Ковид, антибиотики — вопрос №1073110

Question

Ковид, антибиотики — вопрос №1073110

Татьяна

424 просмотра

4 октября 2022

Здравствуйте!
Мужчина, 64 года, 6 день болеет ковидом, температура держится высокая, до 39 градусов. После парацетамола спадает до 37,6 в среднем, через время снова поднимается. Сатурация 96.
Боль в горле, кашель с отходящей мокротой, сильная слабость.
Скачет давление, то очень низкое, 90/50, то высокое, доходило до 160.
Врач назначил афлюдол( аналог арбидола) 8 таблеток в день, и парацетамол при высокой температуре. Амброксол от кашля.
Скажите пожалуйста, нужно ли пить дополнительно антибиотики при ковиде?
Или не стоит, могут ли они навредить?
Врач скорой помощи и неотложки были разных мнений. Кто за, кто категорически против.
В больницу, сказали в скорой, класть не нужно.
Посоветуйте правильное лечение.
Очень переживаю за отца.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

коронавирус

ковид

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Нет, к сожалению ничего не сдавал, кроме самого теста. Он плохо себя чувствует, из дома сейчас выйти точно не сможет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шурыгина Юлия Юрьевна, 4 октября 2022

Терапевт

Учитывая возраст, длительность повышения температуры тела, описанную Вами клинику нужна очная консультация врача и дообследование для исключения вирусной пневмонии и чем скорее, тем лучше. Что касается назначения антибиотиков, согласно последним клиническим рекомендациям по лечению коронавирусной инфекции они принимаются строго по показаниям (при присоединении бактериальной инфекции). Это можно узнать сдав общий анализ крови, биохимический анализ крови (уровень С-реактивного белка) и др. Но в первую очередь КТ органов грудной клетки (при невозможности - рентген) для исключения пневмонии и определения дальнейшей тактики лечения

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Юлия, хорошо, постараемся сделать как моно быстрее

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо ! Сделаем по возможности

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Екатерина, ещё Когда температура(выше 38.5)мокрота зелёная, при средней температуре светлее, а без температуры-прозрачная.
При небольшой температуре хуже отхаркмвается. Цвет такой мокроты считается признаком бактериальной инфекции и нужно ли срочно начинать приём антибиотиков?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 октября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, Татьяна, если мокрота гнойная (зеленая), то нужны антибиотики, можете начать прием Амоксиклава по 1000 мг 2 р а день 7 дней. Между приемом лекарств пробиотики, например, Максилак или Максифлор по 1 кап в день 1 месяц. Омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Екатерина, можем ли мы начать приём завтра, после сдачи анализов?
Ибо после антибиотиков результат может исказиться. Или не ждать, и начинать пить сейчас?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 октября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Не ждите, если есть температура, начинайте сегодня принимать.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2022

Клиент

Екатерина, начали принимать, ждём результаты анализов

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста, походу там на все гладко

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Ирина, хорошо, Большое спасибо!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 4 октября 2022

Инфекционист

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Ирина, ещё момент такой. , Когда температура(выше 38.5)мокрота зелёная, при средней температуре светлее, а без температуры-прозрачная.
При небольшой температуре хуже отхаркмвается. Цвет такой мокроты считается признаком бактериальной инфекции и нужно ли срочно начинать приём антибиотиков?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 4 октября 2022

Инфекционист

Важен цвет мокроты не во время температуры, а в течении дня, если в течении дня она зеленая, то это признак бак инфекции и требуется антибиотик.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Начали принимать.
Анализы сдали, ждём результаты

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 5 октября 2022

Инфекционист

Отлично, ждем анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022

Инфекционист

По крови нет признаков бактериальной инфекции. Есть небольшое сгущение крови, антикоагулянт показан.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, прокальцитонин ещё в работе.
Значит нам резко отменять приём антибиотика? Он пьёт второй день

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022

Инфекционист

Отменять не нужно, допейте до 5 дней, чтоб не было резистентности.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, хорошо

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, посоветуйте пожалуйста хороший антикоагулянт и дозировку

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022

Инфекционист

Эликвис по 2, 5 мг * 2 р/д, через 2 недели контроль Д димера и коагулограммы.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, хорошо! А противовирусные ещё пить? Пьёт уже пять дней их.
И такой же вопрос по таблеткам от кашля амброксол. Пьёт их шестой день, продолжать принимать лекарства от кашля?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022

Инфекционист

От кашля принимать пока он не купируется. Противовирусные до 7 дней и отменять.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ирина, метипред при таких анализах показан?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 7 октября 2022

Инфекционист

Нп вижу показаний к гормональным препаратам, но я так же и не осматривала пациента, только на анализы не ориентируемся.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Александр, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Александр, Когда температура(выше 38.5)мокрота зелёная, при средней температуре светлее, а без температуры-прозрачная.
При небольшой температуре хуже отхаркмвается. Цвет такой мокроты считается признаком бактериальной инфекции и нужно ли срочно начинать приём антибиотиков?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 октября 2022

Терапевт

Да, зеленоватый цвет мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Для подтверждения наличия бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, прокальцитонин.Из антибиотиков можно начать прием Панцеф 400 мг ( Супракс ) по 1 табл.в сутки, 7-10 дней или амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 октября 2022

