Что вас беспокоит?
Тяжесть после еды ,отрыжка частая
Здравствуйте! Помогите , пожалуйста,советом ! Пролечила дизкинезию желочного,лечила хофитол спарекс эрмиталь месяц .потом ещё полтора месяца урсосан ,эрмиталь переодически . тянущие ощущения в боку справа прошли ,тошнота тоже не так часто беспокоит и аппетит появился . Но новые проблемы появились в виде отрыжки частой ,и бывает отрыжка вкусом еды ,которую я ела часов 5 назад ,это не нормально ..и тяжесть после еды . Пила месяц итомед ,пепсан р 14 дней пила ,эрмиталь тоже пила дней ..как-то все равно меня это все беспокоит . К врачу пока не могу попасть . Сейчас пью только бактерии для кишечника ,т.к. пропивала энтерол изза бурления и вздутия небольшого,сейчас стало получше . Ещё язык белым налетом обложен потсоянно и уже давно . Стул каждый день ,обычный оформленный . Иногда бывает редко тянет бок под ребрами справа ,но я ведь уже продечила ..может остаточное явление ,не знаю ..
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
На фоне приёма данных лекарственных препаратов динамика наблюдалась?
Как вы питаетесь?
Фгдс проходили?
Анна, здравствуйте,фгс не проходила т.к. очень его боюсь ,болей в желудке нету .анализы после лечения я не сдавала ,приложила анализы до лечения
Анна, вернее анализы и УЗИ во время лечения сделаны ,а вот после ничего не сдавала пока что
Фгдс можно под седацией или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
По оак все в пределах нормы,
По бх повышен общ билирубин и его фракции
Синдром Жильбера подтвержден.
В копрограмме слизь, это может быть на фоне употребляемых продуктов
Анна, до проблем с желочным не было отрыжки и тяжести ,только вот спустя месяц полтора она появилась ,думаю это связано как раз с ним
На данный момент можно Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, скажите пожалуйста,ну скорее всего это связано с желочным ? Может мне сделать УЗИ желочного с нагрузкой ,по обычному УЗИ у меня просто загиб
Анна, и может пересдать какие-то анализы ,там были в норме анализы на фоне таблеток ,сейчас же я пью только бактерии для кишечника
Можно повторить оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Анна, а это может быть связано с тем что я желочный лечила ? Урсосан пила . УЗИ с нагрузкой желочного стоит сделать ,чтоб понять как он работает после завтрака
Да на фоне приёма желчегонных мог обострится желудок
Анна, а про УЗИ желочного с нагрузкой ,что думаете ? Стоит сделать ? Раз все равно иногда он может потянуть
При узи Обп с нагрузкой для оценки состояния и сократительной функции желчного пузыря нужно употреблять сметану, при обострении желудка это может ухудшить общ состояние.
Поэтому нужно исключить патологию желудка
Анна, я вас поняла . Спасибо за консультацию ! Будите здоровы )
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим жалобам необходимо исключать заболевания пищевода, желудка и ДПК. Как давно проходили ФГДС? Боли на настоящий момент нет?
Анна, фгс никогда не делала ,очень боюсь..до слез прям ,даже во сне страшновато . Анализы приложила до лечения и во время лечения передавала кал . Болей в желудке нету .
Поняла, спасибо. На ФГДС все таки настроится нужно, осмотр глазом необходим, для уточнения диагноза, можно под седацией, процедура занимает 10 минут. По тем обследованиям, что Вы предложили, все неплохо, грубой патологии нет,есть повышение общего билирубина, за счёт непрямой фракции и как я понимаю синдром Жильбера подтверждён. Симптоматически рекомендую к лечению :
-Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-Возобновить итомед или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
При болевом синдроме :тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в режиме по потребности.
Коррекция лечения после обследования.
Анна, итомед я месяц пропила ,думаете стоит возобновить ? Я боюсь ,что желудок привыкнет к таблеткам и сам будет ленится переваривать :(
Не переживайте, к итомеду нет привыкания, он работает ситуационно,коротким курсом можно возобновить.
Анна, подскажите,а отрыжка едой ,которую ела часов 5 -6назад ,это означает что переваривание плохое ? Почему так происходит
Возможно снижена моторика желудка и какая то часть пищи остаётся, но все зависит от продуктов, например мясо долго переваривается, 4-5 часов, это нормально, фрукты, овощи конечно в течении часа уже проходят желудок.
Анна, в том и дело что была отрыжка обычным перцем свежим плюс я ела в обед цветную капусту с яйцом ,тоесть я ела овощи по сути ,не было мяся ,а отрыжка была часов через 6
В любом случае отрыжка, это не страшно, ни о чем особо страшном это не говорит, сделаете ФГДС и уточните диагноз.
Анна, стоит ли мне делать УЗИ желочного с нагрузкой ? И пересдать анализы ,кал ?
Кал и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) можете повторить, УЗИ с нагрузкой выполнять не нужно.
Анна, а почему не стоит УЗИ сделать ? Раз бывают боли в области желочного ,и я как раз таки лечила его . Думала стоит посмотреть как желочный ведёт себя после завтрака
Если вы очень переживаете, то можете сделать. Боли справа, на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональные боли, их нельзя вылечить раз и навсегда, они могут возвращаться, ничего опасного в этом заболевании нет. Если вы тревожный человек, то на этом фоне данное заболевание может часто обострятся.
Анна, да ,я очень тревожный человек :D
Пью успокоительные ,но толку не много особо
Анна, спасибо за консультацию! Здоровья вам :)
Спасибо! Вы тоже будьте здоровы!)
Анна, благодарю)
Принятый ответ
Здравствуйте
Загрузите обследования, пожалуйста.
Фгдс делали?
Мария, здравствуйте. Загрузила,но там анализы сданы во время лечения ,и УЗИ во время лечения ,не сдавала после лечения ничего . Фгс до ужаса боюсь делать ..
По анализам подтверждён жильбера.
Из-за него повышен билирубин.
В кале выявлен белок-это признак воспаления в жкт.
Поэтому фгдс сделать надо.
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, срб, о. Белок, альбумин)
Фекальный кальпротектин.
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Сейчас омез дср по 1 капс за 30 мин до еды утром - 2 недели.
При болях, вздутии дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Подобная симптоматика может беспокоить при патологии желчевыводящих путей и гародуодените.
Марина, здравствуйте! Фгс никогда не сдавала ,очень боюсь его .. все эти симптомы начались как раз таки с болей под ребром ,а потом со временем ,хоть я и лечилась ,у меня началась отрыжка и тяжесть после еды ,но тяжесть не всегда бывает . Может стоит пересдать анализы ? УЗИ желочного с нагрузкой ? По обычному УЗИ у меня просто загиб
Марина, те анализы что есть ,они были сделаны во время лечения ,после лечения я ничего ещё не сдавала
Марина, меня беспокоит даже больше отрыжка бывает именно едой ,которую я ела в обед ,а отрыжка вечерняя ,тоесть еда застаивается получается ?
Да, возможно выполнить УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком для утонения функции желчного пузыря. Рекомендую Оме ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Пепсан Р ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, подскажите, пожалуйста,а мои симптомы связаны с желочным? До проблем с ним не было проблем с отрыжкой ,тяжестью и вздутием
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При неэффективности - ФГДС
Марина, здравствуйте,сдавала кровь на хеликобактер был 0,8 а пределы от 0-1(отрицательно ) может лучше кал сдать ?
Я лечилась уже итомедом практически месяц ,стало может чуть лучше ,не так часто отрыжка ,но она все равно осталась
Марина, диету стараюсь соблюдать ,часто р дробно питаться без жирного ,копчёного
Марина, тревожность и напряжение тоже имеется
диета fodmap, хеликобактер - дыхательный уреазный тест или АГ в кале
Марина, скажите ,пожалуйста, если я начну пить омез дср и Тримедат, кал на хеликобактер можно через пару дней сдать ? Или только после лечения ?
Тест на H. pylori - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori c C13 (за 2 недели до теста необходимо отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол), за 4 недели - антибиотики (любые) и препараты висмута (де-нол, улькавис).
Марина, подскажите, пожалуйста,а мои проблемы на данный момент могут быть связаны с тем что я лечила дизкинезию? До нее у меня не было отрыжки ,вздутия ,тяжести
хофитол провоцирует рефлюксы
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20213 ответа
- 25 Января 202210 ответов
- 9 Марта 20237 ответов
- 16 Марта 20231 ответ