Консультация гинеколога /

Помогите определиться с выбором анализов на Торч инфекции

113

Здравствуйте. Проживаю сейчас за границей. Планирую беременность. Хотелось бы проверить наличие Торч инфекции. Помню, лет 8 назад у меня был обнаружен генитальный герпес и цитомегаловирус. В лаборатории мне предлагают разные пакеты на сдачу анализа. Я прикреплю варианты. Цены конечно же сильно отличаются. Подскажите пожалуйста исходя из моей истории на этапе планирования какой пакет анализов мне выбрать? Есть ли необходимость сдавать анализы с титрами? И есть ли необходимость повторно проверять igM и IgG цитомегаловируса и герпеса? Спасибо большое

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Как правило TORCH подразумевает сдачу крови на иммуноглобулины М и G на краснуху, герпес, цитомегалорирус и токсоплазмоз. Для скрининга этого более чем достаточно
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо. Я это понимаю. Я прикрепила три фото с предложенными мне пакетами анализов. Можете подсказать с учетом перенесенных мной раннее инфекций, что мне необходимо выбрать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Сдать кровь ифа на краснуху, токсоплазмоз, цмви, впг 2 с определением Ig G и М, авидность. Также сдать пцр с шейки матки на хламидии, микоплазму гениталиум, гонорею, трихомониаз, впг, цмви.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Инфекции на иппп у меня сданы. Интересует торч инфекции. Я загрузила три фото, какой пакет мне лучше выбрать, с учетом того, что я знаю что цмв и герпес у меня уже находили.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужен 2 и 3 пакеты услуг.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. То есть лучше повторно проверить IgG герпеса и цмв? Если не затруднит, а что покажет первый пакет? Просто + или - относительно острой инфекции в данный момент IgM?
Акушер, Гинеколог
Я бы выбрала 3 пакет
Клиент
Александра, без определения IgM, но с титрами IgG? Насколько я понимаю количество титров в IgG тоже может косвенно указать в какой стадии инфекция и как давно она в организме? Если титр укажет что инфекция пограничная, то есть была приобретена например 1 мес назад, то я смогу проконтролировать инфекцию доп анализом на IgM?
И еще, из 3 пакета мне сдавать повторно цмв и герпес? Или можно только токспл и краснухи? Спасибо
Акушер, Гинеколог
В идеале сдать 3 комплекс, потому что напряженность иммунитета может меняться, тем более Вы обследованы 8 лет назад. Если ограничены в средствах можно сдать 2 комплекс.
Клиент
Ольга, спасибо. А что Вы думаете, если я сдам первый пакет, чтобы определить есть ли острые инф. И сдам из 3 пакета IgG краснухи, токспл и герпес? А цмв не буду сдавать?
Акушер, Гинеколог
Вы всё верно понимаете, покажет наличие или отсутствие без определения титра.
Гинеколог, Детский гинеколог
Елена,если у вас нет показаний к обследованию на цитомегаловирус и герпес(например,нерезвивающиеся беременности,выкидыши),то наличие их ранее,не повод сдавать снова.На сколько мне известно, во многих странах за рубежом рутинный скрининг на эти инфекции не проводят.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Да, зарубежом абсолютно подход более лояльный. Поэтому хочу сама проверить данные инфекции. Также стоит у меня вопрос, если обнаружится, что я не болела раньше краснухой, делать ли от нее прививку. Если да, то ждать еще три мес после неё не хочется (( я и так долго уже планирую беременность.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , второй пакет более объективный.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо. А из 2 пакета можно будет сделать вывод (исходя из колич титров) какая инфекция в хрон стадии ?
Гинеколог, Детский гинеколог
Сдавайте тогда 1 пакет,и отдельно на краснуху,раз вы не помните про прививку.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте 2 и 3 пакет
Нужны иммуноглобулины м и g
Клиент
Елена, спасибо. Но так как это не дешевое удовольствие, так вот ищу альтернативу и разумный подход. Поскольку понимаю, что в случае зачатия, эти инфекции мне придется сдавать еще не раз.
Акушер, Гинеколог
Сдавайте 2 пакет, чтобы охватить все, так будет рациональнее. И да; сдадите сейчас, во время беременности данные инфекции сдавать уже будет не нужно. Для этого и проводится прегравидарная подготовка.
Акушер, Гинеколог
Если не будет Ig M, а будут Ig G значит что инфекция в хронической стадии, титры нам покажут давность заражения, по большому счету при отсутствии Ig М это не так важно.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Понимаю,что дорого
Однако Здоровье одно и бесценно, особенно ребенка
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Да можно по иммуноглобулину G
Терапевт
Здравствуйте. Вам можно выбрать или второй или третий пакет. Желаю удачи
Педиатр
Здравствуйте Елена! Сдавайте 3 пакет и IgM к Тохо и краснухе. Нет смысла IgM(бывает только при первичном заражении в первые 2 недели) сдавать к СМВ и ВПГ. Честно говоря я вообще не вижу смысла в сдаче всех, кроме ат к краснухе. Скажем пришел определенный титр Ig G(он и будет к СМВ и ВПГ). Это иммунная память и не всегда говорит о том, что вы болеете. О заболевании говорит четырехкратное увеличение титра ат в динамике, либо обнаружение в крови(ПЦР) ДНК вируса. Если вы будете отслеживать титры в динамике, тогда все это имеет смысл.
Клиент
Аида, спасибо. То есть существует в моем случае вариант сдать только IgG краснухи и токс? Чтобы понять болела ли я ими ранее!? Подскажите, Краснуха и токс может протекать как у ребенка, так и у взрослого бессимптомно?
При наличии в хрон виде цмв и герпеса необходимо ли в период берем принимать антивирусные препараты для поддержания иммунитета? Спасибо
Акушер, Гинеколог
Если честно, пакеты эти какие-то дурацкие))) я бы сдавала конкретно на иммуноглобулины М и G качественно по принципу да иди нет, а если М будут положительные, тогда уже конкретную инфекцию на количественным методом. А тут выбор ваш ограничен.
Клиент
Александра, а разве первый пакет не такой? Там определяется просто наличие или отсутствие IgM каждого вируса!? И если какой То из вирусов покажет плюс, то может тогда сделать IgG титры? Или я не правильно понимаю ?
Просто мне не дают возможность сдать потом отдельно на определенную инф IgM с титрами, только опять полным пакетом.
Педиатр
Бессимптомное течение возможно. Думаю, вы меня не правильно поняли. Я написала 3 пакет(там есть все необходимые IgG) и IgM к Тохо и краснухе. Вариант выбора должен быть в лаборатории(тем более если она частная). Пакет упрощает выбор. По поводу лечения хронической инфекции. Я сторонница лечения, только если есть реактивация. Обь'ясню: более 90% людей на планете носители СМВ. Но не все болеют и лечатся. Лечение противовирусное показанно при доказанном активном заболевании(нарастание титра ат в динамике и обнаружение ДНК-вируса) и в этом случае ваш врач не гинеколог, а инфекционист. В вашем случае достаточно контроля титра ат в 1 и 3 триместрах. Сдав сейчас вы будете сравнивать титры с этим же анализом. При их повышении нужно решать вопрос лечения с инфекционистом.
Акушер, Гинеколог
Нам важнее знать уровень G, а М говорит о свежей инфекции или реинфекции
Клиент
Александра, а разве не при свежей инф необходимо зачатие отложить до полугода? Или IgG покажет тоже свежую инф?
Акушер, Гинеколог
Нет, только M покажут. Но если у вас скажем есть G к краснухе иди токсоплазмозу, то с большой долей вероятности вы ими уже не за болеете. А вот если нет G, тогда уже появляется настроженность
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Диффузный токсический зоб
26 октября 2016
Женя, Ижевск
Вопрос закрыт
Длительное теченипе Гарднереллеза
8 января 2017
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Элевит пронаталь.. ваше мнение?
11 августа 2017
Кккк, Красноярск
Вопрос закрыт
Редуксин и беременность
12 января 2018
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Мелатонин
12 января
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог, Педиатр
Санкт-Петербург
Гинеколог, Акушер
Минск
Гинеколог, Акушер
Ижевск
Гинеколог
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Ветеринар
Воронеж
Гинекологу Ольга Зорина
Спасибо за уделенное внимание моей проблеме! очень приятно, что Вы внимательно отнеслись ко мне!
Алла, г. Москва
Гинекологу Юлия Маряшина
Спасибо вам за ответ!
Nadezhda.0379@mail.ru
Гинекологу Ольга Зорина
Спасибо вам большое!
Nadezhda.0379@mail.ru