Что вас беспокоит?
СПКЯ как обойтись без гормонов
Добрый день! Прошу помощи, принимать КОК сил больше нет, чувствую себя в разы хуже чем при приеме, мне проще терпеть акне и незначительную задержку чем все побочки которые доставляют КОК.. Мне 28 лет, вес нормальный при росте 170 вес 55.Прошу помощи, первые месячные пришли в 16 лет и сразу цикл был неустойчивый-35-40 дней в среднем- болезненные. Беспокоят акне,выпадение волос умеренное-помогали только КОК. В феврале этого года думала отказаться от противозачаточных (в тот момент пила белару), но после отказа от кок достаточно быстро вернулось акне, стали выпадать волосы, но зато начал падать вес, ушел целлюлит, который был при приеме КОК, сдав все анализы-был повышен тестостерон, соотношение ЛГ к ФСГ 1:1, и по узи киста яичника, которая оказалась функциональной и рассосалась за 2 цикла, но по узи МФЯ, мне врач ставят СПКЯ и выписывает ЯРИНУ плюс с антиандрогенным эффектом, на третий месяц приема испытала все побочки: сгущение крови,ноги болят, а так же либидо 0+ появилась венозная сетка при том что примаю курс детралекса. Со следующего месяца хочу попробовать восстанавливать цикл без гормонов: читала что в целом это возможно ведя здоровый образ жизни, занимаясь спортом, и принимая инозитол и фолиевою кислоту. Так же интересует возможен ли прием верошпирона для снижения андрогенов? А так же есть проблема с питанием на данный момент, ем огромное количество углеводов, замечаю что всегда голодная и ем намного больше чем мой муж...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения!
Напишите, пожалуйста, какая ваша основная цель сейчас?
Вам нужен стабильный цикл или вы планируете беременность? Или больше кожные проблемы?
Анна, беременность пока не планируем, мне нужен более менее стабильный цикл, который у меня и был, 35-40 дней меня устраивало, ну и самое главное снизить андрогены-не хочу ходить с акне и собирать волосы с пола, степень акне и выпадения в целом умеренное, но КОК принимать не хочу-очень страдают вены, и появляется резко целлюлит и растяжки-хотя спорт 2-3 раза в неделю присутствует.
Я вас поняла!
Поскольку вопрос с беременностью пока не стоит, то вам можно принимать антиандрогенные препараты :
- верошпирон 50 мг/сут - приём длительно, он опосредованно работает и блокирует рецепторы андрогенов.
Либо:
- ципротерон тева - антиандроген 200 мг/сут -
Оба названные препараты должны применяться длительно пока наступит эффект, это время от 4 до 6 месяцев.
Правильно, что в вашей жизни есть спорт, вы принимаете миоИнозитол ( Иноферт, возможно), которые улучшают метаболизм.
При инсулинорезистентности хорошо ещё
Пиоглитазон 30 мг/сут , он улучшает транспорт глюкозы в клетку, увеличивает белки-переносчики.
Анна, спасибо за ответ, я слышала еще о таком препарате как метформин, что скажете о его приеме?
Используется при диабете 2 типа, он улучшает чувствительность к инсулину.
Пока не вижу в нем необходимости для вас
Анна, огромное спасибо за помощь!
Принятый ответ
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Да, для снижения тестостерона Вы можете принимать Верошпирон да, прием от 6 мес и более.
Для стимуляции овуляции препараты с Инозитолом - Дикироген, Иноферт и др. подобные, прием от 3 мес и более.
Араксия,беременность пока не планируем, мне нужен более менее стабильный цикл, который у меня и был, 35-40 дней меня устраивало, ну и самое главное снизить андрогены-не хочу ходить с акне и собирать волосы с пола, степень акне и выпадения в целом умеренное, но КОК принимать не хочу-очень страдают вены, и появляется резко целлюлит и растяжки-хотя спорт 2-3 раза в неделю присутствует.
Здравствуйте.
Да, Верошпирон можно попробовать
+ обязательно питание наладить,
Вы сейчас планируете беременность?
