Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результатов МРТ--холангиографии — вопрос №1073429

375 просмотров

Добрый день!
Делали МРТ по причине болей в правом подреберье и уточнения местонахождения кист.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и оценить, насколько это серьезно и лечится? Что за сужение всех печеночных протоков?
Болезни по части ЖКТ: гэрб, хеликобактер пилори пролечен, микроскопический колит, катаральный колит, жеочный пузырь сокращается на 10%

Возраст: 34

Хронические болезни: Аднексит, близорукость, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?
Анализы какие-то сдавали?

По исследованию застой желчи в желчном, деформация желчных протоков.
надо исключать аутоиммунные заблевания печени и желчных протоков

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на гельминты методом парасеп.
Обследование на аутоиммунные и генетические заболевания печени
IgG
IgG4
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
Клиент
Мария, добрый день!
Беспокоют боли в правом подреберье и периодический кашицеобразный стул, горечь во рту и белый налет
Сдавала общий анализ крови, анализ мочи (в августе), копрограмму в апреле , делала УЗИ (в сентябре). Что мз этого прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
прикрепляйте.анализы за август-сентябрь
Клиент
Мария, прикоепила!
Подскажите, пожалуйста, а из-за чего еще может быть такая деформация?
Если это аутоимунное заболевания, то насколько это серьезно ?
Гастроэнтеролог
может воспалительного харарктера на фоне гельминтов например.

колит лечите чем?
эффект есть?
Клиент
Мария, я сдава на клосоридии, лямблии, все отрицательно.
Лечу будесонидом, стул нормализовался, но у меня он и был, в принципе, нормальным, только по результатам биопсии поставили микроскоаический димфоцитарный (мзза кальпротектина 220 под вопросом был дебют взк).
Очень расстроена из-за возможного аутоимунногл, так как прочитала, что по склерозмрцющему холангиту плохой прогноз, 10-12 лет
Гастроэнтеролог
вы какой анализ на гельминты сдавали?
диагноз еще у Вас не поставлен, не переживайте заранее.


сдайте
вот эти анализы

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на гельминты методом парасеп. трехкратно с инттервалом 3-5 дней.
Обследование на аутоиммунные и генетические заболевания печени
IgG
IgG4
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)

ваш вес ?
Клиент
Мария, сдавала кровь и кал, но не помню, если честно, что на какие гельминты. Вроде кровь на лямблии.
Вес 64, из-за диеты желчногл пузыря похудела с начала года на 8 кг
Гастроэнтеролог
не гельминты сдайте анализ, который указала выше, тк их трудно бывает диагностировать.

начните прием


1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)урсосан 250 мг по 1 каспуле на ночь- 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее 1 капсула после завтрака и 2 капсулы на ночь-3 месяца.

если подтвердится аутоммуный характер поражения, то прием урсосана длительный и дозировку надо будет увеличивать.
Клиент
Мария, спасибо!
я сейчас принимаю одестон, пепсан, буденофльк, добавить к этому списку?
Гастроэнтеролог
да.
если одестон боли снимает, то пропить его и потом перейти на дюспаталин.

если на одестоне боли есть, то сразу заменить на одестон
Клиент
Мария, спасибо! На одестоне больше уменьшились почти до нуля, иногда немного беспокоить, но уже где-то ближе к пупку
Гастроэнтеролог
тогда на данном этапе может дюспаталин дополнительно при болях, а после одестона тогда пропить дюспаталин курсом
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным МРТ необходимо исключение аутоиммунного заболевания печени, для этого: ОАК, БАК расширенный, аутоиммунное исследование( АNА, АМА, АSМА),кальпротектин кала,кал на я\г методом парасепт.
Клиент
Марина, спасибо!
Ряд анализов прикоепила.
Кальпротектин был 220 в апреле, но это связывают с микроскопическим колитом.
А что это еще может быть кроме имунного? Может ли быть просто особенность строения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
может, но исключить патологию нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь исключить первичный билиарный холангит, необходимо выполнить кровь на AMA, ANA; исключить паразитарные инвазии!
Препараты на постоянной основе принимаете?
Лечение препаратами урдх проходили?
Клиент
Татьяна, проходило дечение урсосаном 1,5 мес и хофитолом (1 мес), так как желчный пузырь на узи сократился только на 10%
Анализы сдам, подскажите, пожалуйста, а может ли это быть от чего-то неопасного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно к сожалению разбираться, может быть пороком развития желчных протоков!
Ранее щелочная фосфатаза , ггтп повышалось?
Клиент
Татьяна, а что такое порок развития?
Показатели выше сдавала в сентябре (приложены) и в апреле, все в норме. До этого никогда не сдавала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врождённое строение желчных протоков!
Вы лечите микроскопический колит, в каких дозах и как длительно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла, спасмбо!
С 3 августа лечу будесонидом 9 мг, со след.недели перехожу на 6 и потом на 3 + планируется колоноскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо сдать анализ крови на ANA, AMA
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот пожелтел и похудет
3 августа 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
20 января 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
18 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифрока мрт, днэо ?
14 декабря 2024
Игорь, Красноярск
Вопрос закрыт
Головная боль, высокое давление
15 февраля
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий