Что делать с полипом? — вопрос №1076041

Question

Что делать с полипом? — вопрос №1076041

Инна

2055 просмотров

6 октября 2022

Добрый день, по узи поставили взвесь 1/3 желточного, полип 4,3мм , а в прошлом году был 3,3мм. Гиперпластические изменения желточного пузыря. Кальцинат печени. Иногда после еды колит правый бок. Надо это лечить?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Инна прикрепите пожалуйста результат узи Обп.
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) принимали?
Узи Обп у одного и тоже врача проходили?
Когда возникает боль?
Связана с приемом пищи?
Какой консистенции стул?

Пожаловаться

Инна, 6 октября 2022

Клиент

Анна, узи прикреплённое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, спасибо большое, ознакомилась с результатом.
Ответ ниже

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Инна, здравствуйте! Полипы жёлчного пузыря требуют только наблюдения за динамикой размеров, консервативно (без операции) никак не лечатся. Клиническое значение взвеси в пузыре не известно, в целом, считается, что это доброкачественное состояние, которое самостоятельно то появляется, то исчезает и лечения (в отсутствие симптомов жёлчной колики) не требует. В России в такой ситуации врачи часто назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, но не известно, влияет ли это как-то на риск камнеобразования в итоге.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
Это доброкачественное новообразование печени.
Рекомендую при билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес. Начать приём с минимальной дозировки
Контроль узи Обп через 3 мес
За полипом ежегодный контроль.
Приём удхк профилактика Жкб

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!В желчном пузыре, есть полипы, за ними требуется только динамическое наблюдение, как правило это находки и боевого синдрома они не дают, но полипы могут нарушать реологию желчи (то есть на фоне полипов возрастает риск появление густой желчи и увеличиваются риски камнеобразования). Вам рекомендован приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе 10-15 мг на кг веса, с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели, если вес более 50 кг доза 750 мг в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Боль проходит самостоятельно или принимаете препараты? Со стулом нет проблем?

Пожаловаться

Инна, 6 октября 2022

Клиент

Анна,боль бывает редко и проходит сама, стул нормальный, но иногда после жирного жидкий стул.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла, спасибо. Если в целом со стулом все в порядке, то лечение препарат УДХК можно начинать.
Если отмечаете жидкий стул после приёма жирной пищи, то рекомендую сдать кал на фекальную эластазу, чтобы определится нет ли недостаточности поджелудочной желещ8, симптоматически в таком случае можно использовать пищеварительные ферменты 10-25000 ед 3 раза в сутки во время еды в режиме по потребности.

Пожаловаться

Инна, 6 октября 2022

Клиент

Анна, ещё последнее время газы в кишечнике появились

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Полипы желчного пузыря, вы исследование проводили в динамике у одного и того же специалиста?
В плановом порядке выполните:
-кт органов брюшной полости с контрастированием
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Хронические заболевания, препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Инна, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, делаем узи каждый год у одного специалиста. Хронических заболеваний нет, препараты не принимаю.в апреле лечили описторхоз ( бельтрицидом)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Контроль лечения проходили?
В таком случае вам показаны препараты урдх!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , да , лечение вам рекомендовано , так как есть эховзвесь в желчном пузыре , чтобы не было образование камней , необходим прием урсосана 10 мг на кг массы тела - суточная доза . Рекомендую начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , далее если вес более 75 кг дозу увеличивать до 750 мг на ночь в течении 2 месяцев и контроль узи .
Полипы требуют контроль узи раз в год это доброкачественные образования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип на новообразовании

2 ответа

15 июня 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Нужно ли пить КОК

2 ответа

29 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гипертрофированный сосочек

2 ответа

17 января 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

На какие таблетки перейти с Ярины?

2 ответа

31 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T12:14:12+03:00

Да, по поводу газообразования Вам хотела сказать, как правило это может быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или на фоне ферментной недостаточностии (как уже указывала выше), чтобы и с этим определиться, нужно сдать :
-кал на фекальную эластазу
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10-14 дней.

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T10:39:54+03:00

Инна, добрый день!
За полипами в полости желчного пузыря требуется только наблюдение в динамике, выполняйте УЗИ ОБП не реже чем 1 раз в год. Чтобы снизить риск камнеобразования в его полости назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан или урсофальк 250 мг по 2 кап на ночь от 3-6 месяцев), они выводят густую желчь и взвесь (вероятная по данным УЗИ причина дискомфорта в правом подреберье).

По поводу гепатомегалии (увеличении размеров печени) я не соглашусь с заключением, максимальный размер правой доли печени до 140 мм, печень у Вас в размерах не увеличена.