Что вас беспокоит?
Пояснить анализ .
Добрый вечер. У меня узел щитовидной железы справа уже давно , лет 20. Сейчас мне 53 и после второго короновируса врач послала меня на узи щитовидной железы. На узи врачу не понравился усиленный кровоток и она послала меня на пункцию этого узла, который справа щитовидной железы и сегодня пришел ответ. Поясните пожалуйста , что означает этот анализ ?, а то я все в панике.
Здравствуйте. При цитологическом анализе найдены фолликулярные клетки с атипией. т.е. такой узелок нужно удалять. Но он не обязательно раковый. возможно и доброкачественный. Это можно будет понять только после удаления и проведения гистологического анализа.
Добрый вечер.
Обнаружен фолликулярный эпителий,подозрительный на злокачественность.
Нужно убрать планово одну долю.
Не экстренно,а спокойно в плановом порядке
Здравствуйте!
По пункции порой сложно различить фолликулярную аденому от опухоли, тогда и выставляется категория Bethesda 4, как у вас. Это прямое показание к операции, после удаления будет проведено морфологическое исследование, клетки удаленной ткани изучат под микроскопом и определят окончательный диагноз. Тут ситуация 50 на 50, но чаще Bethesda 4 оказывается доброкачественной опухолью.
Но все же удалить надо, обратитесь к эндокринному хирургу, операцию можно выполнить в плановом порядке, без спешки.
Анастасия, а может это быть после перенесенного ковида, как осложнение и потом само пройти?
Нет, после ковида если и бывают последствия в щитовидной железе, то они проявляются воспалением, изменением уровня гормонов.
Ваш узелок действительно мог расти очень давно и очень медленно, возможно последнее УЗИ выполнил другой специалист или был использован более современный датчик УЗИ, что и позволило выявить подозрительные признаки в нем, которых до этого не выявляли, и направить на пункцию.
Пункция метод довольно точный, но не окончательный, поэтому и нужна операция, чтобы удостовериться в диагнозе.
Сейчас удаление доли щитовидной железы с узлом это рутинная операция, выполняется очень бережно, разрез минимальный, послеоперационный период проходит быстро и восстановление также быстрое. Поэтому не затягивайте, сходите на консультацию к хирургу, лучше выбрать большой центр, который специализируется на операциях по щитовидной железе.
Анастасия, этому узелку 30 лет.. И 30 лет назад мне брали пункцию, но операцию делать не стали, хотя тоже долго сомневались. И он не растет, он просто стоит на месте. Я каждый год делаю узи и сдаю гормоны щитовидные и все в норме, пока не переболела вторым ковидом в августе этого года. И вот через месяц посте ковида я сделала узи и ей не понравилмя усиленный кровоток и узел . Вообщем я в растерянности и операции боюсь(
Я вас понимаю. Но мы уже имеем на руках результаты пункции, которые не позволят сказать мне что-то иное, чем необходимость делать операцию.
Учитывая, что узел у вас давно, то это ещё больше увеличивает вероятность того, что это доброкачественное образование. Но ковид не мог видоизменить состав клеток, который пришли по пункции.
Я присутствовала на большом количестве операции, по типу той, что необходима вам, все действительно проходит очень хорошо, послеоперационные осложнения редки, тем более если объем операции ограничен одной долей железы. Перед операцией проходит всестороннее обследование, оцениваются все риски, все хронические заболевания.
Вам лучше очно сходить на консультацию к хирургу, чтобы он рассказал вам подробно и попробовать настроится на операцию. Не обязательно завтра, но подумать об этом нужно.
Анастасия, это в институт эндокринологии надо ехать в Москву? И как срочно надо ехать на операцию в моем случае? И что могло повлиять на эти клетки в узле?
Если есть возможность, то лучше выбрать или Москву или Питер, там сейчас наиболее развиты технологии эндокринной хирургии. Знаю точно, что в Москве в нац.центре эндокринологии операцию можно сделать по квоте, но нужна предварительно консультация хирурга там.
Но в целом сама операция не такая сложная поэтому не обязательно ехать, если вам это далеко и затратно. Просто найти рядом хорошего эндокринного хирурга.
На клетки ничто не повлияло, они были такими изначально, как только появился узел, ни вы, ни что-то извне на них не действовало. Исключение - большие дозы радиации в детстве, но это действительно большие дозы обучения, вроде радиотерапии опухолей головы, атомного излучения.
Анастасия, а как срочно надо делать операцию?
Точных сроков нет, чем быстрее, тем лучше, но время настроиться у вас есть. Среднее время ожидания данной операции в Москве - 2-3 месяца, так что вас никто не торопит. Можете все обдумать, взвесить, проконсультироваться с хирургом и назначить предварительную дату.
Анастасия, спасибо большое .
Принятый ответ
Пожалуйста. Если у вас будут вопросы, то обращайтесь.
Здравствуйте! Однозначно нужно будет оперировать и только после цитологического исследования можно будет понять какое образование,так как по описанию есть подозрение на изменённые клетки, подчеркну что только подозрение ,поэтому и нужна операция обязательно
Здравствуйте. Поставили категорию бетесда 4, в таком случае требуется оперативное лечение , это не говорит что 100% там рак, удалят одну долю и посмотрят еще раз клетки, если нет подозрительного то оставят, если что то не так удалят полностью щитовидную железу
Ленар, но у меня все ТТГ и Т4 и Т3 и Кальцитонин в норме. Болела короновирусом в середине августа. До этого в мае делала узи и все было хорошо. Мог ковид спровоцировать сбой в щитовидке и может ли потом все восстановиться само без операции?
Принятый ответ
Коронавирус мог повлиять на щитовидную железу. Кальцитонин если не повышен то это исключает медуллярный рак. Но операция нужна
Добрый день.
Кальцитонини и Цитология это два исследовани дополняющие друг друга. Но так как здесь 100 процентов не злокачественное образование лучще убрать образование в области щж. И на поталогическом сследовании будет 100%исследование. Так как клетки часто располагаются по задней стенки узлообразования.Рекомендуеться Вам обязательно подготовиться к операции чтобы не упустить опухоль.
Фируза, не поняла ответ. Если 100% не злокачественное, как вы пишите, то может ничего не удалять? и что значит подготовится к операции?
100процениов покажет гистология поталогоанотомическое то есть после операции. Так как по цитологии клети покпзывают 50 на 50.
Необходимо договриться с эндокринологом хирургом о проведении оперативного вмешательства.
Здравствуйте, фолликулярная опухоль или аденома, это доброкачественное образование, но оно может озлокочествляться и когда это произойдет никто сказать не может. Поэтому, такие образования удаляют чаще всего резекцией одной доли ( в Вашем случае правой доли), и чаще всего оставшаяся доля и перешеек берут на себя функцию резецированной доли
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202216 ответов
- 26 Марта 202342 ответа
- 7 Августа 20249 ответов
- 22 Марта 20253 ответа