Консультация гинеколога /

Нужно ли делать биопсию и гистологию при хорошем результате онкожидкостной цитологии — вопрос №1073370

2759 просмотров

Здравствуйте, ходила на прием к гинекологу,так как долго принимаю Джес Плюс (мультифаликулярные яичники). Решили сделать кольпоскопию. Врач написала диагноз лейкоплакию шейки матки. Назначила лечение аллокин альфа и суперфлим свечи. Спустя месяц после лечения снова прийти на прием. Я пришла,взяли анализ на онкожидкостную цитологию, фемофлор 13 и ВПЧ. По результатам анализов по онкожидкостной цитологии всё хорошо (nilm) без атипичных клеток. По фемофлору найдены только gardenerella vaginalis 10^5.7, и найден ВПЧ 51 типа относительный 3,2. Врач настаивает на биопсии и гистологии при операции на лечение шейки матки. Нужно ли это делать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому мазок на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма (как в Вашем случае) , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии (или другие аномальные изменения, как в Вашем случае- лейкоплакия) или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности).
В Вашем случае по пап тесту не выявлено предраковых изменений и это хорошо. Но есть признаки лейкоплакии по кс и впч.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение таких изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, который Вы сдали. Кроме факта выявления гарднереллы надо знать какое ее количество и какое количество лактобактерий для назначения местного лечения (так как гарднерелла в небольшом количестве может определяться и на фоне нормального количества лактобактерий не требует лечения).
Резюме: В вашем случае все таки лучше сделать биопсию, так как по гистологии ставится точный диагноз и будет понятно это просто лейкоплакия или есть дисплазия (просто мазок может ее не показывать).

Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо вам большое за объяснение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если по результатам кольпоскопии есть изменения можно сделать биопсию и заодно удалить эти участки
Принятый ответ
Клиент
Асиет, операцию назначили вместе с биопсией и гистологию. Просто думала,если биопсия и гистология не обязательны,то не делать,так как лишних денег нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в вашем случае наблюдение раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет
Принятый ответ
Клиент
Мая, спасибо вам большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Юлия!Так как при кольпоскопии диагностирована лейкоплакия,желательно сделать биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием.На практике случаи расхождения цитологического заключения и гистологии встречаются довольно таки часто.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа HSIL,что теперь делать ?
16 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
13 июня 2021
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Гистология надключичных ЛУ
11 января 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятнышки на головке члена
8 августа 2022
Александр, Вологда
Вопрос закрыт
Вакцинация от ВПЧ
20 марта 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина