Консультация уролога /

Боли в тазу — вопрос №1081875

303 просмотра

Мужчина 24-х лет. Выделения из уретры в ноябре 2019 г. С того момента нижеперечисленные жалобы.
Жалобы по урологии в течение 3 лет: во время наполнения мочевого пузыря (сужу по позывам к мочеиспусканию) жгучие боли, по ощущениям, глубоко внутри уретры;
после туалета слабая тупая, ноющая боль в придатках яичек, держится не долго (примерно час);
после твёрдого стула ощущение воспалённости в прямой кишке и, по ощущениям, - местное повышение температуры в области таза, боль в придатках, состояние слабости (проходит примерно полтора часа);
ощущение не законченного полностью мочеиспускания (выделяются еще капли мочи после туалета);
в течение полутора лет: уменьшение объема эякулята (стал менее водянистым, более "творожным");
половая дисфункция (меньше либидо, эрекции, утренней эрекции);
Общие жалобы: субфеб. температура 37,2 во второй половине дня, во время которой, по ощущениям, ощущение жжения в нижней части живота;
усталость;
Сдавал анализы, получается, в 5 разных лабораториях: ПЦР (мазок из уретры, из зева, эякулят, моча) - отрицательно;
микроскопия мазка - всё в норме;
анализ мочи - всё в норме;
посев эякулята - гемолитический стафилококк 10^3, посев соскоба из уретры - кишечная палочка и фекальный энтерококк в 10^3, стрептококк митис / оралис в 10^4;
УЗИ органов малого таза (судя по заключениям): патологий не выявлено в мочевом пузыре (остаточная моча 22) и в яичках;
ТРУЗИ - "признаки диффузных изменений пред. железы", центральная часть: неоднородная с анэхогенными включениями,
периферическая часть: неоднородная с гиперэхогенными включениями,
периуретральная зона: скопление кальцинатов до 3 мм
Лекарственные средства для лечения этой проблемы не принимал.
Был у уролога 10.10.22. Назначены свечи с экстрактом простаты и лонгидаза. Достаточны ли такие меры?
Следует ли проводить антибактериальную терапию? Если да, то какова она должна быть?
Насколько рационально сдавать эякулят на анализ по Осипову (масс-спектрометрия микробных маркеров), если другие микробиологические исследования ничего не показывают?

Возраст: 24

Хронические болезни: Не выялено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Лечение вам назначено абсолютно адекватное. Антибактериальное лечение вам не показано. Для исключения патологии ЖКТ с том числе используют ХМС по Осипову.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, андрофлор эякулята имеет смысл сдавать? А мсмм на микрофлору кишечника.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно конечно
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Антибактериальная терапия подключается в том случае, если подтверждается воспалительный процесс по микроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Галина, а такого рода симптоматика может быть вызвана чем-то не воспалительным?
Уролог, Андролог
Может, но, в первую очередь, необходимо исключить воспалительный процесс.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Что у Вас с половой жизнью?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, сейчас активной половой жизни нет. За последние три года, с того момента, как появилась симптоматика, были некоторые защищенные связи. Но я забыл указать в описании, что симптомы появились после случайного незащищенного контакта.
Андролог, Уролог
Ром,а выделения с 2019 по сей день?Не сдавали ли Вы мазок после того контакта?Какого цвета выделения?Слизисиые,прозрачные?
Клиент
Луиза, были максимум 10 дней. Сдавал во время выделений пцр из уретры, ничего не было. Микроскопию сдать не догадался. Но через 2 месяца микроскопия была в норме. Выделения были зеленовато-желтоватые. Извините за уточнение, но оно пахло гноем - мокротой.
Андролог, Уролог
А лечение антибиотиком на тот момент Вы проводили?
Клиент
Луиза, нет.
Андролог, Уролог
Странно,вполне возможно,что это последствия не леченного уретрита.Из анализов я вам рекомендую досдать микроскопию секрета предстательной железы и посев эякулята на ХУМ с определением чувствительности к антибиотикам.Сейчас выделений нет?
Клиент
Луиза, сейчас выделений нет. Посев на ХУМ - это что?
Андролог, Уролог
Хламидии,уреаплазму,микоплазму
Клиент
Луиза, понятно. Лучше посевы или андрофлор?
Андролог, Уролог
Посевы!
Клиент
Луиза, нельзя просто взять и пропить месяц левофлоксацина? =( Слишком много всего нужно сдавать...
Андролог, Уролог
Ваше здоровье,решать вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хронического простатита и Хеликобактер
8 июля 2018
Андрей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Хронический диагноз
28 марта 2024
Александр, Новокубанск
Вопрос закрыт
ВПЧ не обнаружено, но симптомы есть
28 сентября 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения
фотография пользователя
Очень отзывчивый! Очень хорошо всё объяснил. Очень внимательный. Всём советую! Второй раз...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный, неравнодушный, профессионал в своём деле. Дал развернутый и подробный ответ на...
— Анна, г. Краснодар
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Очень вежливый приятный доктор, понравились развернутые ответы по существу вопроса Понятные...
— Юлия, г. Кемерово