Юлия, беременность пока не планируем, мне нужен более менее стабильный цикл, который у меня и был, 35-40 дней меня устраивало, ну и самое главное снизить андрогены-не хочу ходить с акне и собирать волосы с пола, степень акне и выпадения в целом умеренное, но КОК принимать не хочу-очень страдают вены, и появляется резко целлюлит и растяжки-хотя спорт 2-3 раза в неделю присутствует.
Принятый ответ
Вы можете для регуляции цикла ( если будет необходимость) попробовать Дюфастон например ( по сути он просто будет регулировать менструацию, что бы было все ровно и стабильно +/- ).
Верошпирон попробуйте, положительный эффект на практике есть, но все индивидуально и гарантии 100% конечно дать невозможно.
Сейчас можете 1-3 месяца просто понаблюдать за циклом, как будет после отмены кок.
Если будут задержки длительные, то как альтернатива кок можно Дюфастон.
Бады ( инозитол и т п) при спкя допустимо так же применять, могут помогать восстановлению овуляции/ цикла, но конечно тоже без гарантии.
Здравствуйте Ксения,
Можете прикрепить протокол узи? И результаты анализов крови?
Конечно можно отказаться от приёма оральных контрацептивов.
Вы планируете беременность?
Заира, беременность пока не планируем, анализы и узи в двух циклах прикрепила, там где киста и по мфя после двух циклов как киста рассосалась.Мне нужен более менее стабильный цикл, который у меня и был, 35-40 дней меня устраивало, ну и самое главное снизить андрогены-не хочу ходить с акне и собирать волосы с пола, степень акне и выпадения в целом умеренное, но КОК принимать не хочу-очень страдают вены, и появляется резко целлюлит и растяжки-хотя спорт 2-3 раза в неделю присутствует.
Из отклонений вижу только повышение общего тестостерона, свободный в норме, хороший уровень гспг.
Вы гормоны сдавали не на фоне приема оральных контрацептивов?
По узи не совсем понятно сколько в общем фолликул в срезе.
Когда последний раз сдавали гормоны щитовидной железы?
Проверяли на инсулинорезистентность?
Сдавали пгтт, инсулин, гликированный гемоглобин?
Из препаратов пока рекомендую принимать Инозит 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день,
Пить витамин Д в профилактических дозировках 2000 МЕ.
Далее исключить проблемы с углеводным обменом,
Если они присутствуют, то начать приём Метформина.
На фоне приёма Инозита цикл будет более менее регулярный.
Заира, кровь сдавала примерно на 4 месяц отмены контрацепции, из лекарств применялись тогда только дюфастон для поддержания цикла, щитовидную сдавала сразу после отмены КОК, могу приложить,но там вроде норма, Витамин Д нижний предел нормы, По углеводному обмену сдавала глюкозу и холестерин-тоже вроде норма(приложу)
Заира, анализы приложила на щитовидную железу.. Парадокс но был очень низкий лептин...
Принятый ответ
Да, по щитовидной все хорошо.
Глюкоза тоже в норме.
Попробуйте пару циклов побыть на инозите.
Если не поможет , то можно начать приём спиронолактона 25 мг 2 раза а день, и пересдать тестостерон через месяц приёма.
Заира, огромное вам спасибо за помощь и разъяснение!
Здравствуйте. если принимать КОК нет желания, можно принимать препараты инозитола, иноферт. Они не влияют на либидо. По поводу акне и выпадения волос сдать кровь на ферритин и витамин Д. Верошпирон больше нужен при росте волос - гирсутизме. От акне он помогает слабо.
Наталия, ферритин и витамин д на нижнем пределе нормы.
Ферритин должен быть не менее 45, а при выпадении волос - не менее 60. Это клинические нормы. если у вас ниже, то нужны препараты железа. Вит Д если нижняя граница, нужно принимать по 2000 МЕ в день длительно.
Здравствуйте! Можете принимать верошпирон и добавьте инозитол для нормализации цикла ., прием минимум 3 мес
Галимат, Спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202124 ответа
- 21 Января 20226 ответов
- 3 Ноября 20235 ответов
- 1 Мая 202451 ответ