Что вас беспокоит?
Гастрит вздутие
Здравствуйте! В начале июля почувствовала тяжесть после еды. Пошла к гастроэнтерологу,по узи загиб желчного ,лимфойдный гастрит с гиперплазией. Пищевод:без патологий Двенадцатиперстная кишка:без патологий. Сразу же взяли тест на Хелико Бактер (-). Кал на скрытую кровь(-) Капрограмма хорошая. Перильстатика тоже. Так же иногда присутствовал жидкий стул (думаю что от лекарства индол-карбинол),от мастопатии. На повторном приеме гастроэнтеролога,назначила сдать анализы ифа на лямблиоз,описторхоз,аскаридоз. Скажите пожалуйста,нужен ли ещё дыхательный тест на хелико бактер? Что меня беспокоит:тяжесть в желудке (пью омез и одестон) вот после омеза чувство распирания.Гиперплазия (гистологию ещё не получила) Вздутие.Не приятные ощущения возле пупка,это не боль,а как тянущие еле заметный дискомфорт. Спасибо за ответы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам дополнительно обследоваться на хеликобактер, так как это основная причина лимфоидного гастрита, лучше сдать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ. В случае положительного результата эрадикация обязательна. Так же нужно исключать паразитозы, они так же способны вызывать такой вид гастрита. И обязательно исключать воспалительные заболевания кишечника. К дообследованию:
-Кал на АГ к хеликобактер пилори
-кал на паразитозы развёрнутый методом парасеп, в т.ч иерсинии
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Сдавать кал на хеликобактер пилори нужно не раньше, чем через 1 месяц после отмены препаратов ИПП, висмута или антибиотиков.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2 капсулы 2 раза в сутки 10 дней.
К лечению симптоматически :при возникновении боли тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.
Коррекция лечения после обследований.
Анна, спасибо!
А тест При фгдс не информативен получается?Про санацию тонкого кишечника вообще не слышала.У сына старшего был лямблиоз,лечили год назад.Вот и мне наверное нужно до инфекционниста идти.
Анна, паразиты могут вызывать гастрит?
По ФГДС да, зачастую ложно отрицательные результаты. Вот именно лимфоидный гастрит, очень характерен на фоне паразитозов, поэтому искать их, сдавать развёрнутые анализы на паразитоз нужно.
Анна, а гиперплазии из-за чего появилась?
Воспаление?Переживаю по поводу гиперплазии.
Да,гиперплазия на фоне воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
на хеликобактер стоит дообследоваться, но не на фоне омеза.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Также если присутствует жидкий стул необходимо сдать
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп
Как давно получаете лечение?
По узи нет застоя желчи?
Загрузите обследования, пожалуйста.
к лечению добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 \д-1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, спасибо!Вот про психо-эмоциональность вы правильно написали.
Вчера была тяжесть в животе,выпила фенибут и все прошло!Я ипохондрик.
Меня беспокоят гиперплазия,я прикрепила результат фгдс.Паразиты могут ее вызывать?
нет,это признак обычного воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сделать уреазнй дыхательный тест или анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции. С какой целью принимаете Одестон?
Марина, здравствуйте!
Врач поставила ДЖВП,выписала одестон.
Я сейчас результаты узи прикреплю.
Сказала,что у меня густая желчь!
Одестон не улучшит оттока желчи. Здесь необходимы препараты типа Хофитола или Урсодезоксихолевой кислоты. Добавьте к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Марина, хорошо микрозим куплю.А не нужно одестон поменять на хофитол?
Марина, а по поводу гиперплазии что можете сказать?
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201918 ответов
- 24 Апреля 20197 ответов
- 4 Сентября 20192 ответа
- 28 Октября 202040 ответов