Консультация терапевта /

Подскажите пожалуйста — вопрос №1081431

4432 просмотра

Добрый день)
Очень нужен Ваш совет,чтоб понять к кому сейчас обращаться,и что сейчас можно пока принимать🙏

С января начались проблемы,постоянно мутило,были проблемы со стулом то запоры то понос,думала проблемы по ЖКТ,лечилась у разных гастроэнтерологов,но фгдс,узи и анализы крови были все в норме,и после того как пропила курс таблеток,больше ничего назначать не стали…
Так же когда сдавала анализы,пришёл анализ на лактозу с/с,но мне врач сказала можно есть всё и по чуть чуть

Потом стул наладился,и был каждый день оформленный,но мутить продолжало
И вот с неделю как началось странное,по 2 дня стула нет,потом именно ночью когда ложусь спать,но был оформленный
И вот на днях,на ночь съела три печенья майская ночь и палочку твикс,стала ложится спать и невозможно заболел низ живота и отдавало в поясницу,боль была сильная,в глазах всё потемнело когда пошла в туалет,сначала стул был оформленный,потом небольшой понос(кашицеобраный),напугалась ужасно трясло всю думала мало ли что,от испуга выпила церукал чтоб не мутило
На след день всё было нормально,ела овсянку на воде,стула не было
И вот позавчера опять,днём ела овсянку на воде,стали ложится перед сном съела одну жевательную конфетку мамба,и сразу моментально в животе всё закрутило,и понос,неужели это из-за одной конфетки мамба🙈
Выпила стакан полисорб и стало тяжело в животе
Потом был понос ещё раз минут через 15,но было ощущение что просто первый раз не полностью сходила
И вот вчера и сегодня стула не было ещё,уже боюсь вечера и что опять боль и понос будет(
К врачам свободно только в конце недели
Тут обратилась к гастроэнтерологу,посмотрели анализы сказали по узи и фгдс всё в норме…
Не знаю уже что думать и делать и к кому обращаться(
Может быть что то нужно сейчас пропить из лекарств?
Буду благодарна за советы🙏

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Возможно так протекает синдром раздраженной кишки или синдром избыточной контаминации бактерий, раз при обследовании ничего серьезного не выявили.
Пробуйте принимать Тримедат 100 мг*3р/день, за 15-20 мин до еды, 14 дней, Магнелис-В6 2т*3р/день, 30 дней и Колофорт по 2 таб рассасывать, между приемом пищи, во второй половине дня, тоже 30 дней.
Запланируйте обследование: дыхательный тест с лактулозой, копрограмма, кровь общий анализ и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, амилаза панкреатическая, СРБ), кал Парасепт.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день)
Узнавала у нас дыхательный не делают((его чем то можно заменить?

Я прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста ?правда фгдс и узи от марта,не знаю нужно сейчас ещё раз их делать?
Кровь в июле-августе пересдавала)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Это может быть проявлением функционального расстройства , связанного с усилением перистальтики. В терапии можно добавить Колофорт по 1 т под язык за 30 мин до еды 3 раза в день и тримедат 0.2 по 1 т 2 раза в день. Это нормализует перистальтику. Соблюдение диеты обязательно до нормализации состояния.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день)
Спасибо большое)
Я прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста ?правда фгдс и узи от марта,не знаю нужно сейчас ещё раз их делать?
Кровь в июле-августе пересдавала)
Терапевт, Кардиолог
Снижение уровня гемоглобина лёгкое. Можно уточнить степень дефицита железа ( ферритин крови). Остальные анализы нормальные.
Клиент
Игорь, феретин сдавала был 6,06
Прописали мне уколы в/м ферум лек на 10 дней,и капельница цитофлавин+глюкоза на десять
Сейчас перерыв 10 дней и ещё 10 уколов ферум лек
И вот думаю 20 уколов не много?
Терапевт, Кардиолог
При таком уровне ферритина немного. Через 2-е недели сдадите повторно.
Клиент
Игорь, спасибо большое)
А то просто мне все говорят что кололи 5-10 уколов,а мне 20 прописали?
Скоро ещё доколю тогда)

И подскажите пожалуйста вместо тримедат можно дюспатолил 200мг?
Терапевт, Кардиолог
Можно, но механизм действия разный. Дюспаталин больше действует на верхние отделы , тримедат и на нижние желудочно-кишечного тракта
Клиент
Игорь, а если например пропить омез и пепсан р?
Или в моём случае они не подходят?
Терапевт, Кардиолог
В Вашем случае они могут не подойти
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы сдавали Копрограмму, кальпротектин?
Воспалительные заболевания кишечника исключили?
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день)
Когда наблюдалась у гастроэнтерологов разных не назначали анализы кала вообще,я спрашивала сказали не надо( только кровь,фгдс и узи
Недавно была у терапевта так как феретин очень низкий 6,06 назначила только анализ кала на дисбактериоз,пока ещё не успела сдать его(
Фармацевт
Здравствуйте. Колофорт противопоказан при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день)
Вот я кровь сдавала на лактазную недостаточность,пришёл С/С
Фармацевт
Я правильно поняла, что у вас непереносимость лактозы?
Фармацевт
Если это действительно лактазная недостаточность, то вам будет необходима, помимо исключения лактозы из рациона, энзимотерапия с дополнительным приемом фермента лактазы, коррекция дефицита кальция и микробиоценоза кишечника. Но для начала вам нужно дообследоваться, как вам посоветовали и с результатами посетить гастроэнтеролога.
Клиент
Елена, вот честно я даже раньше не знала?
Прям молоко в чистом виде почти никогда не пила и не замечала особо
А с января начало мутить каждый день и переодически такие проблемы со стулом начались(то запоры то понос(

Когда была у врача все анализы сдала сказала всё хорошо,патологии нет
На лактозу сдала сама чисто по интуиции просто проверить и пришёл вот С/С
Но спрашивала гастроэнтеролога,она махнула рукой сказала не пей молоко остальное все ешь?
Фармацевт
Не знаю почему врач дала вам такие рекомендации, но если верить научным данным, то при полной непереносимости лактозы, необходимо полностью исключать ее из рациона, иначе она будет постоянно провоцировать и поддерживать воспаление в кишечнике.
Клиент
Елена, вот я тоже уже сама всё изучала,и поняла что многое получается нельзя?
Я так понимаю кроме молока,сметаны,сгущенки,мороженного нужно исключишь всё куда входит молоко?
И выпечку?шоколад И так далее?
Фармацевт
Многие продукты промышленного производства могут иметь следы молока, выпечка практически вся содержит сливочное масло.
Терапевт
Здравствуйте, чтобы исключить патологию кишечника необходимо сделать колоноскопию. А так же попробуйте временно исключить из приёма лактозу - понаблюдать за работой кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день)
Я прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста ?правда фгдс и узи от марта,не знаю нужно сейчас ещё раз их делать?
Кровь в июле-августе пересдавала)

Я вот тоже спрашивала по поводу исключения,врач сказала что убери молоко в чистом виде,но так я его никогда и не пила
А потом почитала оказывается если проблемы с непереносимостью то нужно и конфеты и шоколад и печень исключать?
Терапевт
У вас хорошие анализы. Когда есть проблемы с кишечником, надо всегда исключать воспалительные процессы самого кишечника, это можно сделать только при использовании колоноскопии. КТ ОБП даст более подробное описание состояния органов брюшной полости. По поводу исключения продуктов: лактоза содержится во всех молочных продуктах, не только в цельном молоке, лучше на время исключить полностью все продукты, содержащие молоко.
Клиент
Наталия, а подскажите пожалуйста мне говорили девочки кто уже делал колоноскопию,что перед процедурой нужно выпивать какую-то жидкость,она очень неприятная и пахнет?
Подскажите пожалуйста это обязательно нужно пить?или можно без неё?
Я просто боюсь что не смогу выпить(из-за этого только и откладываю(
Я даже эспумизан разведённый выпить не смогла перед фгдс(
Терапевт
По поводу запаха, то это очень индивидуально. Как правильно подготовиться к процедуре вам объяснят при записи. При хорошей и правильной подготовке лучше будет визуализация.
Клиент
Наталия, и подскажите пожалуйста сейчас есть смысл делать узи обп перед походом к гастроэнтерологу?
Моё от марта узи
Или по моим жалобам сейчас узи пока можно не повторять?
Терапевт
Лучше сделать КТ ОБП, чем УЗИ
Клиент
Наталия, а подскажите пожалуйста ещё?
Вот при анализе С/С с чем можно например пить чай?
Пересмотрела кучу продуктов и везде написано молоко(
Терапевт
Это довольно не просто, но на продуктах в магазинах есть пометка - не содержит лактозу. Некоторые делают печенье сами.
Терапевт
Лучше на какое то время убрать совсем лактозу, когда станет хорошо - можно попробовать добавлять чуть чуть в рацион
Терапевт
А так же можно сделать КТ ОБП, желательно с контрастированием
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Ольга. Генотип С/С – полная непереносимость лактозы. Необходимо исключить из рациона цельное, сухое, сгущенное молоко и сливки. В препарат Колофорт в качестве вспомогательного вещества входит лактозы моногидрат. Этот препарат Вам не подходит по индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Клиент
Аэлита, добрый день!)
Спасибо большое ?
Вот я когда кровь сдала,тоже спрашивала у врача что исключить,сказала убери молоко,но я его никогда особо и не пила,в детстве только,но тогда проблем и не было
А сейчас с января прям мучения(мутит каждый день
И вот переодически такие проблемы со стулом начались

А дюспатолин если можно?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Есть продукты, в составе которых есть скрытая лактоза. Что касается препарата Дюспаталин, то можно в виде лекарственной формы капсулы, потому как Дюспаталин в лекарственной форме таблетки содержит в перечне вспомогательных веществ лактозы моногидрат. С уважением.
Клиент
Аэлита, вот у меня капсулы дюспатолин 200мг
Их получается можно если пока принимать?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Да, можно. В составе капсул лактозы нет.
Клиент
Аэлита, спасибо большое Вам?
А можете пожалуйста ещё подсказать по поводу хранения таблеток,стала задаваться этим вопросом когда переехали из квартиры в дом
В квартире прохладно было и особо не обращала внимание на градусы
Переехали в дом и тут очень жарко,с учетом того что мы даже отопление не включали ещё(тепло такое идёт от тёплого пола и то он на самом минимуме(
Смотрю показывает 27 градусов
А на всех таблетках написано хранение до 25 градусов(
Подскажите пожалуйста как лучше хранить таблетки?
Всё в холодильник тогда переложить или как?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Для хранения лекарственных препаратов очень важно соблюдать температурный режим. Как только вещество в таблетке/капсуле/гранулах/мази/растворе достигнет температуры выше (или ниже) допустимых изготовителем, начинается процесс разрушения действующих и вспомогательных веществ, изменение микробиологической чистоты. На каждой упаковке и вложенной аннотации имеется описание с указанным режимом хранения, его следует соблюдать. Изготовитель не несёт ответственности за неполученный фармакологический эффект или негативные эффекты препарата, наступившие в результате ненадлежащего хранения. В холодильнике температура +4- +5 градусов, в нижних или боковых ящичках/полках +10-12, есть препараты, которые нельзя хранить при такой температуре, есть препараты, для которых допустим такой режим. То есть надо смотреть каждый препарат в отдельности. С уважением.
Клиент
Аэлита, вот не пойму как и где хранить энтерафурил,дюспатолин,ангиовит,церукал,но шпа(вот такие),пепсан р в Саше,написано до 25 градусов(
И детские капельки анаферон
Фармацевт, Клинический фармаколог
В шкафчике с закрытыми дверцами, в защищённом от попадания лучей, влажности и перепадов температуры, при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте. Перечисленные препараты хранить допустимо в нижнем ящичке или дверце холодильника, там температура выше, чем внутри холодильника. Не замораживать. Энтерофурил после вскрытия флакона следует хранить не более 14 дней. С уважением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уже 3 недели температура 37.
3 марта 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Опух палец
2 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Жёлтое небо или горло
22 февраля 2024
Денис, Балаково
Вопрос закрыт
Спазмы в животе, диарея
6 апреля 2024
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Боль в животе отдающая в спину
4 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...