Что вас беспокоит?
Расшифровка биопсии (после гастроскопии)
Добрый день. В воскресение делала гастроскопия, т.к. после употребления большого кол-ва препаратов начались проблемы с кишечником и ЖКТ в принципе (лечилась по урологии и изначально врач неверно назначил антибиотики, не подходящие мне). До этого по результатам УЗИ органов брюшной полости доктор увидела проблемы с желчным (неверная форма, врождённое). Сегодня пришли результаты биопсии. Просьба помочь расшифровать.
Мария, здравствуйте! По результатам биопсии у Вас гиперпластический полип кардиального отдела желудка - это доброкачестрвенная опухоль из клеток слизистой оболочки. Не является предраковым заболеванием, озлокачествляется крайне редко, можно наблюдать 1-2 раза в год с повторной биопсией либо сразу удалить эндоскопически.
Часто такие полипы ассоциированы с инфекцией H.pylori и могут полностью разрешаться на фоне лечения.
Не могли бы Вы прикрепить результаты ФЭГДС и иных обследований?
Ольга, прикрепила результат и еще результат УЗИ
Принятый ответ
По ФЭГДС описывают не полип, а язву пищевода, в таком контексте гиперплазия в биоптате связана с хроническим воспалением. В остальном по УЗИ и ФКС значимых отклонений нет.
Здравствуйте.
загрузите фгдс, пожалуйста.
по гистологии описывают гиперпластический полип
какие у Вас жалобы?
Мария, прикрепила результат и УЗИ брюшка. Я в юности болела гастритом, потом прошло. С 2019 года испортила питание, набрала вес (лишних 15 кг). Сейчас корректирую. В июле-августе лечила хронь цистита, пила бесконтрольно большое кол-во лекарств (антибиотики, травы, вообще всё), после чего «поломался» кишечник. Плохо отходят газы, ломит низ живота, но стул в норме. Дискомфорт в желудке и кишках то проходят, то опять. После Ковида (в августе) еще и лечу кандидоз по гинекологии.
по фгдс у Вас в пищеводе язва.
биопсия взята из нее,
гиперпластические изменения на фоне хронического воспаления.
беспокоит ли вас изжога? кислота во рту?
Мария, нет, этого ничего нет. Беспокоит боль в желудке (после тяжёлой пищи), тяжеловато отходят газы в кишечнике и боль в кишечнике (началось сразу после антибиотиков и употребления трав: Фитолизин, боровая матка). До начала приёма препаратов всё было нормально. Но ни изжоги, ни привкуса во рту нет, стул сформированный.
Принятый ответ
Дообследование
водородный дыхательный тест на сибр(часто развивается после антибиотиков)
кал на скр. кровь имунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4)Метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 рд-1 месяц.
Коррекция лечения после дообследования.
Фгдс конроль через 2 месяца
Мария, спасибо!
Здравствуйте! По биопсии полип гиперпластический, это самый доброкачественный полип, который может быть в желудке. Заним требуется только наблюдение, УЗИ ОБП 1 раз в год. Какие жалобы Вас беспокоят?
Анна, Я в юности болела гастритом, потом прошло. С 2019 года испортила питание, набрала вес (лишних 15 кг). Сейчас корректирую. В июле-августе лечила хронь цистита, пила бесконтрольно большое кол-во лекарств (антибиотики, травы, вообще всё), после чего «поломался» кишечник. Плохо отходят газы, ломит низ живота, но стул в норме. Дискомфорт в желудке и кишках то проходят, то опять. После Ковида (в августе) еще и лечу кандидоз по гинекологии.
Кишечник не обследовали, верно?
Анна, делали колоноскопию, но из-за плохой моей подготовки не получилось посмотреть целиком. Я приложу фотку с выписки после колоноскопии
Принятый ответ
Обследования посмотрела. По колоноскопии все хорошо, по крайней мере до того момента, где закончили осмотр. Учитывая результаты ФГДС, даже при отсутствии жалоб, лечение все равно нужно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
И я бы порекомендовала с учётом ваших жалоб пообследовать кишечник, для начала лабораторно, нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки в течении 10 дней.
Анна, спасибо!
Добрый день!
По результатам гистологии у Вас гиперпластический полип кардиального отдела желудка - самый доброкачественный из всех возможных полипов желудка.
Вам его удалили?
Инна, нет, сперва взяли биопсию. Изначально, после гастроскопии, врач сообщила о «язве пищевода» и взяла это на биопсию. Я не понимаю, однако, как язва пищевода сошлась с полипом в желудке в одном. Мне нужно удалять полип?
Специфического лечения полипов нет.
Требуется наблюдение динамическое 1 раз в год.
Спросила за удаление, т.к. некоторые эндоскописты сразу удаляют.
Здравствуйте. Подип в желудке это показание к его удалению. Это делается так же на голодный желудок. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20201 ответ
- 6 Августа 20203 ответа
- 7 Января 202118 ответов
- 22 Января 20217 ответов