СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Большой сахар в крови

Здравствуйте хотел спросить колю инсулин новоропид утром в обед и вечером на ужин по 6 ед и в 22 колю левемир 16 ед ,иногда начало тянуть по вечерам сахар всеравно большой 9,11,13, работаю день ночь 48 можно ли колоть в ночь новорапид перед едой

Острый панкреатит
41 год
6 Октября 2022·Просмотров: 3339·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Новорапид должен ставится по хлебным единицам, которые вы съели!
Высокий сахар может быть связан с гипогликемическими состояниями.
Пишите дневник питания, что Вы кушаете, без это коррекция сахара будет неверной

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, здравствуйте завтрак у меня омлет на пару овощи и кусок хлеба, обед суп и каша с овощами, ужин каша и чай, перекусы кефир и яблоко и ночной перекус кефир с хлебом

Вы на завтрак 1 хе съедаете, а ставите 6! Как минимум вы должны съедать 3 хе!
Вечером каши сколько ложек съедаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, гороховую кашу с подливом из курицы 5ст.ложек и чай или овсянку 6 ложек и после того как начал колоть инсулин ноги тянет то руки до этого никогда такого не испытывал даже при большом сахаре

6 столовых ложек овсянки это 3 хлебные единицы. И вечером вы на такой ужин должны поставить 3 ед инсулина. Тянущие боли это вероятно проявления полиневропатии.
Поставьте витамины группы В (комбилипен, мильгамма) 2,0 в/м 10 дней, и октолирен 600 ед в/в 10 дней.

Вам нужно разбираться с питанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, как правильно это сделать питание

Поведите дневник питания: пишите что кушаете в ложках, стаканах, кусках. И смотрите сахар 8 раз в день: натощак, перед каждым приемом пищи, и через 2 часа после еды, наночь и утром натощак.
И после этого можно сделать коррекцию дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а сколько мне колоть инсулина на каждый приём пиши, почитал в интернете кто пишет что на 1хе 1ед инсулина ,в другой статье пишут на 1 хе 2 ед инсулина или так и колоть по 6 ед инсулина на каждый приём пиши в другой статье пишут утром 1хе 2ед инсулина, днем 1хе 1.5 ед инсулина, вечером 1хе 1ед инсулина я запутался вообще

По физиологии с утра инсулина вырабатывается больше, а вечером меньше.
С утра на 1 хе 1 ед инсулина, обед 1:1,5, вечером 1:1.
Но все индивидуально. Нужно наблюдать первое время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а сколько мне надо съедать хе в день завтрак обед и ужин и надо ли подкалывать на перекус.и ещё хотел спросить я работаю в ночь ночью надо колоть инсулин если я в 23-00 на ночь колю левемир 16 единиц

Есть формула подсчета по количеству хе, основываясь на весе.
В том и особенность новорапида, что его можно ставить сразу после приема пищи, на фактически съеденные углеводы.
Ночью нужно смотреть сахар и объём пищи.
Так мне сложно сказать

Левемир это длинный инсулин, с его помощью ю глюкоза постоянно попадает в клетку, а вот новорапид помогает снижать сахар после еды.
И в норме у нас два режима работы поджелудочной железы. Базальный уровень поддерживает левемир, а инсулин выбрасываемый на еду это новорапид

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, здравствуйте а если у меня перед едой большой сахар и хочется поесть как мне понять сколько надо колоть, я так думаю что врач назначил мне новорапид по 6 ед иза большого сахара и сказал через 3 месяца снова приехать на обследование, плохо что у нас в посёлке нет хороших врачей, а эндокринолога вообще никогда небыло, приходится ездить в город и не всегда есть возможность

Если перед едой большой сахар, на него тоже делается подколка 1-2 ед. но с чем связан этот сахар?!
Гипогликемии чувствуете?
Бывает что кушать очень хочется, руки трясутся, в пот бросает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, в том то и дело что нечего не чувствую когда большой сахар я полтора года проходил с 17 сахар и всё нормально было только воды раньше много пил и всё

Ведите дневник питания и смотрите сахар в течении дня. По еде будем корректировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, вот сегодня на тошяк перед завтраком померил в 8-50 был сахар 6.0 покушал 2 яйца (омлет на пару) 2 кусочка рыбы горбуша на пару ,кусочек пирога с курицей, кусок хлеба с сыром и авокадо и чай вколол 6 ед инсулина перед завтраком, потом через час померил сахар в 10-00 сахар был 8.5 mmol.l потом заметил в 11-00 сахар стоит 8.5

Смотрите из вашего завтрака углеводы только в пироге и хлебе. То есть съели вы максимум 2 ед. получается, что Вы должны поставить 4 ед.

