Консультация психотерапевта /

Совместимость препаратов — вопрос №1070471

435 просмотров

Здравствуйте, Доктора, хотел задать вам вопрос? С начала этого лета меня мучают две фобии, фобия бессонницы и плохого самочувствия. Фобия бессонницы из-за неудачно купленного дивана, а фобия плохого самочувствия из-за перенесённого ковида. Всё это случилось в середине этого лета 2022года. Стоит не уснуть ночью или почувствовать себя плохо, так начинается невроз. Как невроз, так бессонница по несколько ночей. Пытались лечить Азафеном, потом Феварином, оба зашли не очень хорошо, видимо, из-за ослабленного 47 –летним стажем диабета 1 типа, организма. Потом Грандаксином и Атараксом, как дневным и ночным противотревожными средствами, вот они зашли неплохо, но это ведь лишь симптоматическое лечение. Сейчас я пытаюсь привыкнуть к Триттико, вроде немного получается, по действию он очень похож на Азафен, только помягче. Его мне посоветовала и дала немного таблеток сестра, которая сидит на нём с 2013 года. Ну и по-прежнему сижу на Атараксе, одна таблетка на ночь. Грандаксин, как мне показалось, не очень хорошо сочетается с Триттико, поэтому временно или постоянно отложил его в сторону. Я прочитал в сети, что вместо Атаракса некоторые тревожные пациенты принимают Тералиджен, который быстрее действует и быстрее выводится. Хотел спросить у Вас, насколько сравнимы эти препараты? Просто иной раз Атаракс бывает слабоват и "хвост" его действия попадает на утро, что не очень удобно. Вот и вопрос, можно ли заменять Атаракс Тералидженом или совмещать их? Спасибо за ответ. Мне 65 лет, я диабетик с 18 лет.

Возраст: 65

Хронические болезни: Диабет 1 типа, ИБС, Фиброз лёгких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс можно заменить тералиджен , начать его с 5мг(1 таблетка) на ночь, далее надо смотреть как пойдет, поднимать можно шаговом (при неэффективности) до 2-3х (10-15) таблеток в сутки спокойно.
Основное конечно тут антидепрессант, продолжайте триттико (начните с 1/3, далее постепенно (при отсутствии эффекта) поднимать 1 таблетки на ночь).
Клиент
Артур, спасибо вам.
Клиент
Артур, ещё один вопрос, сегодня собираюсь принимать четвёртую дозу 1/6 таблетки Триттико, "заход" на него очень неприятный даже на этой дозе, Гандраксин и Атаракс снимают тревогу всё слабее, почти не справляясь с напряжением от "захода". Возможно, эти проблемы от давнишнего 47-летнего диабета 1 типа. Скажите, пожалуйста, насколько долго может затянуться этот синдром "захода" на препарат? Я понимаю, что всё индивидуально, но бывает же какая-то усреднённая статистика? Спасибо.
Клиент
Артур, да, сеансы психотерапии проводить просто не с кем, большинство психотерапевтов, с которыми я общался, сгинули ( у одного запой, у другого ковид, третий просто на связь не выходит), поэтому вынужден заниматься собой сам.
Психотерапевт
примерно 3-4 недели, вы начинаете с 1/6 таблетки триттико?
Клиент
Артур, да, третью часть не решился принимать из-за того, что очень плохо переношу все "нервные" препараты. Видимо, возраст и стаж диабета.
Клиент
Артур, сегодня, кстати, был 3-ий день приёма, ощущения ужасные, тревога, слабость, головокружения. Думал, прекращу приём, но нет, принял очередную дозу. Посмотрю, что будет завтра, на 4-ый день.
Психотерапевт
Если на нем вообще плохо, то возможно стоит заменить на вальдоксан или антидепрессант группы СИОЗС.
Клиент
Артур, пробовал Вальдоксан, ещё хуже, у него сильный снотворный эффект, который вызывает тревогу. Пробовал Феварин, бросил на 4-день, состояние было вообще ужасное. Сейчас думаю, если не потяну Триттико, значит антидепрессанты, это не моё и останусь на Грандаксине и Атараксе, вот на них было хорошо, пусть они и симптоматические.
Психотерапевт
Да, но они не лечат, а слишком длительно их принимать нежелательн(хотя в некоторых ситуациях это лучший выход).
Антидепрессанты к сожалению не так легко подобрать как хотелось бы на первый взгляд.
Все антидепрессанты сразу сопровождаются сильным повышением тревоги?
Клиент
Артур, нет, начинал с Азафена, он хорошо зашёл 2 месяца назад, почти без проблем, а сейчас он стал заходить хуже триттико. Попробую завтра глушить дневную тревогу Гандраксином, попробую, получится или нет.
Психотерапевт
Да, можно попробовать, но странно, что заход таким дозировки как-то влияет на вас.
Возможно, что стоит принимать нейролептики (они несколько будет гасить нервную систему) и такого симптоматики возможно не будет.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Юрий!
Избавление от тревожащие вас фобий возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушение психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.

Клиент
Иван, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессоница при приеме эсциталопрама
1 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Корректировка лечения
15 мая 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Атаракс, можно ли оставить только на ночь?
2 ноября 2024
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия