Восполнение железа

Михаил Ивашев16 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы, посмотрю. для здоровья волосяных луковиц ферритин должен быть не ниже 60-70, а он по анаизам 42 - маловато. Витамин В9 6-7 - по анализу он 4 - мало, и кобаламин не ниже 300, лучше 400 - его не вижу в анализах.

Также важно смотерть витамин Д, цинк и селен.

По поводу препарата - рекомендовал бы комплексный препарат Ферлатум-фол - это железо + фолиевая кислота.

В таких случаях рекомендую усилить гемодиету, продукты, богатые кобаламином и фолиевой кислотой: мясо, яйца, творог, рыбу, увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.

Сколько пить по времени - ориентируемся оп показателям пока не заполнится депо железа и не закроем дефицит витамина В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева16 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оба показателя на нижней границе нормы.
Учитывая, что присутствует выпадение волос ферритин должен быть выше 60, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также начать фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Скажите сдавали вит д, вит в12, гормоны щитовидной железы?

Юлия Ситникова16 Мая

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Будьте здоровы и не болейте

Анна Филинская16 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах ферритин 42 нг/мл. В идеале, ферритин должен быть не менее 60 нг/ мл.
В таком случае могут назначить сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день течение 8 недель с последующим контролем ферритина. Фолевая кислота по 1 таблетке 1 раз в день вместе с сорбифером.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Заурбек Муслимов16 Мая

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Судя по результатам анализа: ферритин 42 мкг/л (норма 15–204) и фолиевая кислота 5,4 нг/мл (норма 3,1–20,5), дефицита железа нет, но фолиевая кислота на нижней границе. Волосы могут выпадать при низкой фолиевой кислоте.

Что делать
Можно поддержать организм препаратами, в таких случаях применяют Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день после еды, фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день. Курс обычно 1–2 месяца, контролируя самочувствие и при необходимости повторный анализ.

Индивидуальное назначение всегда при очной консультации.

Важно: не превышать дозу без контроля врача, питание должно быть разнообразным, включать продукты с железом и фолиевой кислотой, пить достаточно жидкости и избегать стресса, это ускоряет восстановление волос и общего состояния.