Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1073370

Что вас беспокоит?

Нужно ли делать биопсию и гистологию при хорошем результате онкожидкостной цитологии

Здравствуйте, ходила на прием к гинекологу,так как долго принимаю Джес Плюс (мультифаликулярные яичники). Решили сделать кольпоскопию. Врач написала диагноз лейкоплакию шейки матки. Назначила лечение аллокин альфа и суперфлим свечи. Спустя месяц после лечения снова прийти на прием. Я пришла,взяли анализ на онкожидкостную цитологию, фемофлор 13 и ВПЧ. По результатам анализов по онкожидкостной цитологии всё хорошо (nilm) без атипичных клеток. По фемофлору найдены только gardenerella vaginalis 10^5.7, и найден ВПЧ 51 типа относительный 3,2. Врач настаивает на биопсии и гистологии при операции на лечение шейки матки. Нужно ли это делать?

Нет
23 года
4 Октября 2022·Просмотров: 4230·Юлия

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому мазок на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма (как в Вашем случае) , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии (или другие аномальные изменения, как в Вашем случае- лейкоплакия) или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности).
В Вашем случае по пап тесту не выявлено предраковых изменений и это хорошо. Но есть признаки лейкоплакии по кс и впч.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение таких изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, который Вы сдали. Кроме факта выявления гарднереллы надо знать какое ее количество и какое количество лактобактерий для назначения местного лечения (так как гарднерелла в небольшом количестве может определяться и на фоне нормального количества лактобактерий не требует лечения).
Резюме: В вашем случае все таки лучше сделать биопсию, так как по гистологии ставится точный диагноз и будет понятно это просто лейкоплакия или есть дисплазия (просто мазок может ее не показывать).

Олег, спасибо вам большое за объяснение

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по результатам кольпоскопии есть изменения можно сделать биопсию и заодно удалить эти участки

Асиет, операцию назначили вместе с биопсией и гистологию. Просто думала,если биопсия и гистология не обязательны,то не делать,так как лишних денег нет

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае наблюдение раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет

Мая, спасибо вам большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия!Так как при кольпоскопии диагностирована лейкоплакия,желательно сделать биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием.На практике случаи расхождения цитологического заключения и гистологии встречаются довольно таки часто.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.