— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Гайморит, тактика дальнейшего лечения

1673 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 4г.10мес. Болели редко, пошли в сад с 10 августа и это третьи сопли. Сейчас 11 день болезни, на 6 день( давала ринофломуцил, аквалор форте, изофра шесть дней, нос не пробивался ) обратились первый раз к лору и по рентгену и осмотру (ухо, горло, нос) поставлен диагноз- двусторонний гайморит, вирусное в в горле увидела, на момент приема сопли уже были клейкими, светло-желтые, высмаркиваться получалось, но в течении дня сплевывала сгустки зеленоватые, потом светлеют, нос ничем особо не пробивался и убрали все, сто я ей капала. Назначили Називин, Сумамед, Синупрет заменили на Карезалию, заменили Зодак на Супрастинекс и добавили Момат Рино, запретили отсасывать сопли и промывать (лор сказала, что вызвали гайморит промывками и вообще своим клиентам взрослым и детям не разрешает промывать никогда, а только высмаркиваться правильно, она сказала, что ваш ребенок это прекрасно делает. На прием повторный только через 6 дней, антибиотик сегодня последний день, нос дышит идеально, спит с закрытым ртом уже третий день, смущает кашель когда ложится иногда поперхивающий (по задней стенке),прилагаю фото сегодняшних сплевываний по убыванию и на платке сопли. У нее кашель мокроват с хрипами, затем сразу же она сплевывает и возвращается голос нормальный или питье пару глотков теплое даю, сплюнет и нормально становится, но вот кашля пару дней как чаще стало по утрам но и сплевывает, все что кашляет. Вопрос: это норма, так выздоравливает или надо менять что-то в лечении? Сегодня 10 день антигистамина, его продолжать до 14 дней или можно не пить уже? Очень боюсь кукушек и проколов, она просто не даст. Сопли сами не идут так, дышит чисто, это если я попрошу высморкаться, но это не часто, а вот особенно гуляет на улице, просто подпрыгивает и сразу кашлянула с хрипом и выплюнула, вчера сплевывала еле заметное светло-салатовое весь день, а вот по утрам более концентрированное. Сегодня опять темнее утром.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! а снимок есть? или заключение можете загрузить
Клиент
Альбина, подгружен рентген
Клиент
Альбина, подгружен рентген
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! у вас о в/ч риносинусит на снимках затемнение пазух носа похоже на отек слизистой , но если у вас есть гнойные выделения из носа то к лечению подключить ринофлуимуцил антибиотик 125мг-2р 7дн, и на чистый нос назонекс 1в-2р 10дн затем 1в-1р до 1 мес,
Клиент
Альбина, ребенок пил уже 5 дней антибиотик, еще раз пить? Выделения остались немного зелено-желтоватые по утрам от сплевываний и кашель иногда с хрипом, в течения дня они прозрачные. В носу влажновато. Ринофламуцил 6 дней в начале лечения принимали. Еще раз?
Детский ЛОР, ЛОР
ринофлуимуцил антибиотик это антибиотик для ингаляций через нос его нужно получить 2р 5-7дн
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сейчас заложенность есть? Момат Рино используете? ОАК не сдавали? Аденоиды увеличены?
Промывание солевыми растворами не приводит к гайморитам.
Клиент
Екатерина, заложенности нет, оак не сдавали, снимок после обеда подгружу.
Клиент
Екатерина, момат рино используем 1 р в день утром
Клиент
Екатерина, аденоиды не знаю, увеличены или нет, лор сказала, в спокойном состоянии надо смотреть.
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько принимали Синупрет? Назначили Сумамед, есть аллергия на пенициллины?
Антигистаминные больше не нужно принимать. Кашель связан со стеканием из носоглотки в горло.
Оставьте пока промывание обязательно. И Момат Рино пока до двух недель.
Клиент
Екатерина, Синупрет пила 6 дней, перешли на Коразалию( сегодня последний пятый день приема, закончили) перейти на Синупрет опять и пить еще 7 дней?

Сумамед сегодня последний день выпили пятый, редко очень пьем антибиотики, про аллергию не знаю на этот препарат.

Как правильно промывать! Есть
ЛинАква изот. и Аквалор форте( при заложенности) гипертон.? Наклон вниз и закрыть одну ноздрю, высморкалась, потом другую? Сколько секунд удерживать? Сейчас навязчивое сплевывание, постоянно бегает плевать мокроту, полупрозрачная и немного еле заметно салатовое, кашель стал частым из-за мокроты. Мокрый, с хрипом, сплевывает сразу после кашлевого рефлекса. Ляжет, начинается чаще. Изнуряет кашель.!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верните Синупрет.
Сумамед обычно назначают при аллергии на пенициллины, потому что в лор практике он не самый эффективный.
Запрыскать в одну половину носа, высморкаться, потом так же со второй. Если есть предварительно прыснуть сосудосуживающее за 5 минут.
Нужно обратиться к педиатру для аускультации для исключения бронхита
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Загрузите пожалуйста снимок.
Клиент
Марина, подгружен рентген
Детский ЛОР, ЛОР
Да,по снимку гайморит.скорее больше отек конечно,но возможно и отделяемое есть.прокол никто делать такому ребенку не будет.нос после сосудосуживающих промывать нужно обязательно,это просто даже в стандартах лечения указано,отсморкать это одно,а слизь всю убрать чтобы действовал препарат непосредственно на слизистую и был эффект это совершенно другое.также нужно все смывать из носоглотки чтобы не застаивалось на аденоидов,неверный подход. Промывайте нос,начинайте назонекс или дезринит,антигистаминные достаточно 7-10 дней. Можно начать синупрет если нет аллергии на травы.вобщем нужно чтобы максимально все вышло из пазух,это основная задача лечения гайморита
Клиент
Марина, есть Мамат Рино, выписан по утрам 1 р в день, сегодня пятый день. Его оставить?


Новое фото сплевывания приложено. Что делать с кашлем? Который вызван обильной прозрачной мокротой, стало очень частое сплевывание даже просто от смеха, прыжка. Кашлевой рефлекс мокрый с хрипом и выплевывает, проходит 5 минут и опять или кашляет или просто сплевывает, реже просто кашель мокрый. Нос дышит идеально, иногда прошу высморкаться, клейкое и прозрачное, с носа не течет, гнусавости нет.

Синупрет пили в первый день заболевания на протяжении 6дн(15к/3р), потом перешли на Коразалию и пропили 5 дней. Сейчас вернуть Синупрет и сколько пить дней?
Детский ЛОР, ЛОР
Момат Рино с 18 лет. Я не рекомендую препараты которые по инструкции не желательны.поэтому либо дезринит либо назонекс.синупреь если пили 14 дней прошло,то начните в каплях 2 раза в день,10 дней.послушать легкие- если чисто,то больше поить ребенка ,лечить носоглотки и контролировать влажность и температуру.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно ингалироваться физиологическим раствором,2,0 мл 2 раза в день.не переживайте.кашель защитный механизм,наоборот хорошо что все выходит,откашлевается.нужно просто помогать всем чем выше написала.никаких сиропов не нужно,они увеличат количество мокроты в объёме.остаточный кашель может быть после выздоровления до 3 недель.главное исключить бронхоленочную патологию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вопрос про синусит
22 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Тонзиллит, гайморит
24 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
26 ноября 2022
Меня зовут Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Демьяненко
72 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Огромная благодарность Елене Владиславовне! Не в. первый раз получаю развернутую и полезную...
— Дмитрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Отличный врач. Все объяснил и помог развееть сомнения Дал рекомендации по назначению Буду...
— Олеся, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Спасибо доктору. Назначила лечение, которое помогло ребёнку.
— Светлана