Понижен гематокрит в крови — вопрос №1518647

Юлия, добрый день.
Все изменения в показателях (низкий гемоглобин, гематокрит, снижение индексов) это проявления хронической анемии, скорее всего железодефицитной. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
прием препаратов железа.
И обязательно пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза для контроля миом, гастроскопию, колоноскопию.
Только длительное применение препаратов железа, в вашей ситуации около 4-5 месяцев поможет восстановить запасы и показатели крови.

Юлия, здравствуйте!
Снижение гематокрита и гемоглобина - это все проявление одной нозологии - анемии. Признаком онкозаболевания крови это не является.
Допускать хронизации анемии нельзя, нужно лечить и профилактировать её в дальнейшем. С этой целью для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При неэффективности или непереносимости принимаемых внутрь препаратов железа назначаются внутривенные препараты.
Причиной возникновения дефицита железа при наличии миом чаще всего являются обильные менструации. Если в вашем случае это так, то для профилактики повторного возникновения дефицита железа можно рассмотреть прием транексама для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций (в самые обильные дни, не более 3-4 дней), а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций,

Здравствуйте, гематокрит это лишь отражение того что происходит с кровью , а происходит анемия. Она первопричина всех остальных колебаний показателей. По цветовым показателям вероятнее всего у вас железодефицит. Как раз миомы матки могут изменять обмен железа. Следует начать прием препаратов железа адекватным курсом и в адекватной дозе 100-200 мг в день. Параллельно пройти скрининг у терапевта по железодефицитной анемии. Раз в год осмотр гинеколога и стоматолога.

Здравствуйте, Юлия, снижение гематокрита и гемоглобина - это проявления анемии, никакой другой патологии по анализу крови у вас нет

Вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, сидерал - форте) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Здравствуйте. Снижение гемоглобина и гематокрита одной нозологии и говорит об анемии, онкологии у вас нет, не переживайте. Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то это железодефицитная анемия и необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.