Консультация гастроэнтеролога /

Урчание и вздутие в кишечнике — вопрос №1074787

531 просмотр

Добрый день!Меня беспокоит урчание и вздутие в кишечнике.Началось около месяца назад с рефлюкса,дискомфорта в желудке,урчания и вздутия.За все это время был 3 раза жидкий стул с перерывами.Возможно,на съеденную пишу-протеиновый батончик,кофе.Сделала ФГДС (прикрепляю результат),доктор назначил ребагит,диету.Со стулом проблем нет.Осталась отрыжка после еды,урчание и вздутие в кишечнике.Ирригоскопию делала 1,5 года назад,новообразований не было,в диагнозе написали :долихосигма,долихоколон.Как часто нужно делать ирриго и нужно ли мне ее сделать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть небольшое воспаление, совсем не критично, если нет жалоб со со стороны верхних отделов, то ребагита будет достаточно, при сохраняющейся отрыжке, можно добавить ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней.
К проведению всех процедур по исследованию кишечника, нужны показания. Учитывая Ваши жалобы нужно в первую очередь исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки 10 дней с последующим курсом максилака 1к 1раз в сутки в течении месяца. Если в Вашем городе этого теста нет, то можно пролечится привентивно (т. е без обследования).
Если по лабораторными обследованиям, нет грубой патологии, то необходимости в ирриго или колоноскопии нет.

Симптоматически к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки или метеоспазмил 1т 2 раза в сутки 10-14 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Долихосигма - это вариант нормы. Наблюдать не требуется, но после 45 лет в рамках онкоскрининга следует делать колоноскопию 1 раз в 5 лет.
Жалобы, которые Вас беспокоят в данные момент, вероятно, связаны с пищей и дальнейшими бродильными процессами. Это либо СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишке), либо энзимопатия (дефицит какого0либо фермента кишечника). Рекомендуется вести дневник питания для выявления продуктов-провокаторов, fodmap-диета и для облегчения состояния можно принимать метеоспазмил по 1 т. - 3 раза в день - за 30 минут до еды. Здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олеся.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ребагит продолжать до 1 мес
К лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
При подтверждении Сибра курс альфа нормикса 200мг 3рс 10 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГДС хорошее. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ребагит 100мг 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, орликс 2таб в прием пищи 3-4р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сделайте клинический минимум исследований:
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости. Дальнейшее дообследование и назначение терапии по результатам обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс признаки воспаления слизистой желудка .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , общий белок , холестерин
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , цитрусы , помидоры, соленья , фастфуд .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась боль в области солнечное сплитение
31 марта 2020
Оксана, Чита
Вопрос закрыт
Язвы на языке
20 марта 2024
Генадий
Вопрос закрыт
ПОДАГРА, ПРИ ПРИЕМЕ АДЕНУРИКА ДИАРЕЯ.
25 марта 2024
СЕРГЕЙ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться