Что вас беспокоит?
Разобратся в ЭКГ
Здравствуйте. Помогите разобраться с ЭКГ , в этих документах всё так хорошо как ему сказали? прописали только таблетки и больше ничего не делили , говорят всё хорошо. После того когда проносил холтер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра.
Да, по Холтеру единичные экстрасистолы (это не патология) и короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Ишемии нет. Что беспокоит пациента? По УЗИ гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия - это признаки гипертонии. Какое АД?
Марина, Учащённое сердцебиение и повышенное давление. По заключению холтеру так и должно быть?не должно как более всё подробно, просто до этого было всё расписано и не на одном листе.
Марина, на данный момент у него 150 и выше
По Холтеру нет ничего плохого, средний пульс - 87 в мин днем. Патологических нарушений ритма, ишемии не было, поэтому нечего было расписывать. А вот по УЗИ значимые изменения, учитывая возраст. Необходимо регулярно принимать лекарства для нормализации АД и пульса, чтобы конфигурация сердца не изменялась. Какие лекарства Вам выписали?
Здравствуйте, Александра.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный, минимальное количество наджелудочковых экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное, короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии , ишемии миокарда нет.
По данным эхо кардиографии- увеличено левое предсердие и гипертрофия левого желудочка, сократительная функция сердца в норме.
Какие жалобы беспокоят?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Юлия, от130 до 160 ад, частые головные боли, колит сердце при нагрузки и без
Юлия, щитовидку не обследовали. И анимию тоже
Александра, я поняла. Гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия - это следствие повышения давления. Учитывая молодой возраст , необходимо дообследование, для исключения вторичной гипертонии :
Нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи),
Узи почек и уздг почечных сосудов
Клинический анализ крови
Липидограмма , биохимический анализ крови, кортизол крови , чтобы исключить гиперактивацию симпато адреналовой системы, глюкоза , протромбин , ферритин крови
Общий анализ мочи .
Как дела с наследственностью? У кого то из близких родственников была гипертония ?
По поводу военной службы - можно будет определить категория , когда будет на руках выписка с окончательным диагнозом .
Юлия, У его бабушки высокое давление, два раза был инсульт.
Александра, я поняла. В таком случае вероятно , что это наследственная артериальная гипертензия.
В военном госпитале обязательно подберут оптимальную терапию , это важно и необходимо.
Чтобы пульс был не выше 80 в покое , а давление не выше 130/80 , в таком случае не будет прогрессировать утолщение миокарда левого желудочка и увеличение левого предсердия, сейчас ещё эти процессы можно остановить, чтобы не возникло необратимых изменений и увеличения камер сердца
Александра, если в результате обследований в диагнозе будет Хроническая сердечная недостаточность, то в этом случае по ст.42 Расписания болезней , будет определена категория Д , не годен к военной службе
Юлия, Тоесть сдать всё анализы которые Вы написали и только после этих анализов , уже определят есть ли у него сердечная недостаточность. Просто где он лежит, кардиолога нету только терапевт, а направление давать не хотят и лечить толком тоже. Перестали мерить давление, хоте до этого два раза в день мерили.
Александра, да , я поняла.
Если нужна будет помощь, то присылайте мне результатам этих обследований , помогу проанализировать и дам рекомендации
Александра, кроме того , по - возможности, узнайте какие на данный момент ему дают препараты , он может подойти к лечащему врачу и ему обязаны сказать , кроме того , можно узнать у мед сестры
Юлия, МРТ подойдёт? Он делал МРТ всего тела. Прикрепила к файлам. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Александра, это мрт органов брюшной полости- признаки осаждения желчи в желчном пузыре, хронический панкреатит и увеличение печени , с учётом этих показателей , необходима консультация гастроэнтеролога. Для установления ХСН это исследование не подходит , нужны именно те обследования , которые я выше написала.
По поводу лечения , я поняла.
С учётом , что давление в рамках 130-160 , необходимо добавить ещё один препарат , как вариант периндоприл , перинева 4 мг или нужно перейти на комбинированный препарат , престилол 5/5 мг утром, он нормализует и стабилизирует и пульс и давление, обсудите это с лечащим врачом
Александра, уточните пожалуйста, какие лекарства сейчас прописали ?
Юлия, На данный момент лежит в военном госпитале, не говорят ему какие таблетки. С этим заболиванием могут человека списать с воееной службы?
Юлия, аспоркам, бисопролол
Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
По узи сердца гипетрофия левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Контроль давления и пульса.
Возможно скачки давления.
Здравствуйте.
По данным хм экг острой патологии нет. Количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхо кг есть изменения гипертрофического характера, занимался активно спортом? Есть лишний вес? Какие сейчас жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20207 ответов
- 7 Сентября 20211 ответ
- 18 Января 20252 ответа
- 8 Декабря 202512 ответов