Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1076331

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Добрый день. Мне 65 лет. Недавно была транзиторная ишемическая атака, остались головокружения и сил нет. Сдали кровь. Гемаглобин 117, Понижен гематокрит, повышены базофилы 0,08. Лейкоциты 8.27, тромбоциты 267. Подскажи, что делать

Асептический некроз коленного сустава, очаговые поражения головного мозга, варрикоз, тромбоз ноги
65 лет
6 Октября 2022·Просмотров: 350·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаки анемии легкой степени.
Вероятно железодефицитной, для уточнения нужно сдать анализ крови на ферритин.
Есть небольшое повышение глюкозы, лучше перепроверить натощак, при повторном повышении анализ на гликированный гемоглобин. Повышение холестерина требует внимания, с учетом анамнеза нужны статины.
Розувастатин 10 мг вечером после еды, с контролем липидограммы и печеночных трансаминаз через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте . По анализу крови есть признаки анемии . Не сдавали ферритин ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение гемоглобина и гематокрита признаки железодефицитной анемии. Необходимо провести анализ крови на ферритин и терапию препаратами железа. Остальные изменения связаны с активацией клеточного звена иммунитета на фоне ОНМК, ас. некроза коленного сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть небольшая анемия. Для уточнения причины и характера анемии - ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, консультация гинеколога, анализ крови на ферритин, В12.
В плане лечения - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 2 мес.
По поводу терапии последствий ишемической атаки необходима консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте, по вашим анализам только анемия может усиливать головокружение. У мужчин нижняя норма не менее 130 г/л. Поэтому необходимо принимать сорбифер дурулес 2т 3 раза в после еды, курс 1 месяц, через месяц повторный анализ. Также необходимо усилить сосудистую терапию, чтоб убрать головокружение. Можно Прибавить милдронат 500 мг утром, 20 дней, бетагистин (наверное, пьёте его), перевести на хорошую дрзу 24 мг 2 раза в день, курс 2 месяца., принимать уколы мексидола 2 мл в/м 10 дней. ВитаминВ -мильгамма 2 мл в/м 10 дней , но Если кололи витамины В , то сейчас их нежелательно.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы. В крови признаки анемии. Для уточнения характера анемии рекомендуют сдать ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.
Какое у Вас давление?
Нет ли геморроя? Когда в последний раз сдавали общий анализ крови до этого? Тогда гемоглобин был в норме?
Липидограмму не сдавали?

Фирюза, прикрепила анализы. Также пью ксарелто, атервастатин, бетасерк лонг, плюс для нормализации давления. Раньше все нормально было, проблемы со сказками давления с мая этого года

Необходимо сдать развёрнутую липидограмму и подкорректировать дозировку препарата совместно с кардиологом . Вероятнее всего, недостаточная дозировка.
Обязательно контроль давления. Если есть скачки, то рекомендуют пройти экг, ЭХОКГ, смад ( суточное мониторинг артериального давления). Узи почек и сосудов почек.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Здравствуйте!
По анализам крови повышен холестерин и триглицериды, дислипидемия. Вам нужно принимать статины.
Розувастатин 10 мг вечером пожизненно, через 2 месяца контроль липидного профиля.
Нарушение гликемии натощак, незначительно повышена глюкоза крови
Базофилия клинически не значимая, может наблюдаться при аллергии или просто погрешность анализатора.
Гемоглобин на нижней границы нормы.
Сдайте дополнительно сывороточное железо и ферритин, оак в динамике через 2 недели.
Если будут признаки железодефицита сохраняться - то дообследование ФЭГДС, кал на скрытую кровь.
Пока в рацион добавить больше продуктов с высоким содержанием железа: говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок, бобовые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.