СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

В результате большой кровопотери упал гемоглобин до 83, подскажите как и чем его можно поднять, если кровопотеря произошла в результате кишечного кровотечения. Пролежала по этому поводу в стационаре.

Гипертония, дивертикулы прямой кишки, анемия.
57 лет
28 Сентября 2022·Просмотров: 729·dulcheneya, Саратов

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Обычно после кровотечений возникает дефицит железа, поэтому лечится такая анемия приемом препаратов железа.
Нужно сдать анализ на ферритин, и при подтверждении дефицита железа (уровне ниже 30) начать приём препаратов железа в таблетках (например, тардиферона по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина, до повышения его уровня выше 40). Если есть тяжелая патология ЖКТ, можно рассмотреть применение внутривенных препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Диляра, Спасибо

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать ферритин.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 3-4 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Фирюза, Спасибо

Здравствуйте, вам необходимо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина

При их сниженных показателях начать приём препаратов железа - препараты железа III - они более безопасны при проблемах с жкт (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше),
Контроль общего анализа крови через месяц
Далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Мария, Спасибо

Далее для профилактики железодефицитных состояний- приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год с учётом наличия дивертикулеза кишечника

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Мария, Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Мария, можно ли принимать препараты от давления при низком гемоглобине? Назначили Вальсокор 40 мг. по 1 таб. и Бисопролол 2,5 мг. по 1 таб.

Принятый ответ

Да, можно, противопоказаний нет

Здравствуйте

Вам надо обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови и ферритин. Далее корректировать препаратами железа.
Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важно лечить причину (заболевание кишечника) анемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
dulcheneya
Клиент

Светлана, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.