Что вас беспокоит?
Ребенок 1.9г высокая температура и понос
Добрый вечер.Ребенок 1.9, в субботу утром поднялась высокая температура, сбиваем каждые 4 часа, доходит до 39.7 В воскресенье начался еще понос Сегодня также температура и понос.Отказывается от еды, пьет воду хорошо.Были очно у педиатра, но сомневаюсь в правильности диагноза и назначенного лечения. Что это может быть? Какие анализы сдать?ОАК сдали сегодня, результат еще не готов
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Полисорб или энтеросгель принимаем 5-7 дней
Пробиотики: максилак бэби, Нормобакт L или баксет бэби 14 дней.
Соблюдаем питьевой режим, желательно солевые растворы: адиарин регидро или регидрон био.
Температуру выше 38,5 сбиваем ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
На время острого процесса необходима диета с исключением молочных продуктов и фруктов.
Анна, а в какой дозировке давать полисорб?
Нам прописали:
Флемоксин солютаб по 250 мг 3 раза в день, каждые 8 часов 5 дней
Полисорб 1 ч.л. в 50 мл воды 2 раза в день+ Энтеродез 1/2 пакета в 30 мл воды 1 раз в день за 1 час до еды 3 дня
Максилак бэби , Бак сэт бэби или Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Зодак или Зиртек по 10 кап. 1 раз в день 7 дней
Регидрон или минеральная вода без газа 300 мл+ сладкий чай ( 200 мл) + вода до 700-800 мл дробно 3 суток
Пои повышении температуры тела выше 38,5 С нурофен или парацетамол
В принципе лечение верное, кроме флемоксин солютаб, это антибиотик, он не показан при кишечной инфекции и назначается после сдачи анализа крови, если он покажет бактериальную инфекцию.
Полисорб 1 ч. Л в 50 мл воды 1 раз в день достаточно.
Энтеродез по сути тоже что и полисорб, можно без него.
Анна, этого точно будет достаточно?
Да, лечение кишечной инфекции симптоматическое, восполняем жидкость, сортируем и восстанавливаем микрофлору пробиотиками.
Противовирусные и антибиотики не показаны.
Анна, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Анализ крови показывает вирусную инфекцию, повышены моноциты
Анна, какое лечение тогда должно быть? Антибиотики нужны?
Температуры нет, понос стал реже
Антибиотики не нужны, достаточно симптоматического лечения, написанного выше. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока обильное теплое питье, лучше солевыми растворами ( адиарин, регидро, хумана электроли) 30-40 мл на кг в сутки.
Энтерол по 1 саше в сутки 5 дней.
Пока что исключить цельное молоко, сырые овощи и фрукты.
Пока кровь не пришла, антибиотик применять не стоит.
Зиртек тоже уберите, это не аллергическая реакция и для прикрытия от антибиотика тоже не работает.
Регидрон у детей используется только с приставкой БИО, так как обычный может вызвать рвоту.
Мария, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция ( повышены моноциты), рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Мария, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Похоже на ларингит, пульмикортом подышать есть возможность?
Мария, да
Давайте 0,25 мг на 1 мл физ-ра. 2 раза в день на 3 дня, пишите, как он себя будет чувствовать
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Кишечная инфекция. Рекомендую прием препарата полисорб и энтерофурил суспензия. Температуру выше 38.5 снижать парацетамолом и ибупрофеном.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, врач на очном осмотре сказал, что энерофурил не поможет и поэтому назначила антибиотик
не согласен энтерофурил хорошо работает и помогает по моему опыту.
Михаил, в какой дозировке и сколько дней применять?
100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии энтерофурила) 3 раза/сут с интервалом 8 ч. до прекращения поноса, но не более 7 дней.
Михаил, такой дозировки точно будет достаточно? У Ребенка очень частый жидкий стул, я переживаю
Если пить энтерофурил, то антибиотики не пить?
да, энтерофурила достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас проявления кишечной инфекции. порекомендую дождаться результатов, а после уже сделать вывод, нужен ли вам приём антибактериальной терапии. увеличить питьевой режим 60 мл на кг массы тела в сутки (даете понемногу и часто), сорбенты внутрь смекта х по 1 пак 2-3 раза в день - 3 - 4 дня, бифидобактерии саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней, диета - убрать молочные продукты, сладости, фрукты, овощи, кушать супы, бульоны, каши на воде, котлетки на пару, исключить жареное, копченое.
Александра, можно полисорб вместо сметы? И достаточно ли для лечения полисорб и бак сет беби? У него частый жидкий стул, я переживаю
Да, конечно. Полисорб выведет раздражающий агент из кишечника и скрепить стул, а бифидобактерии помогут заселить жкт хорошей флорой. И диета - это самое главное, все для того, чтобы не спровоцировать нарушения процесса пищеварения раздражающей пищей и так воспаленный жкт.
Александра, он ничего не ест, от всего отказывается, только пьет воду
Не заставляйте, полегче станет-появится аппетит, всему свое время, главное, что пьёт водичку
Александра, спасибо большое
Поправляйтесь быстрее ?
Александра, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте, повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии инфекции, антибиотик не показан
Александра, сколько максимально дней можно пить полисорб?
Александра, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Как ваш стул? Ориентируемся на консистенцию. До 5-7 дней
Возможно на фоне сниженного иммунитета может присоединиться респираторная вирусная инфекция. Симптоматическое лечение - увлажнитель воздуха обязательно, тёплое питье.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка острая кишечная инфекция. Лечение симптоматическое. Важно отпаивать ребенка понемногу,но часто каждые 15-20 мин. Можно использовать Адиарин Регидро (если дома есть Регидрон, необходимо развести только 1/2 пакетика в 1 л воды.
Если появится жидкий стул, Энтеросгель по 1 чайной ложке, предварительно растворив в 1/3 стакана воды х 4-5 раз в день.
Антибиотик без анализа крови не рекомендуется. При ОКИ может быть высокая температура.
Диета по системе bratt (бананы, рис, запечёное яблоко, чай, сухари) на 2-3 дня. Исключить молоко , молочные продукты
Зульфия Илдусовна, у него уже жидкий стул, по немного, но часто очень, как слизь и пахнет тухлым
В таком случае, энтеросорбент необходимо подключить обязательно
Зульфия Илдусовна, лучше энтерофурил или энтеросгель?
Дарья, это препараты разных групп, принцип действия у них различный.
Энтеросгель - это сорбент, который адсорбирует токсины в кишечнике и выводит их из организма, помогает справиться с диареей
Энтерофурил это антимикробное средство, но к сожалению, исследований по его эффективности нет.
Зульфия Илдусовна, спасибо, я поняла
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте, Дарья!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов)
Анемии нет.
Антибактериальная терапия не показана. Как самочувствие ребенка на сегодняшний день? Температура тела не повышается?
Зульфия Илдусовна, я ему третьи сутки даю антибиотики(их теперь просто отменить?
Температуры нет, понос стал реже и гуще , но все еще зеленый
Еще даю полисорб и регидрон, сегодня 3-й день
Скажите как продолжить лечение?
Дарья, антибиотик, во первых,не показан, во вторых он может усугубить ситуацию с диареей. Лучше отменить.
Лечение симптоматическое продолжайте, вместо Полисорба можно Энтеросгель. РегидронБио тоже пока лучше оставить.
Можно давать БакСетБэби , он хорошо крепит стул, плюс он содержит пробиотики, которые сейчас не помешает принимать ребенку.
Зульфия Илдусовна, а сколько дней еще нужно давать полисорб и регидрон?
Можно давать пока не прекратится жидкий стул
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Зульфия Илдусовна, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Кашель сухой, приступообразный? Дома ингалятор есть?
Зульфия Илдусовна, да сухой, не частый, но когда он вдыхает воздух ртом слышно сиплость
Ингалятор есть
Не исключено, что это стенозирующий ларинготрахеит. Пока можно сделать ингаляцию с Пульмикортом. 0,25 мг+1 мл физраствора.
При ухудшении вызывайте скорую помощь.
Завтра обязательно очный осмотр педиатра.
Зульфия Илдусовна, хорошо, спасибо
Здравствуйте Дарья, судя по описанию у ребенка кишечная инфекция, из назначенного лечения продолжайте полисорб, нормобакт, регидрон.э, нурофен. Также соблюдайте щадящую диету исключите из рациона питания ребенка молочные продукты, сладкое, свежие фрукты и овощи т.к раздражают слизистую кишечника, подключите каши на воде, котлеты овощи и рыбу на пару, супы, бульоны, компоты, морсы, сухари. Будьте здоровы!
Здравствуйте
Как состояние у ребенка?
Скорей всего у ребенка вирусная кишечная инфекция.
Антибиотик и энтерофурил (нифуроксазид) не нужны при этом.
Результаты ОАК получили? Еще хорошо бы на С реактивный белок кровь сдать - говорит о причине воспаления, заболевания.
Наиль, здравствуйте, температуры нет, понос есть, слышно как сильно в животе бурлит, анализы к сожалению до сих пор не готовы
Наиль, я даю антибиотик, полисорб, регидрон
Скажите что нужно отменить и чем в итоге лечить?
Здравствуйте
Извините за поздний ответ
Антибиотик только не нужен из того что Вы написали
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20182 ответа
- 21 Июня 20183 ответа
- 16 Октября 20181 ответ
- 23 Марта 20191 ответ