Консультация терапевта /

Мнения разошлись — вопрос №1071685

313 просмотров

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Я боюсь что у меня проблема с ЖКТ. Боюсь что начну рвать кровью или просто рвать. Делала УЗИ брюшной полости и желудка. Сдала анализы какие только можно. Ходила к двум гастроэнтеролога. Мнения разделились. Одна сказала фгдс делать не надо, другая настаивает. Я уже схожу с ума! Что делать не знаю. Как понимаете фгдс для меня очень болезненная тема. Боюсь до ужаса и панических атак!!!! Посмотреть пожалуйста мои анализы и скажите что делать дальше!!!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Пилоенифрит всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! А какие жалобы? По этим анализам невозможно определить показаний к фэгдс.
Пр поводу чего исследуетесь?
Есть анемия . Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, ком в горле и боязнь рвоты. Ком возникает не каждый день. Ближе к вечеру когда ложусь спать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, ферритин не сдавала
Терапевт
Изжоги , отрыжки кислым не бывает? По узи все хорошо. Вероятность, что это из-за ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость) очень низкая.
Рвота бывает? Или вы боитесь рвоты?
Клиент
Фирюза, изжоги и отрыжки не бывает. Бывает только урчание в животе. Рвоты нет. Я её просто боюсь!!!!!
Терапевт
Тогда показаний к фэгдс не вижу. Ком в горле не из-за этого.
Если не проходили, то рекомендуют пройти узи щитовидной железы.
Но чаще всего ком в горле психогенного характера. И в таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта. И боязнь рвоты тоже с этим связано.
По поводу анемии. Необходимо слать ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
Обильные ли месячные? Красное мясо кушаете?
Клиент
Фирюза, я проходила УЗИ щитовидной железы. Все в норме.
Клиент
Фирюза, и к психотерапевту ходила. Выписали антидепрессанты. Но пить боюсь их. Боюсь что желудку вред нанесу. Месячные обильные. Мясо ему только куриное. Сейчас пытаюсь заставлять себя кушать говядину
Терапевт
В таких случаях может быть эффект от магнев6 форте по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Психотерапия.
Попробовать диету FODMAP. Вести дневник питания. И через месяц расширить список продуктов, вводить не более 4-5 продуктов в неделю . Записывать все реакции. И таким образом убрать непереносимые продукты. А так же рекомендуют приём нормфорин д ( либо л + б) для нормализации биоценоза кишечника. После нормализации кишечника должны пройти тревоги ( кишечник - это второй мозг. Многие гормоны синтезируются там. Доказано, что депрессия возникает из-за нарушений микробиома кишечника.
По поводу анемии: с обильными месячными необходимо разобраться. Узи органов малого таза, консультация гинеколога, сдача мазков . Если не удастся выявить причину обильных месячных , рекомендуют обсудить вопрос о приёме транексама во время месячных для уменьшения объёма кровопотерь.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза, спасибо большое за такой подробный ответ!!!!
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Фирюза, извините что ещё раз беспокою. А панкреатит как проявляется?
Клиент
Фирюза, у меня иногда слева под ребрами побаливает. Но не долго
Терапевт
При панкреатите опоясывающие боли . Очень интенсивные, режущего характера. Отдают в спину. Повышение температуры. С острым панкреатитом люди точно не могут сидеть дома.
Терапевт
С чем связана боль? Зависит ли от движений?
Клиент
Фирюза, я даже не могу понять с чем они связаны и почему... Но он не мог же у меня так быстро развиться. Анализы я сдавала в конце лета и там все нормально было
Терапевт
Да, это не панкреатит. Попробуйте проследить, когда возникают боли. Если связаны с приемом пищи или голоданием , то это , вероятнее всего, желудок . Если связаны с движением, изменением положения тела, то это мышечные боли.
Клиент
Фирюза, спасибо. Буду наблюдать
Клиент
Фирюза, спасибо большое ещё раз! Когда накатывает очень сильно, я пишу сюда и меня чуток отпускает
Терапевт
Попробуйте проработать с психотерапевтом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В целом больше данных за психогенную природу жалоб.
Фэгдс можно сделать под медикаментозной седацией. То есть Вы ничего не почувствуете.
Явных показаний для исследования нет. Можно сделать в плановом порядке как настроитесь
Попробуйте начать работу с психотерапевтом или клиническим психологом, приём антидепрессантов после результатов ФЭГДС. Если там все в порядке, то не стоит бояться их принимать
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня панические атаки начались как раз из за мыслей о фгдс. Прям до жути! Ужаса! Поэтому я наверное не скоро настроюсь... Я понимаю что фгдс ни чем заменить нельзя. А что можно еще пройти чтобы удостовериться что фгдс не нужно?
Терапевт, Кардиолог
Можно пройти рентген желудка и пищевода с барием как вариант.
Как я поняла жалоб на желудок у Вас нет из вышеизложенного
Поэтому и не стоит себя накручивать
Лечить анемию и гинекологические проблемы
Поскольку железо Вы теряете из - за обильных менструаций
Клиент
Анна, очевидных проблем с ЖКТ нет. То есть ничего постоянно не болит. Только урчание в животе.
Терапевт, Кардиолог
По этому поводу диета.
Исключить продукты питания вызывающие повышение газообразования в кишечнике: бобовые, виноград, кофе, фастфуд, газированные напитки, лук и чеснок в чистом виде
Можно добавить Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки
Метеоспазмил 1 т 3 раза в сутки до месяца
И поменьше нервничать, так как это тоже может провоцировать и вздутие и урчание в животе.
Клиент
Анна, я понимаю что рентген желудка не так информативен как фгдс. Но он же покажет если будут сильные нарушения?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, но что то подозрительное если имеется он тоже может показать
Клиент
Анна, а для проверки поджелудочной надо сделать всего лишь УЗИ?
Невролог, Терапевт
Здратвтсвуйте! судя по описанию ваши симптомы имеют психогенную природу, показаний к прохождению ФГДС нет.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
А вам и не нужно было делать никакие обследования в отношении желудка.
Бояться,что будет рвать и испытывать симптомы со стороны желудка-это несколько разные вещи.
Вам необходим приём антидепрессанта.
У вас тревожно-депрессивные расстройства
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, что Вас беспокоит по жалобам конкретно, кроме страха рвоты
Принятый ответ
Клиент
Анна, постоянно ничего не болит! Урчание есть. И в принципе всё!
Кардиолог, Терапевт
То есть присутствует страх ? Значит и лечить надо его
Клиент
Анна, я ходила к психотерапевту. Мне выписали антидепрессанты, но я их боюсь пить из за того что они плохо влияют на ЖКТ... Замкнутый круг получается...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гастрита и оценка видео ФГДС
19 января 2022
Анон
Вопрос закрыт
Последствия после фгдс,горечь, слизь
6 февраля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Запах изо рта
9 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Диета по синдрому Меллори-Вейсса
8 января 2024
Вячеслав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ощущение тяжести в животе, отрыжка едой.
12 декабря 2024
Илья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат ФГДС
28 февраля
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...