Через час измерять сахар не информативно, он всегда выше будет.
Я думаю было гипогликемические состояние…

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а как правильно мерить и когда

Измерять перед едок и через 2 часа после приема пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, в обед приготовил суп свекольный 300гр,каша пшеничная с тушенкой 115 гр кусок хлеба 45гр и чай сколько надо подколоть на эту еду

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, подскажите у меня диабет или печень

Суп можно не считать. Каша с тушенкой, сколько в ней тушенки… сколько ложек вы положили?
В 45 гр хлеба примерно 3 ед.

Я не знаю показатели печени! У Вас диабет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, почему спросил врач говорит что не диабет а печень заблокирована ,могу вам на почту прислать бумагу которую доктор выдал там все написано кровь,узи заключение

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а почему суп не считать, 2 ложки каши и ложка тушенки

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, помирились сахар перед обедом 12.8 ,можно вашу почту я отправлю вам выписку врача

Потому что углеводы содержатся в картофеле, бобовых, фруктах, и злаках.
В борще у Вас: мясо (углеводов нет), капуста, свекла, морковь, лук (углеводов очень малое количество), и картофель - 2-4 картофелины на кастрюлю. В тарелке будет несколько кубиков… это даже 1 хе не будет.
Гороховый суп, суп с лапшой можно 1 ед поставить

2 ложки каши - 1 хе.
Итог 45 гр хлеба - 3 хе +1 хе= 4 хе, если это ужин ставить надо 4 ед.

По условиям сайта не могу давать контактные данные. Только консультации в разделе консультации. Попробуйте прикрепить ещё раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, перед обедом померял сахар 12.8 почему такой скачек в 11 часов был 8.5 в 13-50 12.8 сахар

Гипогликемия была скорее всего. Поставили много инсулина, а съели мало углеводов. Перекус делайте между завтраком и обедом

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а на перекус надо подкалывать

Нет. Не надо. Это пойдёт на базальный инсулин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, так я базальный делаю в 23-00 а перекусы буду делать между завтраком и обедом и между обедом и ужином

Днём левемир не ставите?
Все равно, на перекус пока не ставьте

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, хотел спросить вот я позавтракал, перекус, обед,перекус,ужин в 23-00 ставлю левемир 16 ед а я в ночь работаю как быть кушать или нет у меня физическая работа

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, вот сейчас поменял сахар после обеда через 2 часа стал 10.3 до обеда был 12.8 что опять пошло не так непойму

Вы в обед инсулин не ставите?
надо подкалывать на обед.
В ночь, вообще надо кушать. И делать подколку.
Понаблюдать надо сколько ставить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, в обед после замера поставил 6 ед

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, я как доктор написал ставить на завтрак 6 на обед 6 и ужин 6 и в 23 ставлю 16 левемир

Вы ставите периодически много инсулина! Уровень сахара снижается, до 3-х или 4-х и печень выбрасывает глюкозу, и сахар становится 10, 12 и выше! Потом он снова со даётся и снова глюкоза выбрасывается! И отсюда скачки сахара!
Много инсулина! Возможно надо снизить дозу левемира на 3-4 ед.
Потому что доза подбирается эмпирически!
Вы короткий инсулин должны сами регулировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, вот сейчас померял перед ужином 18-50 показал 15.3 сколько мне надо уколоть ужин будет какша гороховая с подливом и чай

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, так ночной левемир уменьшить или дневной новоропид

Ночной левемир уменьшите на 3 ед.
смотря сколько вы ложек каши скушаете. 1 ед на 1 ст ложку, плюс 2 ед на высокий инсулин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, ничего не понял, у меня же короткий новорапид я ставлю на завтрак обед и ужин, а ночьной перед сном левемир

Все правильно! Левемир уменьшите на 3 ед, когда будете ставить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, я правельно вас понял или нет утром на завтрак ем яйцо рыбу и хлеб кусочек ставлю 2 ед новоропида,в обед суп кашу 3 ложки с подливом 3 ложки и кусок хлеба ставлю 6 ед новоропида,ужин кусок рыбы помидор,огурец и зелень, 2ед ставлю в течении дня перекус не подкалываю и вечером ставлю левемир 13 единиц вместо 16 примерно так

Несовсем верно. Утром на 1 хе ставить 2 ед инсулина, но с утра надо добавить углеводов. Хотя бы ещё 2 хлебные единицы и тогда общим итогом будет 3 хе и 6 единиц инсулина, в обед на 4 хе ставите 6 единиц, а вот ужин у Вас без углеводов! Надо добавить! И вечером на 1 хе ставите 1 ед инсулина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, завтрак яйцо, рыба и каша и кусок хлеба ставлю 6 ед инсулина, обед суп ,каша с подливом,хлеб с маслом и сыром и чай ставлю 6 ед инсулина, вечером каша с подливом 3 ложки ,хлеб и чай ставлю 3 ед инсулина все верно

Да. Давайте завтра так попробуем

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, хорошо ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, ещё хотел спросить если буду делать салат с огурцов и помидоров или морковка и капуста можно добавлять подсолнечное масло или нет, если можно то сколько можно

С позиции углеводов значения не имеет. Там углеводов нет, можете есть сколько угодно! Подсолнечное масло ограничивается с позиции калорийности если у Вас избыточная масса тела или ожирение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, здравствуйте хотел спросить а сладкое нам вообще нельзя

Горький шоколад 2-3 квадратика на день, джемы и варенья на пектине, мёд столовая ложка в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, помогите составить меню на завтра вообще в голову нечего неприходит, да ещё с работы пришёл уставший ещё и повестку в военкомат принесли голова вообще кругом

Сахар сегодня какой был?