Терапевт

При плохо отделяемой мокроте можно принимать капсулы Бронхокапс , содержит жир барсука, сурка и экстракт эвкалипта. Бронхокапс останавливает рост бактерий, оказывает слабое седативное действие на нервную систему, способствует смягчению кашля, разжижает мокроту, оказывает атибактериальное и противогрибковое действие обеспечивает облегчение дыхания и отхода мокроты, уменьшает сухой, непродуктивный кашель. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 3-4 недели.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Александр, можем ли мы начать приём завтра, после сдачи анализов?
Ибо после антибиотиков результат может исказиться. Или не ждать, и начинать пить сейчас?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 октября 2022

Терапевт

Можно начинать прием антибиотика до сдачи анализов. Если наличие бактериальной инфекции не подтвердится, то приём антибиотика можно ограничить 5 днями.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Александр, что лучше все таки супракс или амоксиклав ?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 4 октября 2022

Терапевт

Можно принимать панцеф он дешевле чем супракс это аналог.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2022

Клиент

Александр, спасибо! Начали пить супракс

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Александр, мы получили результаты анализов, можете посмотреть ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Хайшат, Когда температура(выше 38.5)зелёная, при средней температуре светлее, а без температуры-прозрачная.
При небольшой температуре хуже отхаркмвается

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

клинический признак бактериальной инфекции.
показан прием антибактериальных средств амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
для защиты кишечника линекс 1к 2 раза в день 14 дней.
синупрет 2т 3 раза в день 14 дней.
геломиртол 1к 3 раза в день 14 дней.
местно назально сиалор 1к 4 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 4 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Видимо, уже присоединилась бактериальная инфекция. Надо добавить антибиотик - амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. Если мокрота все-таки отходит, то можно применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное - виферон суппозитории. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо! Начали пить антибиотик

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, я прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Вы правильно переживаете.
Шестой день не спадает температура,умеренно снижена сатурация.
С большой долей вероятности есть поражение легких.
Нужно делать КТ или хотя бы сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
По ним мы увидим пневмонию.
Антибиотики здесь вопроса не решат

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, анализы сдали, ждём результаты

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Результаты анализов готовы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Немного двинулись в поражение легких. Пить Метипред одну таблетку в день 5 дней далее половинку пять дней и отмена
Эликвис 2.5 даа раза
Через три недели сдать Д-димер

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2022

Клиент

Елена Борисовна, температура у него сейчас стабильная, 36,6-37. Сатурация 97-98

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли ставить прививку?

10 ответов

18 июня 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Прошу помощи в стратегии лечения Ковид дома. Есть анализы крови.

5 ответов

23 октября 2021

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

8 ответов

27 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сорван живот?

5 ответов

14 апреля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шурыгина Юлия Юрьевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T00:18:46+03:00

Пожаловаться

Шурыгина Юлия Юрьевна, 4 октября 2022

Терапевт

Татьяна, здравствуйте. Скажите, проводились ли Вашему папе дополнительные методы обследования? Рентген или КТ органов грудной клетки? Анализы крови, мочи?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T01:17:32+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Антибиотики нужны если присоединяется бактериальная инфекция. Для уточнения состояния здоровья необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, прокальцитонином, коагулограмму с Д димером. Если не сможете сами сдать, вызовите медсестру из частной лаборатории на дом. Как будут готовы анализы, выложите сюда, посмотрим и скорректируем лечение. КТ и рентген вам не нужны. От вас нужны только анализы.

Ланге Ирина Михайловна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T06:55:48+03:00

Здравствуйте!
Нужно ему проконтролировать анализы, чтобы скорректировать верное лечение. Антибиотик без анализов не назначается, потому что мы не можем знать присоединилась бактериальная инфекция или нет. Садайте общий анализ крови, СРБ, Д димер.

Accepted Answer · 2022-10-04T07:46:00+03:00

Доброго времени суток Татьяна.
Прием антибиотиков при ковид инфекции без присоединения присоединения бактериальной инфекции может навредит. Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 14 дней, индивидуально возможно больше времени . Субфебрильная температура может сохраняться в период выздоровления до месяца . Антибиотики не лечат вирусную инфекцию , они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Для исключения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови и кровь на СРБ , ферритин, также кровь на Д-димер в плане необходимости приёма антикоагулянтов. Показанием к КТ ОГК является температура выше 38–39 градусов больше 4-5 дней, нарастающая одышка, высокий уровень СРБ, снижение сатурации ниже 93 %. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Лечение симптоматическое. Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Арбидол по 200 мг 4 раза в сутки в течение первых 5 дней болезни. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней.
Приём витамина С по 500 мг. 2 раза в день; Вит. Д по 2000 МЕ ежедневно во время еды; цинк по 25 мг в день.Если появится сильный непродуктивный кашель до рвоты, то лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
Три вдоха утром,три вдоха вечер или пульмикорт для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 3 раза в день, 7-10 дней. При не сильным сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При появлении влажного кашля АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день.
При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно в течение дня при не снижаемой температуре принимать ибупрофен ( нурофен ). Увлажненяйте воздух в квартире. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Accepted Answer · 2022-10-04T09:12:16+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какого цвета мокрота?

Принятый ответ