Разобратся в ЭКГ — вопрос №1076718

Question

Разобратся в ЭКГ — вопрос №1076718

Александра

231 просмотр

6 октября 2022

Здравствуйте. Помогите разобраться с ЭКГ , в этих документах всё так хорошо как ему сказали? прописали только таблетки и больше ничего не делили , говорят всё хорошо. После того когда проносил холтер.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

документ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александра.
Да, по Холтеру единичные экстрасистолы (это не патология) и короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Ишемии нет. Что беспокоит пациента? По УЗИ гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия - это признаки гипертонии. Какое АД?

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Марина, Учащённое сердцебиение и повышенное давление. По заключению холтеру так и должно быть?не должно как более всё подробно, просто до этого было всё расписано и не на одном листе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Марина, на данный момент у него 150 и выше

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 октября 2022

Кардиолог

По Холтеру нет ничего плохого, средний пульс - 87 в мин днем. Патологических нарушений ритма, ишемии не было, поэтому нечего было расписывать. А вот по УЗИ значимые изменения, учитывая возраст. Необходимо регулярно принимать лекарства для нормализации АД и пульса, чтобы конфигурация сердца не изменялась. Какие лекарства Вам выписали?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александра.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный, минимальное количество наджелудочковых экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное, короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии , ишемии миокарда нет.
По данным эхо кардиографии- увеличено левое предсердие и гипертрофия левого желудочка, сократительная функция сердца в норме.
Какие жалобы беспокоят?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, от130 до 160 ад, частые головные боли, колит сердце при нагрузки и без

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, щитовидку не обследовали. И анимию тоже

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, я поняла. Гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия - это следствие повышения давления. Учитывая молодой возраст , необходимо дообследование, для исключения вторичной гипертонии :
Нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи),
Узи почек и уздг почечных сосудов
Клинический анализ крови
Липидограмма , биохимический анализ крови, кортизол крови , чтобы исключить гиперактивацию симпато адреналовой системы, глюкоза , протромбин , ферритин крови
Общий анализ мочи .
Как дела с наследственностью? У кого то из близких родственников была гипертония ?
По поводу военной службы - можно будет определить категория , когда будет на руках выписка с окончательным диагнозом .

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, У его бабушки высокое давление, два раза был инсульт.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, я поняла. В таком случае вероятно , что это наследственная артериальная гипертензия.
В военном госпитале обязательно подберут оптимальную терапию , это важно и необходимо.
Чтобы пульс был не выше 80 в покое , а давление не выше 130/80 , в таком случае не будет прогрессировать утолщение миокарда левого желудочка и увеличение левого предсердия, сейчас ещё эти процессы можно остановить, чтобы не возникло необратимых изменений и увеличения камер сердца

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, если в результате обследований в диагнозе будет Хроническая сердечная недостаточность, то в этом случае по ст.42 Расписания болезней , будет определена категория Д , не годен к военной службе

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, Тоесть сдать всё анализы которые Вы написали и только после этих анализов , уже определят есть ли у него сердечная недостаточность. Просто где он лежит, кардиолога нету только терапевт, а направление давать не хотят и лечить толком тоже. Перестали мерить давление, хоте до этого два раза в день мерили.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, да , я поняла.
Если нужна будет помощь, то присылайте мне результатам этих обследований , помогу проанализировать и дам рекомендации

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, кроме того , по - возможности, узнайте какие на данный момент ему дают препараты , он может подойти к лечащему врачу и ему обязаны сказать , кроме того , можно узнать у мед сестры

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, МРТ подойдёт? Он делал МРТ всего тела. Прикрепила к файлам. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог

Александра, уточните пожалуйста, какие лекарства сейчас прописали ?

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, На данный момент лежит в военном госпитале, не говорят ему какие таблетки. С этим заболиванием могут человека списать с воееной службы?

Пожаловаться

Александра, 6 октября 2022

Клиент

Юлия, аспоркам, бисопролол

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
По узи сердца гипетрофия левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Контроль давления и пульса.
Возможно скачки давления.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 6 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
По данным хм экг острой патологии нет. Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхо кг есть изменения гипертрофического характера, занимался активно спортом? Есть лишний вес? Какие сейчас жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЕПАТИТ С

2 ответа

16 ноября 2020

TerekhovRussia@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гепатит с

1 ответ

21 октября 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Могут ли отнять права, если у меня дереализация?

1 ответ

28 декабря 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T19:35:47+03:00

Александра, это мрт органов брюшной полости- признаки осаждения желчи в желчном пузыре, хронический панкреатит и увеличение печени , с учётом этих показателей , необходима консультация гастроэнтеролога. Для установления ХСН это исследование не подходит , нужны именно те обследования , которые я выше написала.
По поводу лечения , я поняла.
С учётом , что давление в рамках 130-160 , необходимо добавить ещё один препарат , как вариант периндоприл , перинева 4 мг или нужно перейти на комбинированный препарат , престилол 5/5 мг утром, он нормализует и стабилизирует и пульс и давление, обсудите это с лечащим врачом