Что вас беспокоит?
Повышать ли уровень нутриентов
Начинаю курс Семаглутида. Сейчас при росте 173 см вес 93 кг. Сейчас принимаю витамин Д 5000, фолиевую кислоту (у меня дифицит фолатного цикла), магний B 6 форте 2 таб, Урсосан. Месячный курс Хемоплекса пропила в феврале. Нужно ли поднимать железо, витамин д и другие микроэлементы до верхней трети рефренсов? Какие дозы пить?
Здравствуйте!
Перед назначением семаглутида (Семавик, Велгия, Инсудайв) необходимо исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ).
Учитывая то, что в щитовидной железе есть узлы, рекомендуется сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Также важно понимать, что одним из механизмов действия семаглутида является замедление перистальтики желчного пузыря. Это обуславливает риск застоя желчи, образования камней. У вас есть деформация желчного пузыря, поэтому в подобных случаях может быть рекомендован прием Урсосана 500 мг на ночь с профилактической целью.
Витамин Д сейчас в норме, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.
Магний и цинк на нижних границах нормы, допускается их курсовой прием в течение 1-2 месяцев.
Семаглутид замедляет эвакуацию содержимого желудка, что может ухудшать всасывание принимаемых препаратов. Это тоже нужно учитывать.
Здравствуйте, да, на днях сдам кальцитонин, амилазы и липазу. Рыба в ежедневном режиме
Пункцию узла Тирадс 4 не делали?
Делала 2 года назад, сейчас узел вырос, но у эндокринолога нет к нему вопросов (жидкость внутри) , наблюдаем
Поняла вас, хорошо
Если кальцитонин в норме будет, то противопоказаний нет.
Прокомментируйте, пожалуйста, мнение что ферритин, витамин д нужно довести до 70 и до верхней трети рефренса (цинк, магний, селен, хром) , чтобы спокойно отменять семаглутид после снижения веса и удержать его
Чтобы вес не вернулся необходимо за время приема семаглутида скорректировать питание и ввести в свою жизнь повседневную физическую активность.
Витамин Д и ферритин действительно важны, их дефицит часто препятствуют эффективному снижению веса, но у вас нет выраженного дефицита.
Нерационально назначать все виды витаминов, чтобы увидеть заветную циферку в анализах.
Обязательно займетесь модификацией образа жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Поняла. Несколько лет питаюсь по принципу Гарвардской тарелки, сейчас две тренировки в неделю по кинезиотерапии плюс 10000 шагов, но к сожалению, вес стоит
Спасибо
Принятый ответ
Тогда нужно более плотно повести дневник питания и посчитать суточную калорийность рациона. Возможно, где-то есть профицит калорий.
Будьте здоровы 🌷
Анна, здравствуйте!
У вас незначительное повышение мочевой кислоты. Возможно, из-за особенностей питания и выведения почками. Сейчас рекомендуется коррекция рациона и питьевого режима. Необходимости в лекарственной терапии на данный момент нет.
1. Питьевой режим -
30 мл на кг веса жидкости в сутки
2. Ограничить: красное мясо (не больше раз в неделю), субпродукты, крепкие мясные бульоны, алкоголь и пиво, сладкие газированные напитки.
Кушаете ли вы овощи, молочные продукты яйца? Белка рекомендуется не менее 1 г на кг веса.
По остальному дефицитов я не вижу, принимать до верхних референсов железо и ферритин нет необходимости.
Только ежедневно профилактический прием витамина Д - 1500 -2000 ме .
Овощи в каждый приём пищи, фрукты утром, яица почти ежедневно, алкоголь, сладкие напитки не пью, красное мясо пару раз в неделю. Творог 2 раза в неделю с утра
Вода с утра тёплая, 2 л в течение дня
Отлично, у Вас идеальный рацион.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20241 ответ
- 24 Июня 20245 ответов
- 17 Сентября 20246 ответов