Что вас беспокоит?
Беспокоит колено правое
Сначало сильно хрустело правое колено и давило сбоку при ходьбе, проколол алфлутоп, стало меньше хрустеть. Врач назначил теблетки, пропил ациклофенак и сделал мрт. Сейчас иногда подклинивает и хрустит при движении в бок коленом при зафиксированой стопе и при полном присяде. МРТ показало разрыв медиального мениска, гонартроз 1ст. Нужно ли делать артроскопию коленого сустава, чтобы не стало хуже, или может переодически что то прокалывать или пить витамины. Типа dopelherz Gelenk extra?
Прикрепите, пожалуйста, протокол (заключение) МРТ.
Нужно детально посмотреть.
Здравствуйте, описание МРТ прикрепил, а так же прикрепил консультационный лист где травмотолог сделал своё описание по МРТ.
В консультационном листе не указана степень повреждения мениска, а вот в заключении МРТ все понятно.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3b ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Артроскопию весьма желательно сделать этой зимой.
Спасибо. Подскажите артроскопию делают по ОМС? И ещё вопрос, три года назад я делал МРТ этого сустава, по описанию мениск был целый, только начальные признаки гонартроза. За эти три года травм не было. Единственное год занимался на колесе, когда становишься на колени и раскатываешься назад -вперёд на пресс. Могло это привести к повреждению мениска? И даже если такая же ситуация окажется на втором коленном суставе, думаю что артроскопию стоит делать поочерёдно?
артроскопию делают по ОМС?
Конечно делают, но может быть, будет очередь.
Могло это привести к повреждению мениска?
Могло, но не факт. Для менисков очень вредны приседания, особенно с отягощением и прыжки.
стоит делать поочерёдно?
Если будет показана артроскопия и второго сустава, то делают, конечно, поочередно. Причем оперированная нога должна полностью восстановиться, ибо придется ходить на костылях (удвоенная нагрузка), а для этого нужна здоровая нога.
Только поочередно.
Для артроскопии по омс нужно заключение от врача о необходимости артроскопии? Витамины для суставов есть действенные? Может dolpengerz Gelenk extra или Флексиново?
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Можно не в Федеральный центр, а в областную больницу.
Алгоритм такой же.
Можно и бесплатную консультацию по направлению Вашего врача, но это еще одна очередь на пару-тройку месяцев.
Витамины для суставов - это ходндропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Обращайте внимание на состав.
Необходимые ингредиенты я перечислил.
Спасибо!
Подскажите, я делал МРТ этого колена 3 года назад, мениски были целые, выявлен был только гонартроз 1ст. И сейчас у меня гонартроз. Значит причина гонартроз не в разрыве мениска. Как определить причину? Может кровь сдать?
Гонартроз 1 ст к разрыву менисков не приводит.
А вот разрыв мениска поддерживает в суставе постоянное воспаление и гонартроз прогрессирует, о чем я писал выше.
Причина разрыва мениска всегда механическая. Другой причины не бывает
Мениск - это хрящевая прослойка, которая разорвалась.
Другое дело, что в молодом возрасте обязательно нужна серьезная травма, а ближе к 40-ка может произойти уже дегенеративный разрыв, когда особых травм и не нужно.
К этому времени волокна мениска частично перерождаются в соединительную ткань, накапливаются мелкие разрывы за предшествующую жизнь и когда-то от незначительной травмы они сливаются, образуя полнослойный разрыв.
Другой причины разрывов мениска не бывает.
Конечно имеет значение физические нагрузки и вес.
Анализов нет никаких, которые бы определяли "причину" разрыва мениска.
Вы меня не правильно поняли. Я спрашивал анализы для определения причин гонартроза! Ведь гонартроз в суставе появился раньше разрыва мениска.
Принятый ответ
Гонартроз - это собирательное понятие, которое обобщает рентгенологические признаки необратимых изменений в коленном суставе.
К этим признаком относятся сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей, образование остеофитов и др.
Но артроз 1 ст - это НИ О ЧЕМ.
Это возрастная норма после 30 лет.
Половина рентгенологов, вообще, этого артроза не увидит, а выставит норму.
Кроме того. Артроз - это диагноз рентгенологический и по МРТ его ставить некорректно.
Можете сдать Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Они исключают (диагностируют) ревматоидный артрит, подагру, реактивные артриты. С учетом хронического тонзиллита некоторые показатели могут быть повышены. Но это ни о чем не говорит. Другие анализы назначают ревматологи.
Боюсь, что мне уже нечего по данному вопросу добавить, извините и выздоравливайте.
Спасибо, теперь всё разложили по полочкам!
Нужно знать степень разрыва мениска, от этого зависит лечение.
Если сустав «подклинивает» это блоки сустава, и в таких случаях вопрос решается артроскопической операцией.
Нужно смотреть МРТ.
Виталий, у меня только диск МРТ, здесь видео не прикрепляется
По заключению, разрыв мениска 3b, это прямое показание к плановой артроскопической операции.
Дело терпит, 1-2 мес, но на дольше не затягивайте
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202322 ответа
- 15 Декабря 20231 ответ