Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте, Доктора, хотел задать вам вопрос? С начала этого лета меня мучают две фобии, фобия бессонницы и плохого самочувствия. Фобия бессонницы из-за неудачно купленного дивана, а фобия плохого самочувствия из-за перенесённого ковида. Всё это случилось в середине этого лета 2022года. Стоит не уснуть ночью или почувствовать себя плохо, так начинается невроз. Как невроз, так бессонница по несколько ночей. Пытались лечить Азафеном, потом Феварином, оба зашли не очень хорошо, видимо, из-за ослабленного 47 –летним стажем диабета 1 типа, организма. Потом Грандаксином и Атараксом, как дневным и ночным противотревожными средствами, вот они зашли неплохо, но это ведь лишь симптоматическое лечение. Сейчас я пытаюсь привыкнуть к Триттико, вроде немного получается, по действию он очень похож на Азафен, только помягче. Его мне посоветовала и дала немного таблеток сестра, которая сидит на нём с 2013 года. Ну и по-прежнему сижу на Атараксе, одна таблетка на ночь. Грандаксин, как мне показалось, не очень хорошо сочетается с Триттико, поэтому временно или постоянно отложил его в сторону. Я прочитал в сети, что вместо Атаракса некоторые тревожные пациенты принимают Тералиджен, который быстрее действует и быстрее выводится. Хотел спросить у Вас, насколько сравнимы эти препараты? Просто иной раз Атаракс бывает слабоват и "хвост" его действия попадает на утро, что не очень удобно. Вот и вопрос, можно ли заменять Атаракс Тералидженом или совмещать их? Спасибо за ответ. Мне 65 лет, я диабетик с 18 лет.
Здравствуйте!
Атаракс можно заменить тералиджен , начать его с 5мг(1 таблетка) на ночь, далее надо смотреть как пойдет, поднимать можно шаговом (при неэффективности) до 2-3х (10-15) таблеток в сутки спокойно.
Основное конечно тут антидепрессант, продолжайте триттико (начните с 1/3, далее постепенно (при отсутствии эффекта) поднимать 1 таблетки на ночь).
Артур, спасибо вам.
Артур, ещё один вопрос, сегодня собираюсь принимать четвёртую дозу 1/6 таблетки Триттико, "заход" на него очень неприятный даже на этой дозе, Гандраксин и Атаракс снимают тревогу всё слабее, почти не справляясь с напряжением от "захода". Возможно, эти проблемы от давнишнего 47-летнего диабета 1 типа. Скажите, пожалуйста, насколько долго может затянуться этот синдром "захода" на препарат? Я понимаю, что всё индивидуально, но бывает же какая-то усреднённая статистика? Спасибо.
Артур, да, сеансы психотерапии проводить просто не с кем, большинство психотерапевтов, с которыми я общался, сгинули ( у одного запой, у другого ковид, третий просто на связь не выходит), поэтому вынужден заниматься собой сам.
примерно 3-4 недели, вы начинаете с 1/6 таблетки триттико?
Артур, да, третью часть не решился принимать из-за того, что очень плохо переношу все "нервные" препараты. Видимо, возраст и стаж диабета.
Артур, сегодня, кстати, был 3-ий день приёма, ощущения ужасные, тревога, слабость, головокружения. Думал, прекращу приём, но нет, принял очередную дозу. Посмотрю, что будет завтра, на 4-ый день.
Если на нем вообще плохо, то возможно стоит заменить на вальдоксан или антидепрессант группы СИОЗС.
Артур, пробовал Вальдоксан, ещё хуже, у него сильный снотворный эффект, который вызывает тревогу. Пробовал Феварин, бросил на 4-день, состояние было вообще ужасное. Сейчас думаю, если не потяну Триттико, значит антидепрессанты, это не моё и останусь на Грандаксине и Атараксе, вот на них было хорошо, пусть они и симптоматические.
Да, но они не лечат, а слишком длительно их принимать нежелательн(хотя в некоторых ситуациях это лучший выход).
Антидепрессанты к сожалению не так легко подобрать как хотелось бы на первый взгляд.
Все антидепрессанты сразу сопровождаются сильным повышением тревоги?
Артур, нет, начинал с Азафена, он хорошо зашёл 2 месяца назад, почти без проблем, а сейчас он стал заходить хуже триттико. Попробую завтра глушить дневную тревогу Гандраксином, попробую, получится или нет.
Принятый ответ
Да, можно попробовать, но странно, что заход таким дозировки как-то влияет на вас.
Возможно, что стоит принимать нейролептики (они несколько будет гасить нервную систему) и такого симптоматики возможно не будет.
Здравствуйте Юрий!
Избавление от тревожащие вас фобий возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушение психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.
Иван, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20221 ответ
- 28 Января 202412 ответов
- 10 Февраля 202415 ответов