Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов ФГДС и курс лечения
Добрый день! Сегодня сделал ФГДС, результат обследования в прикрепленном файле. Прошу помочь расшифровать результаты, прокомментировать - на сколько всё серьезно? Какие еще обследования и курс лечения мне необходимы в данном случае? P.S. Не могу прочитать слово в результатах по желудку: "Эрозии ... единичные до 0,3см, дно покрыто ..........." - чем покрыто и что это такое? Спасибо
Принятый ответ
Павел, "дно покрыто гематином" (продукт соединения гемоглобина с соляной кислотой желудка). Рекомендовано лечение, направленное на заживление слизистой оболочки и устранение рефлюкса. ОМЕЗ-ДСР 20/30 мг (комбинированный препарат) 1 капсула 1 раз в сутки в течение 1 месяца. На период приема препарата избегать очень холодной и очень горячей пищи, минимизировать пищу острую и вызывающую повышенное газообразование (хлеб, свежая капуста, бобовые). Будьте здоровы!
Александр, На сколько серьезно у меня всё это по результатам ФГДС? и то что покрыто гематином, стоит ли беспокоиться? спасибо
Павел, излечимо при следовании рекомендациям.
Александр, как можно вылечить проблему заброса желчи в желудок, учитывая, что у меня удален желчный пузырь? Я так понимаю - это главная причина эрозий в антральном отделе желудка и лечить видимо надо причину этого
Павел, прокинетики (второй компонент в рекомендованный Вам препарат) успешно справляются с этой проблемой. Будьте здоровы!
Александр, а можно конкретнее, что именно за препарат - прокинетик?
Домперидон в ОМЕЗ-ДСР. Прокинетики регулируют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и препятствуют обратным (рефлюксным) забросам (желчи в желудок, желудочного содержимого в пищевод).
Александр, я так понимаю, что для лечени эрозивоного гастрита в желудке и от заброса желчи в желудок - лечится всё одним препаратом - ОМЕЗ-ДСР? и больши ничего пить не надо?
Павел, если мы говорим про конкретно Ваш случай, - то требуются препараты 2 групп: ингибиторы протонной помпы (омепразол, например) и прокинетики (домперидон, например). Оба этих лекарственных вещества скомбинированы в упомянутом мной препарате. Эрадикационную терапию (излечение от Helicobacter pylori) следует проводить только при выявлении данного возбудителя, а такое исследование целесообразно провести НЕ на фоне приема ингибиторов протонной помпы. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дно покрыто гематином - это значит эрозии склонны к кровоточивости.
Какие препараты пьете или пили перед ЭГДС(сердечные, обезболивающие, антибиотики и др.)?
Тест на хеликобактер не брали?
На данный момент принимать:
- Нексиум 40мг 1 раз в день 1 месяц
- Де-нол 2 т 2 раза в день 4 недели
- диета с исключением острой, пряной, жареной, соленой и кислой пищи, алкоголь, кофе.
Так как есть заброс дуодено-гастральный как правило причина в желчевыводящих путях, поджелудочной железе, для начала необходимо выполнить УЗИ ОБП, анализы - ОАК,Б\Х.
Елена, перед ФГДС пил нольпазу и ребамипид, пью курс уже как 10 дней, непосредственно перед обследованием - лекарства не пил. На сколько серьезно у меня всё это по результатам ФГДС? и то что покрыто гематином, стоит ли беспокоиться? спасибо
Елена, хелик тест еще не делал, когда его можно делать если пил нольпаза и ребамипид?
Обычно к эрозированию слизистой желудка есть причина - прием препаратов(обезболивающие НПВС, сердечно-сосудистые) или стресс, или погрешности в питании, или бактерия хеликобактер и др.
Эрозии лечатся, не волнуйтесь.
Да , Хеликобактер необходимо не на фоне приема ИПП(омепразол) и препараты висмута минимум 2 недели и антибиотики месяц.
Через 2 недели после окончания курса лечения. Можно сделать контроль ЭГДС как раз и взять анализ на хеликобактер.
Пьете ли вы периодически желчегонные препараты?
По моим наблюдением сейчас Ноль-паза не сильно качественная, зачастую не помогает при эрозиях желудка. Лучше применить оригинальный препарат, хорошо идет Нексиум 40мг
Елена, как можно вылечить проблему заброса желчи в желудок, учитывая, что у меня удален желчный пузырь? Я так понимаю - это главная причина эрозий в антральном отделе желудка и лечить видимо надо причину этого
Елена, желчегонные препараты - не пью
Не всегда, такие как у вас эрозии как правило не из-за заброса желчи. Из-за заброса желчи метаплазия слизистой возникает - это другое, у вас этого нет.
Зарос желчи из-за удаленного желчного пузыря, необходимо пожизненно питаться часто малыми порциями еды 5-6 раз в день, что бы идущая желчь постоянно что-то переваривала. И принимать Урсосан курсами 2-3 раза в год по 1-2 месяца 500мг в день минимально.
Елена, я правильноьпогнял, что бы избавиться от заброса желчи в желудок - досаточно пить Урсосан?
Да, и обязательно дробно питаться почаще. Заброс на ЭГДС часто будут видеть , т.к. у вас удаленный желчный пузырь и желчь всегда самотеком будет течь, а исследование выполняется натощак и желчь будет видна.
Основной показатель агрессивного воздействия желчи на желудок - это метаплазия слизистой желудка (замена клеток желудочных на кишечные из-за агрессивного воздействия желчи) у вас этого нет.
Елена, и для лечения гастрита с эрозиями в желудке - досаточно пропить Нексиум + Денол и всё?
Если не пили желчегонные можно добавить Урсосан 500мг в день 1-2 месяца. Еще диета и контроль ЭГДС после лечения через 2 недели + тест на хеликобактер(иногда бактерия причина эрозий)
Елена, что можно сделать, что бы не довести до метаплазии?
Пить курсами желчегонные препараты, дробное питание 5-6 раз в день, периодически 2-3 раза в год пропивать Нексиум 40мг 1 месяц(или другой ИПП)
Елена, я до этого пил по 2 недели Нольпаза - 2 раза в год, как врач мне сказал еще 3 года назад, теперь я понимаю, что лучше заменить на Нексиум, но уже пить целый месяц так же 2 раза в год и больше ничего - правильно?
Да, ноль-пазу лучше заменить на другой ИПП (раньше был хороший препарат, сейчас по наблюдению, стал не качественный вероятно).
Пока не знаем про хеликобактер лечение такое будет - нексиум, де-нол и урсосан.
Если будут хеликобактер положительные и эрозии совсем не пройдут, вероятно в них причина , тогда необходим будет курс эрадикации.
Елена, а кокой, если что, нужен будет курс для эрадикации хеликобактера?
Все зависит от активности бактерии, иногда несколько антибиотиков по разным схемам, иногда всего один препарат.Так же необходимо перед эрадикацией выполнить УЗИ ОБП и сдать анализы.
Елена, а можно де нол заменить на ребамепид? на сколько они разные
Елена, де нол уже давно у нас не постпует в аптеки как оказывается, есть ли хорошщие аналоги ему?
Можно заменить на любой аналог висмут-содержащий. Висмута трикалия дицитрат.
Елена, можно ли Нексиум и Де-нол принимать одновременно, так как эти оба лекарства по инструкции надо принимать до еды за 30 минут?
Нексиум 40 мг лучше пить натощак утром , препараты висмута(де-нол) за 20-30 мин до еды
Елена, а можно Висмут и Нексиум пить одновременно?
Лучше сделать минимум 30 мин разрыв , сначала нексиум, потом де-нол
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это обратимый процесс , все лечится .
Дно покрыто гематином .
На фоне удаленного желчного пузыря происходит заброс желчи в желудок , в результате чего происходит заброс желчи в желудок и разражается слизистая желудка . Эрозии желудка .
На данный момент Какие препарат принимаете ?
Вам необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин , общий белок .
Узи внутренних органов .
Екатерина, в данный момент пью уже 10 дней курс: нольпаза + ребамипид, больше ничего
Екатерина, все предложенные вами обледования я делал в октябре 22 года - все было хорошо! мне не понятно - как мне вообще лечиться? и можно ли вылечиться от заброса желчи в желудок?
Рекомендую заменить нольпазу на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели ( от него черный стул ) после него продолжить курс ребагита .
После завершения лечения через 3 недели сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хелико.
После завершения курса лечения контроль фгдс. После того как произойдет заживление эрозии - нужно будет принимать курсами урсосан.
Екатерина, а как можно вылечить проблему заброса желчи в желудок, учитывая, что у меня удален желчный пузырь? Я так понимаю - это главная причина эрозий в антральном отделе желудка и лечить видимо надо причину этого.
Екатерина, и может санчала лучше сделать тест на хеликобактер, а потом начть весь курс лечения?
У вас острые эрозии поэтому сначала надо их пролечить .
Тест на хеликобактер пилори нужно сдавать после отмены препаратов , которые вы принимаете только через 3 недели .
Для лечения заброса я вам написала , что нужно будет принимать урсосан . Так же можно добавлять прокинетики . Самое основное кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день, не допускать голода . Если придерживаетесь трехразового питания , то между приемами пищи пить теплую воду .
Екатерина, и для лечения гастрита с эрозиями в желудке - досаточно пропить Разо + Денол и всё?
Да, достаточно .
Екатерина, а можно де нол заменить на ребамепид? на сколько они разные
Екатерина, де нол уже давно у нас не постпует в аптеки как оказывается, есть ли хорошщие аналоги ему?
Можно улькавис это аналог денола , после него ребагит .
Екатерина, вы нраписали- "После завершения лечения через 3 недели сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хелико" - а какой тест самый лучший? или можно сдавать любой из вами предложенных тестов, они все будут максимально точными?
Да, можно или анализ кала или уреазный дыхательный тест
Екатерина, а какой тест точнее - по калу или дыхательный? или без разницы - одинаковая точность, просто в интернете пишут, что дыхательный вроде как самый точный, потом идет по точности - кровь. что можете сказать?
Золотым стандартом является уреазный дыхательный тест . Но так же информативен и анализ кала . Хеликобактер по анализу крови не смотрим .
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Гематин означает , что эрозии острые, они кровоточат. Что вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? Какие-то леаарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, в данный момент беспокойств нет, просто было два раза ночью давило в области солнечного сплетения , лекраств пока никаких не принимаю, думаю начать пить курс Нексиум + Де-нол. Что вы сами можете предположить и предложить? спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20204 ответа
- 23 Ноября 202139 ответов
- 15 Августа 20239 ответов
- 15 Августа 202326 ответов