Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит вздутие — вопрос №1067185

2403 просмотра

Здравствуйте!
В начале июля почувствовала тяжесть после еды.
Пошла к гастроэнтерологу,по узи загиб желчного ,лимфойдный гастрит с гиперплазией.
Пищевод:без патологий
Двенадцатиперстная кишка:без патологий.
Сразу же взяли тест на Хелико Бактер (-).
Кал на скрытую кровь(-)
Капрограмма хорошая.
Перильстатика тоже.
Так же иногда присутствовал жидкий стул (думаю что от лекарства индол-карбинол),от мастопатии.
На повторном приеме гастроэнтеролога,назначила сдать анализы ифа на лямблиоз,описторхоз,аскаридоз.
Скажите пожалуйста,нужен ли ещё дыхательный тест на хелико бактер?
Что меня беспокоит:тяжесть в желудке (пью омез и одестон)
вот после омеза чувство распирания.Гиперплазия (гистологию ещё не получила)
Вздутие.Не приятные ощущения возле пупка,это не боль,а как тянущие еле заметный дискомфорт.
Спасибо за ответы!!!

Возраст: 33

Хронические болезни: Мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Вам дополнительно обследоваться на хеликобактер, так как это основная причина лимфоидного гастрита, лучше сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ. В случае положительного результата эрадикация обязательна. Так же нужно исключать паразитозы, они так же способны вызывать такой вид гастрита. И обязательно исключать воспалительные заболевания кишечника. К дообследованию:
-Кал на АГ к хеликобактер пилори
-кал на паразитозы развёрнутый методом парасеп, в т.ч иерсинии
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Сдавать кал на хеликобактер пилори нужно не раньше, чем через 1 месяц после отмены препаратов ИПП, висмута или антибиотиков.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2 капсулы 2 раза в сутки 10 дней.

К лечению симптоматически :при возникновении боли тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.
Коррекция лечения после обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
А тест При фгдс не информативен получается?Про санацию тонкого кишечника вообще не слышала.У сына старшего был лямблиоз,лечили год назад.Вот и мне наверное нужно до инфекционниста идти.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, паразиты могут вызывать гастрит?
Гастроэнтеролог
По ФГДС да, зачастую ложно отрицательные результаты. Вот именно лимфоидный гастрит, очень характерен на фоне паразитозов, поэтому искать их, сдавать развёрнутые анализы на паразитоз нужно.
Клиент
Анна, а гиперплазии из-за чего появилась?
Воспаление?Переживаю по поводу гиперплазии.
Гастроэнтеролог
Да,гиперплазия на фоне воспаления.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на хеликобактер стоит дообследоваться, но не на фоне омеза.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Также если присутствует жидкий стул необходимо сдать
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп

Как давно получаете лечение?
По узи нет застоя желчи?
Загрузите обследования, пожалуйста.

к лечению добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 \д-1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!Вот про психо-эмоциональность вы правильно написали.
Вчера была тяжесть в животе,выпила фенибут и все прошло!Я ипохондрик.
Меня беспокоят гиперплазия,я прикрепила результат фгдс.Паразиты могут ее вызывать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет,это признак обычного воспаления
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сделать уреазнй дыхательный тест или анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции. С какой целью принимаете Одестон?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте!
Врач поставила ДЖВП,выписала одестон.
Я сейчас результаты узи прикреплю.
Сказала,что у меня густая желчь!
Гастроэнтеролог
Одестон не улучшит оттока желчи. Здесь необходимы препараты типа Хофитола или Урсодезоксихолевой кислоты. Добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Клиент
Марина, хорошо микрозим куплю.А не нужно одестон поменять на хофитол?
Клиент
Марина, а по поводу гиперплазии что можете сказать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при болезни в кишечнике
30 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Болит желудок (результаты фгдс)
4 октября 2022
Александра, Омск
Вопрос закрыт
Гастрит, метаплазия
24 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот ? Какие препараты принимать ?
13 октября 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск