Консультация эндокринолога /

Большой сахар в крови — вопрос №1075646

1148 просмотров

Здравствуйте хотел спросить колю инсулин новоропид утром в обед и вечером на ужин по 6 ед и в 22 колю левемир 16 ед ,иногда начало тянуть по вечерам сахар всеравно большой 9,11,13, работаю день ночь 48 можно ли колоть в ночь новорапид перед едой

Возраст: 41

Хронические болезни: Острый панкреатит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Новорапид должен ставится по хлебным единицам, которые вы съели!
Высокий сахар может быть связан с гипогликемическими состояниями.
Пишите дневник питания, что Вы кушаете, без это коррекция сахара будет неверной
Клиент
Татьяна, здравствуйте завтрак у меня омлет на пару овощи и кусок хлеба, обед суп и каша с овощами, ужин каша и чай, перекусы кефир и яблоко и ночной перекус кефир с хлебом

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вы на завтрак 1 хе съедаете, а ставите 6! Как минимум вы должны съедать 3 хе!
Вечером каши сколько ложек съедаете?
Клиент
Татьяна, гороховую кашу с подливом из курицы 5ст.ложек и чай или овсянку 6 ложек и после того как начал колоть инсулин ноги тянет то руки до этого никогда такого не испытывал даже при большом сахаре
Эндокринолог
6 столовых ложек овсянки это 3 хлебные единицы. И вечером вы на такой ужин должны поставить 3 ед инсулина. Тянущие боли это вероятно проявления полиневропатии.
Поставьте витамины группы В (комбилипен, мильгамма) 2,0 в/м 10 дней, и октолирен 600 ед в/в 10 дней.
Эндокринолог
Вам нужно разбираться с питанием.
Клиент
Татьяна, как правильно это сделать питание
Эндокринолог
Поведите дневник питания: пишите что кушаете в ложках, стаканах, кусках. И смотрите сахар 8 раз в день: натощак, перед каждым приемом пищи, и через 2 часа после еды, наночь и утром натощак.
И после этого можно сделать коррекцию дозы.
Клиент
Татьяна, а сколько мне колоть инсулина на каждый приём пиши, почитал в интернете кто пишет что на 1хе 1ед инсулина ,в другой статье пишут на 1 хе 2 ед инсулина или так и колоть по 6 ед инсулина на каждый приём пиши в другой статье пишут утром 1хе 2ед инсулина, днем 1хе 1.5 ед инсулина, вечером 1хе 1ед инсулина я запутался вообще
Эндокринолог
По физиологии с утра инсулина вырабатывается больше, а вечером меньше.
С утра на 1 хе 1 ед инсулина, обед 1:1,5, вечером 1:1.
Но все индивидуально. Нужно наблюдать первое время.
Клиент
Татьяна, а сколько мне надо съедать хе в день завтрак обед и ужин и надо ли подкалывать на перекус.и ещё хотел спросить я работаю в ночь ночью надо колоть инсулин если я в 23-00 на ночь колю левемир 16 единиц
Эндокринолог
Есть формула подсчета по количеству хе, основываясь на весе.
В том и особенность новорапида, что его можно ставить сразу после приема пищи, на фактически съеденные углеводы.
Ночью нужно смотреть сахар и объём пищи.
Так мне сложно сказать
Эндокринолог
Левемир это длинный инсулин, с его помощью ю глюкоза постоянно попадает в клетку, а вот новорапид помогает снижать сахар после еды.
И в норме у нас два режима работы поджелудочной железы. Базальный уровень поддерживает левемир, а инсулин выбрасываемый на еду это новорапид
Клиент
Татьяна, здравствуйте а если у меня перед едой большой сахар и хочется поесть как мне понять сколько надо колоть, я так думаю что врач назначил мне новорапид по 6 ед иза большого сахара и сказал через 3 месяца снова приехать на обследование, плохо что у нас в посёлке нет хороших врачей, а эндокринолога вообще никогда небыло, приходится ездить в город и не всегда есть возможность
Эндокринолог
Если перед едой большой сахар, на него тоже делается подколка 1-2 ед. но с чем связан этот сахар?!
Гипогликемии чувствуете?
Бывает что кушать очень хочется, руки трясутся, в пот бросает?
Клиент
Татьяна, в том то и дело что нечего не чувствую когда большой сахар я полтора года проходил с 17 сахар и всё нормально было только воды раньше много пил и всё
Эндокринолог
Ведите дневник питания и смотрите сахар в течении дня. По еде будем корректировать
Клиент
Татьяна, вот сегодня на тошяк перед завтраком померил в 8-50 был сахар 6.0 покушал 2 яйца (омлет на пару) 2 кусочка рыбы горбуша на пару ,кусочек пирога с курицей, кусок хлеба с сыром и авокадо и чай вколол 6 ед инсулина перед завтраком, потом через час померил сахар в 10-00 сахар был 8.5 mmol.l потом заметил в 11-00 сахар стоит 8.5
Эндокринолог
Смотрите из вашего завтрака углеводы только в пироге и хлебе. То есть съели вы максимум 2 ед. получается, что Вы должны поставить 4 ед.
Эндокринолог
Через час измерять сахар не информативно, он всегда выше будет.
Я думаю было гипогликемические состояние…
Клиент
Татьяна, а как правильно мерить и когда
Эндокринолог
Измерять перед едок и через 2 часа после приема пищи
Клиент
Татьяна, в обед приготовил суп свекольный 300гр,каша пшеничная с тушенкой 115 гр кусок хлеба 45гр и чай сколько надо подколоть на эту еду
Клиент
Татьяна, подскажите у меня диабет или печень
Эндокринолог
Суп можно не считать. Каша с тушенкой, сколько в ней тушенки… сколько ложек вы положили?
В 45 гр хлеба примерно 3 ед.
Эндокринолог
Я не знаю показатели печени! У Вас диабет!
Клиент
Татьяна, почему спросил врач говорит что не диабет а печень заблокирована ,могу вам на почту прислать бумагу которую доктор выдал там все написано кровь,узи заключение
Клиент
Татьяна, а почему суп не считать, 2 ложки каши и ложка тушенки
Клиент
Татьяна, помирились сахар перед обедом 12.8 ,можно вашу почту я отправлю вам выписку врача
Эндокринолог
Потому что углеводы содержатся в картофеле, бобовых, фруктах, и злаках.
В борще у Вас: мясо (углеводов нет), капуста, свекла, морковь, лук (углеводов очень малое количество), и картофель - 2-4 картофелины на кастрюлю. В тарелке будет несколько кубиков… это даже 1 хе не будет.
Гороховый суп, суп с лапшой можно 1 ед поставить
Эндокринолог
2 ложки каши - 1 хе.
Итог 45 гр хлеба - 3 хе +1 хе= 4 хе, если это ужин ставить надо 4 ед.
Эндокринолог
По условиям сайта не могу давать контактные данные. Только консультации в разделе консультации. Попробуйте прикрепить ещё раз
Клиент
Татьяна, перед обедом померял сахар 12.8 почему такой скачек в 11 часов был 8.5 в 13-50 12.8 сахар
Эндокринолог
Гипогликемия была скорее всего. Поставили много инсулина, а съели мало углеводов. Перекус делайте между завтраком и обедом
Клиент
Татьяна, а на перекус надо подкалывать
Эндокринолог
Нет. Не надо. Это пойдёт на базальный инсулин
Клиент
Татьяна, так я базальный делаю в 23-00 а перекусы буду делать между завтраком и обедом и между обедом и ужином
Эндокринолог
Днём левемир не ставите?
Все равно, на перекус пока не ставьте
Клиент
Татьяна, хотел спросить вот я позавтракал, перекус, обед,перекус,ужин в 23-00 ставлю левемир 16 ед а я в ночь работаю как быть кушать или нет у меня физическая работа
Клиент
Татьяна, вот сейчас поменял сахар после обеда через 2 часа стал 10.3 до обеда был 12.8 что опять пошло не так непойму
Эндокринолог
Вы в обед инсулин не ставите?
надо подкалывать на обед.
В ночь, вообще надо кушать. И делать подколку.
Понаблюдать надо сколько ставить.
Клиент
Татьяна, в обед после замера поставил 6 ед
Клиент
Татьяна, я как доктор написал ставить на завтрак 6 на обед 6 и ужин 6 и в 23 ставлю 16 левемир
Эндокринолог
Вы ставите периодически много инсулина! Уровень сахара снижается, до 3-х или 4-х и печень выбрасывает глюкозу, и сахар становится 10, 12 и выше! Потом он снова со даётся и снова глюкоза выбрасывается! И отсюда скачки сахара!
Много инсулина! Возможно надо снизить дозу левемира на 3-4 ед.
Потому что доза подбирается эмпирически!
Вы короткий инсулин должны сами регулировать
Клиент
Татьяна, вот сейчас померял перед ужином 18-50 показал 15.3 сколько мне надо уколоть ужин будет какша гороховая с подливом и чай
Клиент
Татьяна, так ночной левемир уменьшить или дневной новоропид
Эндокринолог
Ночной левемир уменьшите на 3 ед.
смотря сколько вы ложек каши скушаете. 1 ед на 1 ст ложку, плюс 2 ед на высокий инсулин
Клиент
Татьяна, ничего не понял, у меня же короткий новорапид я ставлю на завтрак обед и ужин, а ночьной перед сном левемир
Эндокринолог
Все правильно! Левемир уменьшите на 3 ед, когда будете ставить.
Клиент
Татьяна, я правельно вас понял или нет утром на завтрак ем яйцо рыбу и хлеб кусочек ставлю 2 ед новоропида,в обед суп кашу 3 ложки с подливом 3 ложки и кусок хлеба ставлю 6 ед новоропида,ужин кусок рыбы помидор,огурец и зелень, 2ед ставлю в течении дня перекус не подкалываю и вечером ставлю левемир 13 единиц вместо 16 примерно так
Эндокринолог
Несовсем верно. Утром на 1 хе ставить 2 ед инсулина, но с утра надо добавить углеводов. Хотя бы ещё 2 хлебные единицы и тогда общим итогом будет 3 хе и 6 единиц инсулина, в обед на 4 хе ставите 6 единиц, а вот ужин у Вас без углеводов! Надо добавить! И вечером на 1 хе ставите 1 ед инсулина.
Клиент
Татьяна, завтрак яйцо, рыба и каша и кусок хлеба ставлю 6 ед инсулина, обед суп ,каша с подливом,хлеб с маслом и сыром и чай ставлю 6 ед инсулина, вечером каша с подливом 3 ложки ,хлеб и чай ставлю 3 ед инсулина все верно
Эндокринолог
Да. Давайте завтра так попробуем
Клиент
Татьяна, хорошо ?
Клиент
Татьяна, ещё хотел спросить если буду делать салат с огурцов и помидоров или морковка и капуста можно добавлять подсолнечное масло или нет, если можно то сколько можно
Эндокринолог
С позиции углеводов значения не имеет. Там углеводов нет, можете есть сколько угодно! Подсолнечное масло ограничивается с позиции калорийности если у Вас избыточная масса тела или ожирение!
Клиент
Татьяна, здравствуйте хотел спросить а сладкое нам вообще нельзя
Эндокринолог
Горький шоколад 2-3 квадратика на день, джемы и варенья на пектине, мёд столовая ложка в неделю
Клиент
Татьяна, помогите составить меню на завтра вообще в голову нечего неприходит, да ещё с работы пришёл уставший ещё и повестку в военкомат принесли голова вообще кругом
Эндокринолог
Сахар сегодня какой был?
Эндокринолог
Завтрак: овсяная каша 6 ст л + 1-2 куска хлеба. Поставить 6 ед инсулина, через 2 часа перекус - яблоко, обед: суп (борщ), 1 кусок хлеба, гречка 4 ст. л + любое мясо + 1 кусок хлеба = 6 ед инсулина, ужин - гречка 6 ст. л + любое мясо+ 1 кусок хлеба, чай= 4 ед инсулина. Через 2 часа перекус, в 23.00 13 ед левемира.
Клиент
Татьяна, спасибо, сахар сегодня не смог померять работы было много, но чувствую себя хорошо, подскажите куда лучше ставить левемир в живот,в ногу или плечо а то в интернете посмотрел многие пишут что лучше в ногу
Клиент
Татьяна, я завтра работаю в ночь посоветуйте что можно будет покушать и во сколько и надо ли будет ставить подколку инсулина, работаю с20-00 до 8-00
Эндокринолог
Лучше ставить в боковую поверхность бёдра или дельтовидную мышцу плеча, а новорапид ставить или в живот или в ягодицу.
Эндокринолог
Вы спите хоть какое-то время? Сколько раз вы обычно перекусываете?
Клиент
Татьяна, работаю с 20-00 до 8 утра ну в течении ночи могу поспать минут по 20 пару раз могу перекусить пару раз если это надо
Эндокринолог
Я думаю ночью можно короткий не ставить, левемир действовать будет
Клиент
Татьяна, всё понял, вот сегодня перед завтраком померял сахар был 7.2 после двух часов после завтрака 8.2,перед обедом 8.9 после двух часов после обеда 10.1
Клиент
Татьяна, а вы сможете составить меню на неделю и если да сколько будет стоить
Эндокринолог
Вы можете сдать анализ на инсулин?
Клиент
Татьяна, у нас в посёлке такого нет, на выходных схожу спрошу делают или нет
Клиент
Татьяна, если не делают это надо в город в Хабаровск ехать
Эндокринолог

http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/8/4/5/84520f8c417955b561f152edd4da6836.jpg
Попробуйте зайти. Основной принцип, показан.
Эндокринолог
Если своего инсулина у Вас достаточно, тогда можно таблетками попробовать скорректировать сахар.
Вы можете из выписки вашего врача написать биохимический анализ и заключение?
Эндокринолог
Я вам в личные сообщения написала
Клиент
Татьяна, здравствуйте хорошо сегодня с военкомата вернусь и напишу
Эндокринолог
Вы отправьте всю выписку, потому что в заключение про печень ничего не сказано. Наоборот, вам диагноз диабет поставлен и рекомендации даны по диабету
Клиент
Татьяна, вот что отправил вам только это есть, больше нечего не дали ,я у в раза спросил какой у меня диабет чтоб знать что читать литературу он ответил что пока не какой заблокирована печень и отправил домой и сказал диета лечи печень береги через три месяца снова к ним на проверку если говорит небудет просветления то диабет
Клиент
Татьяна, я отправил вам два листа вы получили
Эндокринолог
Продублируйте ещё раз, я вижу только последний лист
Клиент
Татьяна, хорошо
Эндокринолог
С печенью у Вас. Все в порядке. У Вас диабет!
Основное что нужно сделать это отколиброваться с дозой инсулина и питанием.
Инсулин сдавать не надо.
Клиент
Татьяна, ясненько, я надеялся на лучшее
Эндокринолог
Очень высокий гликированный гемоглобин. Инсулина в железе мало. Или почти нет. Надо регулировать дозы инсулина.
Клиент
Татьяна, так у меня 1 или 2 диабет
Клиент
Татьяна, так мне не подходит то что я сейчас колю на завтрак 6 ед на обед 6 ед на ужин 4 ед и на ночь 13 ед
Эндокринолог
Короткий инсулин ставить надо по съеденным углеводам - хе! А вот длинный вообще всего стабильный. Чтобы оценить дозу левемира надо смотреть утренний тощаковый сахар.
Эндокринолог
У Вас инсулинзависимый диабет, на фоне воспалительного процесса в железе - панкреатита.
Клиент
Татьяна, ясненько хорошо буду утром мерять
Клиент
Татьяна, я так понимаю организм уже не восстановить, это уже диагноз на всю жизнь
Эндокринолог
Скорее всего да.
Пока ведите дневник питания и смотрите сахар крови.
Постепенно адаптируетесь к питанию и дозам и уровень сахара крови нормализуется
Клиент
Татьяна, понятно, сколько я вам должен за вашу работу
Клиент
Татьяна, здравствуйте сегодня с утра в 8-20 померил сахар перед завтраком был 8.7 но я за 5- 10 минут до измерения выпил настой для печени и покурил может это ещё повлияло немножко
Клиент
Татьяна, подскажите может можно что-нибудь пропить, то ноги тянет то руки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет аппетита, не набирает вес
5 января 2022
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кошка очень поменялась в поведении
5 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Блуждающий нерв
30 октября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Боль в желудке
28 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Метеоризм,запоры
5 февраля
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел