Консультация педиатра /

Ребенок 1.9г высокая температура и понос — вопрос №1081693

880 просмотров

Добрый вечер.Ребенок 1.9, в субботу утром поднялась высокая температура, сбиваем каждые 4 часа, доходит до 39.7
В воскресенье начался еще понос
Сегодня также температура и понос.Отказывается от еды, пьет воду хорошо.Были очно у педиатра, но сомневаюсь в правильности диагноза и назначенного лечения.
Что это может быть? Какие анализы сдать?ОАК сдали сегодня, результат еще не готов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
У ребёнка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое.
Полисорб или энтеросгель принимаем 5-7 дней
Пробиотики: максилак бэби, Нормобакт L или баксет бэби 14 дней.
Соблюдаем питьевой режим, желательно солевые растворы: адиарин регидро или регидрон био.
Температуру выше 38,5 сбиваем ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
На время острого процесса необходима диета с исключением молочных продуктов и фруктов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а в какой дозировке давать полисорб?
Нам прописали:
Флемоксин солютаб по 250 мг 3 раза в день, каждые 8 часов 5 дней
Полисорб 1 ч.л. в 50 мл воды 2 раза в день+ Энтеродез 1/2 пакета в 30 мл воды 1 раз в день за 1 час до еды 3 дня
Максилак бэби , Бак сэт бэби или Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Зодак или Зиртек по 10 кап. 1 раз в день 7 дней
Регидрон или минеральная вода без газа 300 мл+ сладкий чай ( 200 мл) + вода до 700-800 мл дробно 3 суток
Пои повышении температуры тела выше 38,5 С нурофен или парацетамол

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
В принципе лечение верное, кроме флемоксин солютаб, это антибиотик, он не показан при кишечной инфекции и назначается после сдачи анализа крови, если он покажет бактериальную инфекцию.
Педиатр, Врач УЗД
Полисорб 1 ч. Л в 50 мл воды 1 раз в день достаточно.
Энтеродез по сути тоже что и полисорб, можно без него.
Клиент
Анна, этого точно будет достаточно?
Педиатр, Врач УЗД
Да, лечение кишечной инфекции симптоматическое, восполняем жидкость, сортируем и восстанавливаем микрофлору пробиотиками.
Противовирусные и антибиотики не показаны.
Клиент
Анна, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
Анализ крови показывает вирусную инфекцию, повышены моноциты
Клиент
Анна, какое лечение тогда должно быть? Антибиотики нужны?
Температуры нет, понос стал реже
Педиатр, Врач УЗД
Антибиотики не нужны, достаточно симптоматического лечения, написанного выше. Поправляйтесь.
Педиатр
Здравствуйте. Пока обильное теплое питье, лучше солевыми растворами ( адиарин, регидро, хумана электроли) 30-40 мл на кг в сутки.
Энтерол по 1 саше в сутки 5 дней.
Пока что исключить цельное молоко, сырые овощи и фрукты.
Принятый ответ
Педиатр
Пока кровь не пришла, антибиотик применять не стоит.
Зиртек тоже уберите, это не аллергическая реакция и для прикрытия от антибиотика тоже не работает.
Регидрон у детей используется только с приставкой БИО, так как обычный может вызвать рвоту.
Клиент
Мария, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Педиатр
Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция ( повышены моноциты), рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Клиент
Мария, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Педиатр
Похоже на ларингит, пульмикортом подышать есть возможность?
Клиент
Мария, да
Педиатр
Давайте 0,25 мг на 1 мл физ-ра. 2 раза в день на 3 дня, пишите, как он себя будет чувствовать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья. Кишечная инфекция. Рекомендую прием препарата полисорб и энтерофурил суспензия. Температуру выше 38.5 снижать парацетамолом и ибупрофеном.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, врач на очном осмотре сказал, что энерофурил не поможет и поэтому назначила антибиотик
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не согласен энтерофурил хорошо работает и помогает по моему опыту.
Клиент
Михаил, в какой дозировке и сколько дней применять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии энтерофурила) 3 раза/сут с интервалом 8 ч. до прекращения поноса, но не более 7 дней.
Клиент
Михаил, такой дозировки точно будет достаточно? У Ребенка очень частый жидкий стул, я переживаю
Если пить энтерофурил, то антибиотики не пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, энтерофурила достаточно
Педиатр
Здравствуйте, у вас проявления кишечной инфекции. порекомендую дождаться результатов, а после уже сделать вывод, нужен ли вам приём антибактериальной терапии. увеличить питьевой режим 60 мл на кг массы тела в сутки (даете понемногу и часто), сорбенты внутрь смекта х по 1 пак 2-3 раза в день - 3 - 4 дня, бифидобактерии саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней, диета - убрать молочные продукты, сладости, фрукты, овощи, кушать супы, бульоны, каши на воде, котлетки на пару, исключить жареное, копченое.
Принятый ответ
Клиент
Александра, можно полисорб вместо сметы? И достаточно ли для лечения полисорб и бак сет беби? У него частый жидкий стул, я переживаю
Педиатр
Да, конечно. Полисорб выведет раздражающий агент из кишечника и скрепить стул, а бифидобактерии помогут заселить жкт хорошей флорой. И диета - это самое главное, все для того, чтобы не спровоцировать нарушения процесса пищеварения раздражающей пищей и так воспаленный жкт.
Клиент
Александра, он ничего не ест, от всего отказывается, только пьет воду
Педиатр
Не заставляйте, полегче станет-появится аппетит, всему свое время, главное, что пьёт водичку
Клиент
Александра, спасибо большое
Педиатр
Поправляйтесь быстрее ?
Клиент
Александра, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии инфекции, антибиотик не показан
Клиент
Александра, сколько максимально дней можно пить полисорб?
Клиент
Александра, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Педиатр
Как ваш стул? Ориентируемся на консистенцию. До 5-7 дней
Педиатр
Возможно на фоне сниженного иммунитета может присоединиться респираторная вирусная инфекция. Симптоматическое лечение - увлажнитель воздуха обязательно, тёплое питье.
Педиатр
Здравствуйте! По описанию у ребенка острая кишечная инфекция. Лечение симптоматическое. Важно отпаивать ребенка понемногу,но часто каждые 15-20 мин. Можно использовать Адиарин Регидро (если дома есть Регидрон, необходимо развести только 1/2 пакетика в 1 л воды.
Если появится жидкий стул, Энтеросгель по 1 чайной ложке, предварительно растворив в 1/3 стакана воды х 4-5 раз в день.
Антибиотик без анализа крови не рекомендуется. При ОКИ может быть высокая температура.
Диета по системе bratt (бананы, рис, запечёное яблоко, чай, сухари) на 2-3 дня. Исключить молоко , молочные продукты
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, у него уже жидкий стул, по немного, но часто очень, как слизь и пахнет тухлым
Педиатр
В таком случае, энтеросорбент необходимо подключить обязательно
Клиент
Зульфия Илдусовна, лучше энтерофурил или энтеросгель?
Педиатр
Дарья, это препараты разных групп, принцип действия у них различный.
Энтеросгель - это сорбент, который адсорбирует токсины в кишечнике и выводит их из организма, помогает справиться с диареей
Энтерофурил это антимикробное средство, но к сожалению, исследований по его эффективности нет.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо, я поняла
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, прикрепила результат крови, расшифруйте пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов)
Анемии нет.
Антибактериальная терапия не показана. Как самочувствие ребенка на сегодняшний день? Температура тела не повышается?
Клиент
Зульфия Илдусовна, я ему третьи сутки даю антибиотики(их теперь просто отменить?
Температуры нет, понос стал реже и гуще , но все еще зеленый
Еще даю полисорб и регидрон, сегодня 3-й день
Скажите как продолжить лечение?
Педиатр
Дарья, антибиотик, во первых,не показан, во вторых он может усугубить ситуацию с диареей. Лучше отменить.
Лечение симптоматическое продолжайте, вместо Полисорба можно Энтеросгель. РегидронБио тоже пока лучше оставить.
Можно давать БакСетБэби , он хорошо крепит стул, плюс он содержит пробиотики, которые сейчас не помешает принимать ребенку.
Клиент
Зульфия Илдусовна, а сколько дней еще нужно давать полисорб и регидрон?
Педиатр
Можно давать пока не прекратится жидкий стул
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Клиент
Зульфия Илдусовна, извините опять за вопрос, у него после дневного сна резко осип голос и начался кашель, что это такое?
Педиатр
Кашель сухой, приступообразный? Дома ингалятор есть?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да сухой, не частый, но когда он вдыхает воздух ртом слышно сиплость
Ингалятор есть
Педиатр
Не исключено, что это стенозирующий ларинготрахеит. Пока можно сделать ингаляцию с Пульмикортом. 0,25 мг+1 мл физраствора.
При ухудшении вызывайте скорую помощь.
Завтра обязательно очный осмотр педиатра.
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо, спасибо
Педиатр
Здравствуйте Дарья, судя по описанию у ребенка кишечная инфекция, из назначенного лечения продолжайте полисорб, нормобакт, регидрон.э, нурофен. Также соблюдайте щадящую диету исключите из рациона питания ребенка молочные продукты, сладкое, свежие фрукты и овощи т.к раздражают слизистую кишечника, подключите каши на воде, котлеты овощи и рыбу на пару, супы, бульоны, компоты, морсы, сухари. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Как состояние у ребенка?
Скорей всего у ребенка вирусная кишечная инфекция.
Антибиотик и энтерофурил (нифуроксазид) не нужны при этом.
Результаты ОАК получили? Еще хорошо бы на С реактивный белок кровь сдать - говорит о причине воспаления, заболевания.
Клиент
Наиль, здравствуйте, температуры нет, понос есть, слышно как сильно в животе бурлит, анализы к сожалению до сих пор не готовы
Клиент
Наиль, я даю антибиотик, полисорб, регидрон
Скажите что нужно отменить и чем в итоге лечить?
Педиатр
Здравствуйте
Извините за поздний ответ
Антибиотик только не нужен из того что Вы написали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное КТ
19 августа 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Депрессия, стресс, невроз
18 января 2023
Амина, Грозный
Вопрос закрыт
Подавился и еда попала в нос
27 декабря 2023
Мари
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
31 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 37,3; увеличены лимфоузлы
14 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ОАК при ларинготрахеите
25 декабря 2024
Наталия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...