Завтрак: овсяная каша 6 ст л + 1-2 куска хлеба. Поставить 6 ед инсулина, через 2 часа перекус - яблоко, обед: суп (борщ), 1 кусок хлеба, гречка 4 ст. л + любое мясо + 1 кусок хлеба = 6 ед инсулина, ужин - гречка 6 ст. л + любое мясо+ 1 кусок хлеба, чай= 4 ед инсулина. Через 2 часа перекус, в 23.00 13 ед левемира.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, спасибо, сахар сегодня не смог померять работы было много, но чувствую себя хорошо, подскажите куда лучше ставить левемир в живот,в ногу или плечо а то в интернете посмотрел многие пишут что лучше в ногу

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, я завтра работаю в ночь посоветуйте что можно будет покушать и во сколько и надо ли будет ставить подколку инсулина, работаю с20-00 до 8-00

Лучше ставить в боковую поверхность бёдра или дельтовидную мышцу плеча, а новорапид ставить или в живот или в ягодицу.

Вы спите хоть какое-то время? Сколько раз вы обычно перекусываете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, работаю с 20-00 до 8 утра ну в течении ночи могу поспать минут по 20 пару раз могу перекусить пару раз если это надо

Я думаю ночью можно короткий не ставить, левемир действовать будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, всё понял, вот сегодня перед завтраком померял сахар был 7.2 после двух часов после завтрака 8.2,перед обедом 8.9 после двух часов после обеда 10.1

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а вы сможете составить меню на неделю и если да сколько будет стоить

Вы можете сдать анализ на инсулин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, у нас в посёлке такого нет, на выходных схожу спрошу делают или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, если не делают это надо в город в Хабаровск ехать


http://tbdoc.ru/wp-content/uploads/8/4/5/84520f8c417955b561f152edd4da6836.jpg
Попробуйте зайти. Основной принцип, показан.

Если своего инсулина у Вас достаточно, тогда можно таблетками попробовать скорректировать сахар.
Вы можете из выписки вашего врача написать биохимический анализ и заключение?

Я вам в личные сообщения написала

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, здравствуйте хорошо сегодня с военкомата вернусь и напишу

Вы отправьте всю выписку, потому что в заключение про печень ничего не сказано. Наоборот, вам диагноз диабет поставлен и рекомендации даны по диабету

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, вот что отправил вам только это есть, больше нечего не дали ,я у в раза спросил какой у меня диабет чтоб знать что читать литературу он ответил что пока не какой заблокирована печень и отправил домой и сказал диета лечи печень береги через три месяца снова к ним на проверку если говорит небудет просветления то диабет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, я отправил вам два листа вы получили

Продублируйте ещё раз, я вижу только последний лист

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, хорошо

С печенью у Вас. Все в порядке. У Вас диабет!
Основное что нужно сделать это отколиброваться с дозой инсулина и питанием.
Инсулин сдавать не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, ясненько, я надеялся на лучшее

Очень высокий гликированный гемоглобин. Инсулина в железе мало. Или почти нет. Надо регулировать дозы инсулина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, так у меня 1 или 2 диабет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, так мне не подходит то что я сейчас колю на завтрак 6 ед на обед 6 ед на ужин 4 ед и на ночь 13 ед

Короткий инсулин ставить надо по съеденным углеводам - хе! А вот длинный вообще всего стабильный. Чтобы оценить дозу левемира надо смотреть утренний тощаковый сахар.

У Вас инсулинзависимый диабет, на фоне воспалительного процесса в железе - панкреатита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, ясненько хорошо буду утром мерять

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, я так понимаю организм уже не восстановить, это уже диагноз на всю жизнь

Скорее всего да.
Пока ведите дневник питания и смотрите сахар крови.
Постепенно адаптируетесь к питанию и дозам и уровень сахара крови нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, понятно, сколько я вам должен за вашу работу

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, здравствуйте сегодня с утра в 8-20 померил сахар перед завтраком был 8.7 но я за 5- 10 минут до измерения выпил настой для печени и покурил может это ещё повлияло немножко

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, подскажите может можно что-нибудь пропить, то ноги тянет то руки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.