Что вас беспокоит?
Урчание и вздутие в кишечнике
Добрый день!Меня беспокоит урчание и вздутие в кишечнике.Началось около месяца назад с рефлюкса,дискомфорта в желудке,урчания и вздутия.За все это время был 3 раза жидкий стул с перерывами.Возможно,на съеденную пишу-протеиновый батончик,кофе.Сделала ФГДС (прикрепляю результат),доктор назначил ребагит,диету.Со стулом проблем нет.Осталась отрыжка после еды,урчание и вздутие в кишечнике.Ирригоскопию делала 1,5 года назад,новообразований не было,в диагнозе написали :долихосигма,долихоколон.Как часто нужно делать ирриго и нужно ли мне ее сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС есть небольшое воспаление, совсем не критично, если нет жалоб со со стороны верхних отделов, то ребагита будет достаточно, при сохраняющейся отрыжке, можно добавить ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней.
К проведению всех процедур по исследованию кишечника, нужны показания. Учитывая Ваши жалобы нужно в первую очередь исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки 10 дней с последующим курсом максилака 1к 1раз в сутки в течении месяца. Если в Вашем городе этого теста нет, то можно пролечится привентивно (т. е без обследования).
Если по лабораторными обследованиям, нет грубой патологии, то необходимости в ирриго или колоноскопии нет.
Симптоматически к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки или метеоспазмил 1т 2 раза в сутки 10-14 дней.
Здравствуйте! Долихосигма - это вариант нормы. Наблюдать не требуется, но после 45 лет в рамках онкоскрининга следует делать колоноскопию 1 раз в 5 лет.
Жалобы, которые Вас беспокоят в данные момент, вероятно, связаны с пищей и дальнейшими бродильными процессами. Это либо СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишке), либо энзимопатия (дефицит какого0либо фермента кишечника). Рекомендуется вести дневник питания для выявления продуктов-провокаторов, fodmap-диета и для облегчения состояния можно принимать метеоспазмил по 1 т. - 3 раза в день - за 30 минут до еды. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ребагит продолжать до 1 мес
К лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
При подтверждении Сибра курс альфа нормикса 200мг 3рс 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. ФГДС хорошее. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ребагит 100мг 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, орликс 2таб в прием пищи 3-4р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте!Сделайте клинический минимум исследований:
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости. Дальнейшее дообследование и назначение терапии по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс признаки воспаления слизистой желудка .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , общий белок , холестерин
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , цитрусы , помидоры, соленья , фастфуд .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20217 ответов
- 22 Апреля 202114 ответов
- 5 Августа 20226 ответов
- 14 Июля 202410 ответов