не более 4-5 дней. Дюфастон продолжайте по 1 таблетке 4 раза в сутки и подключите Магне в6 по 2 таблетки 3 раза в сутки. При болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку и полежать 30 минут. Здесь будет принцип «все или ничего».
Клиент
Лейла, спасибо за ответ! А через какое время можно оценить сохранилась ли беременность и если нет, то МА можно будет продолжить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оцениваем по кровянистым выделениям. Если они сейчас прекратятся, значит есть очень высокая вероятность, что беременность развивается. Сделайте повторное узи через 7 дней. Наличие сердцебиения у малыша - главный фактор прогрессирования беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия!
В моей практике была такая ситуация и даже не одна. Первая в раннем сроке беременности, вторая на 20 неделе после 3 х таб мифепристон.

У обоих беременность сохранилась.

Вы правильно сделали, что приняли Дюфастон одновременно 4 по 10 мг одновременно. А с завтрашнего дня начинайте по 10 мг 3 раза в день.

Мефипристон - это блокатор прогестероновых рецепторов, не сразу он сработает, а Дюфастон будет вступать в конкуренцию за рецепторы.

Сегодня больше лежите

Можно принять успокаивающее.

При появлении кровянистых выделений- Транексам 1 т 3 раза в сутки.

Думайте только о хорошем. Тогда все должно пойти так как вам надо.


После - через 7 дней сходите на узи.

Если беременность сохранится, то плод будет развиваться хорошо.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут и вит Д 2000 Ед/сут; йодомарин 200 мкг/сут

Удачи вам!
Клиент
Анна, в 15:00 начались скудные выделения, примерно в 16:00 выпила транексам, выделений стало меньше, во сколько ещё можно выпить и сколько раз ещё сегодня можно выпить? Если через 7 дней по узи беременность не сохранится, какие мои дальнейшие действия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам Можно выпить ещё через 8 часов от момента приема, каждые 8 часов - его время действия именно такое. Если будет ярче - можно выпить сразу 2 таблетки.

У вас сейчас три варианта:

- беременность будет прогрессировать далее, первое время с угрозой. Но это исправимо, время играет вам положительную роль и с каждым часом, каждым днём будет происходить инвазия ворсинок хориона в полости матки и будет формироваться крепкое соединение между плодным яйцом и маткой. На узи вам покажут, что плодное яйцо четко в полости матки. Может будет гематома, да и бог с ней - она рассосётся. Думайте об этом. Мысли материальны.

- второй вариант: у вас в ближайшие дни случится выкидыш. Обильное количество крови, и на узи через 7 дней уже не будет ничего в полости матки. Срединные структуры будут сомкнуты. В таком случае будет считаться, что выкидыш произошёл и вам больше не требуется гормональная терапия, и другое лечение. Можно будет сдать анализы после - кровь на предмет гемоглобина, мазки.

- у вас будет кровотечение , но по узи будет неполный выкидыш или остатки и придётся выскабливать/вакуум аспирацию выполнять полости матки. После контроль узи, антибиотики, анализы.

Клиент
Анна, выкидыш может случится и без приема остальной части таблеток?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может, это зависит от вашей индивидуальной чувствительности к мифепристону. Не должен, но я вам честно отвечаю на вопросы и рассказываю как может быть
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия!

Да, попробовать сохранить беременность после приема Мифепристона можно.

Если выделения не начнутся, значит, влияния препарата не произошло, спокойно продолжайте вынашивать беременность.

Дюфастон продолжайте принимать по 1 тб 3 раза в день каждые 8ч по 1 тб.

Что еще принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, выделения начались скудные, выпила транексам, стали меньше. Пью дюфастон, транексам, фолиевую, магний, витамин D
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, все верно.

Транексам продолжайте по 500 мг 3 раза в день до исчезновения выделений, в среднем до 5 дней. Половой и физический покой соблюдайте, не нервничайте.

Вероятность сохранения и вынашивания беременности есть, прием Дюфастона и витаминов продолжайте.

Будут вопросы, пишите!

Можно сдать кровь на ХГЧ с интервалом в 48ч для диагностики развития беременности, в норме - прирост в 1.5-2 раза за 48ч.

Всего наилучшего!
Клиент
Араксия, транексам 1000 приняла, это много? Боюсь последствий для плода, если беременность сохранится. И если беременность не сохранится, то уже надо будет делать вакуум или выскабливание?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сегодня можно еще 500 мг Транексама принять, всего в сутки 1500.

Не переживайте, такую дозу тоже беременным назначают.

Если беременность не сохранится, остановится в развитии например, то если срок позволит, можно снова провести попробовать медикаментозно прервать. Если срок больше 6-7 недель, то вакуум аспирация.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если же остатки плодного яйца останутся в матке, можно пробовать сокращающие матку препараты, Окситоцин, Настойку водяного перца.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если не начнётся кровотечение, беременность можно сохранить. Дюфастон правильно приняли. С завтрашнего дня по 10мг 3р.день принмайте. Свечи папаверином 2р.день ректально 7 дней. Сдавайте хгч каждые 48ч для динамики роста беременности. Если начнет мазать примите транексам 500 3р.день 3-4дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ в 1 триместре беременности
9 января 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Хочу ещё мнение. Мазок и беременность
11 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Аспирин при рисках приэклампсии
11 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Антидепрессанты в беременность
11 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Кок и пропуск таблетки
11 января
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина