Консультация пульмонолога /

Долгий лающий кашель ребенка 3года — вопрос №1067779

2841 просмотр

Сыну 2.9. этой весной после ларинготрахеита появился лающий кашель. Ничего не помогало. Обошли пульмонолога,Лора,педиатра,сдали кровь на аллергию. Все везде хорошо. Через месяц полтора после окончания болезни/лечения кашель прошел сам. Сейчас заболел в августе. Снова ларинготрахеит. Выписали пульмикорт,амброксол. Появился отхаркивающий кашель. Закончили лечение. Снова лающий кашель. Часто,бывает и ночью. Снова пульмонолог,лор,педиатр. Патологий нет. Раньше помогал монтелар. Теперь уже 2ой месяц пошел,принимаем но не помогает. Не знаем что делать. Помогите пожалуйста!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Елена, добрый день.
Елена, максимально увлажняйте воздух( до 60%) , возвышайте гр клетку ребенку в положении лёжа, хотя бы на 20°;
Да, ингаляции с пульмикортом в зависимости от тяжести состояния доза и кратность пульмикорта будет варьировать от 250 до 500 мг на 2 мл физа, 2-3 раза в сутки;
У части детей данное заболевание действительно долго может персистировать и часто рецидивировать ( орган -мишень).
Лазолван в данном случае не показан , поскольку воспалительного процесса нет бронхах.
Ребенок частоболеющий? Ходит в сад?
Сдайте на витамин Д3 в крови, ведь д3 выполняет иммунологическую роль.
Возможно, у ребёнка дефицит секреторных иммуноглобулинов, а гортань является органом мишенью и этим обусловлена длительность заболевания и его рецидивирование.

Клиент
Ирина, здравствуйте. Не часто болеющий. Д3 даём каждый день с рождения. Есть ли смысл сдавать кровь,если пьем д3?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Если не частоболеющий и принимаете Д3 с рождения , то не стоит, периодически сдавайте тогда мочу на кальцийурию.
Клиент
Ирина, очень сильно пугает и беспокоит лающий кашель. С чем это связано? Как долго давать пульмикорт,ведь это гормональное-страшно.
Педиатр, Врач УЗД
Елена, Пульмикорт показан при ложном крупе, длительность определяется тяжестью процесса.Порой у ребенка нет лающего кашля, а только осиплость, тогда пульмикорт идет на минимальной дозе на ночь.
Сколько раз в сутки у Вас сейчас кашель?
Ну и обязательно обильно выпаивать и увлажнять помещение.
Клиент
Ирина, кашляет раз в 10 минут. Беспокоит именно то,что в этот раз очень долго держится кашель,и часто проявляется. Очень тяжело нато смотреть. Ребенку это мешает.
Педиатр, Врач УЗД
В какой дозе пульмикорт сейчас даете?
Клиент
Ирина, 1мл пульмикорте на 2мл физраствор а. 0.25 мг
Педиатр, Врач УЗД
Елена, если ребенок так часто кашляет, ингалируйте до 500 мг.При риске стеноза гортани доза может быть увеличена до 1000 мг.
Ребенок не бледный, втяжения уступчивых мест гр клетки нет?
Клиент
Ирина, ребенок в принципе бледнокожий. Изменений по внешнему виду/состоянию нет. Активный,шилопопый. Сейчас есть немного прозрачных Сопель.
Педиатр, Врач УЗД
Нос промывайте аквалор, слизь может затекать в глотку и дополнительно провоцировать кашель.Возвышайте гр клетку и много теплого , щелочного питья.
Пульмонолог
Елена , добрый вечер!
Кто назначил ребенку витамин Д с рождения без перерыва в приеме ?
Когда был последний анализ крови на витамин Д ?
И, приложите , пожалуйста ,заключение Лор- врача ,если есть на руках .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, все назначали д3. И педиатр,и пульмонолог. 2 капли по утрам. Заключения Лора нет под руками,но там указано,что все в норме.
Пульмонолог
Елена , ребенку необходимо сдать кровь на витамин Д.
Длительный неконтролируемый его приём может стать инициатором кашля.
Сейчас необходимо отменить витамин Д и посмотреть уменьшитсяя ли кашель.
Пульмикорт в дозировке 0,25 мг / мл ,как принимаете по 1 мл - 2 рада в день до купирование кашля .
Отменять по результатам осмотра Пульмонолога.
Ещё необходима консультация Невропатолога ,избыток витамина Д ,вызывает кашель неврологического характера.
Уточните , пожалуйста ,ещё ребенок просыпается ночью от кашля или кашлеет и поэтому не может заснуть ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, бывает просыпается от кашля,но засыпает самостоятельно как прокашляется. Либо покашляет во сне и дальше спит.
Пульмонолог
Елена , спасибо ,за уточнение.
Кашель больше похож на аллергический ( мое представление ,что витамин Д вызывает псевдоаллергическую реакцию - это реакция ,когда проявления как при аллергии , а анализы на аллергию в норме ).
Данные за неврологический характер кашля сомнительны ,исходя из Вашего описания ночного кашля.
При неврологии ,дети засыпают и кашель полностью прекращается.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, тогда нам нужно сдать на витамин д в крови. Но чтоесли он будет в норме,куда дальше "копать"?
Пульмонолог
Елена , если он будет в норме ,всё равно надо отменить приём витамина Д и пролечить Пульмикортом - не должно быть рецидивов кашля ,если причина в Витамине Д.
Если эффекта не будет ищем вялотекущую инфекцию : мазки из носа и зева ( обязательно и из носа ,и из зева так как у детей разная флора в носике и в горлышке ).
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем справиться с лающим кашлем
9 июня 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Ларингит.
24 мая 2022
Настя
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
8 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Показан ли антибиотик
20 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Лающий кашель
26 апреля 2024
Анастасия, Котовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо