Что вас беспокоит?
Лечение экссудативного среднего отита при беременности 1 триместр
Добрый день! Дня 4 назад немного приболела - заложило нос, иногда чихала, горло слегка чуть поболело и быстро прошло. Вчера утром слегка заложило уши, а после обеда левое ухо прям полностью уже было заложено - немного побаливало сначала, потом боль прошла (сейчас ухо не болит совсем) и как-будто в ухе легкий звон и шум постоянно, на это ухо слышу прям плохо сейчас. Сегодня была на приеме у врача - поставил диагноз "Острый ринит. Экссудативный средний отит". Назначил лечение: Амоксиклав - 1 тб 2 раза в день, Мирамистин в нос, Сосудосуживающие детские капли в нос (Отривин, Снуп, Називин), Отофа - 3 капли 3 раза в день, продувать ноздри. Вот назначенный антибиотик ооочень смущает, т.к. у меня беременность 5 недель 2 дня - срок совсем маленький. Хоть эти антибиотики и можно, вроде как, при Б, но всё равно очень уж переживаю, т.к. опять же маленький срок, а гарантии, что лекарства (любые) не нанесут вреда малышу никаких нет( Хотелось бы уточнить - есть ли более мягкое лечение? Отофа вот тоже с антибиотиком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще отит экссудативный не лечится антибиотиком если нет на то оснований- общего анализа крови с подтвержденной бактериальной инфекцией
Марина, а как мне сейчас лечиться значит? Завтра утром сдам ОАК.
Отофу капать можно, если боль то можно ватку с борным спиртом закладывать в ухо минут на 20. Самое главное снимать отёк в носу. Антибиотик сомневаюсь что вам нужен.снимайте отёк , убирайте отделяемое и проводите продувание это самое основное!
Пока я бы ничего на таком сроке не стала применять
Марина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Здравствуйте. По оак вирусная инфекция.. а зачем госпитализация? Вам хуже?
Марина, нет, мне не хуже, но врач вчера почему-то мне написал такие рекомендации. Сказал, что если назначенное им лечение не поможет в течение 5 дней, то тогда, возможно, лучше будет лечь в больницу. Что с беременными такой протокол, вроде как.
А можно еще вопрос - я вот сейчас промываю нос, капаю спрей, делаю продувания - через какое время примерно ухо должно отложить? Чтобы мне понимать, что отит проходит.
Сначала вы спрей, потом промыли и убрали слизь и потом продуваете прям почаще… я думаю дня три интенсивного лечения должно дать хоть какой то сдвиг, вам должно комфортнее стать немного, ухо может,, открыться,, потом закрыться но это уже хорошо
Марина, хорошо, поняла) а еще подскажите, пожалуйста - я так понимаю, у меня в ухе жидкость/слизь присутствует - она куда деться должна? Капли в ухо я не капаю просто - интересно стало.
Вы снимаете отёк в носу, из за отёка в носу, в слуховой трубе и дальше образуется жидкость в барабанной полости. Отёк снимаете и тем самым лечите. Продуваниями тоже.
Марина, А еще мне врач сказал сделать аудиометрию и тимпанометрию - это потом уже? После выздоровления же? Что-то не спросила вчера у него сразу.
Я думаю что нужно неделю провести лечение и выполнить после лечения. В идеале конечно сейчас и потом в сравнении после терапии было бы отлично.если сейчас нет возможности, то после лечения обязательно бы. Врач хоть слух проверил? Шепотную, разговорную речь?
Марина, нет, не проверял. Да там и смысла особо не было, думаю - левым ухом я бы точно ничего не услышала - сильная заложенность была прям.
Если вы можете то выполните исследование сейчас и после лечения раз настолько не слышит ухо субъективно
Марина, хорошо, постараюсь сделать.
Нужно снимать отёк в устье слуховых труб то есть брызгать сосудосуживающие, например детский снуп. Если есть выделения минут через 10 после Снупи, нужно аккуратно отсморкаться закрывая ноздри поочереди и потом провести продувание слуховых труб( посмотрите в интернете технику наглядно), это упражнение очень важно. Пять раз за один раз попродувайте. Также массаж бп.
Марина, я купила детские капли Ксилокт-солофарм (в составе тот же ксилометазолин) - подойдут?
Желательно бы спрей конечно он хорошо орошает, больше площади, а чтобы капельки попали куда следует нужно капнуть в нос и когда почувствовали что капли в носоглотки повернуть голову набок, в следущ закапывание на другой бок и не факт что они попадут куда нужно. Вообще капли то хорошие конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно у вас присутствует отёк слуховой трубы, за счёт чего и образовался экссудативный отит.
Антибиотик в данном случае не нужен.
Чтобы точно убедиться необходимо сдать общий анализ крови.
Чтобы снять отёк слуховых труб, необходим приём сосудосуживающих препаратов, любых детских (лучше в виде спрея).
Аккуратно отсмаркиваетесь. И делаете самопродумание.
Посмотрите технику самопродувания, к примеру : вдох , закрыли нос и выдыхание в закрытый нос и рот, воздух пойдёт в уши и можете ощутить заложенность и так раз пять за один раз. (При отсутствии насморка.)
Делайте имитацию пустого глотка, зевания.
Жуйте жевательную резинку, во время жевания задействованы все мышцы лица, в том числе слуховой трубы, что способствует её открытию и закрытию, позволяет лучше оттекать жидкости из среднего уха.
Екатерина, поняла, спасибо большое!
Как получите результаты общего анализа крови, можете прикрепить результаты.
Екатерина, да, завтра обязательно прикреплю!
Екатерина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Здравствуйте.
По анализам данные за вирусную этиологию воспаления.
В рекомендации предлагается госпитализация? Вам стало хуже по симптомам?
Екатерина, нет, мне не хуже, но врач вчера почему-то мне написал такие рекомендации. Сказал, что если назначенное им лечение не поможет в течение 5 дней, то тогда, возможно, лучше будет лечь в больницу. Что с беременными такой протокол, вроде как.
Тогда не вижу смысла ложиться в стационар и цеплять всякие болячки от других.
Продолжайте лечение что расписывали.
Улучшение должно быть к 5-7 дню.
Главное снять отёк слизистой слуховой трубы и помочь привести её к функциональному состоянию. Чтоб начался отток жидкости из среднего уха - барабанной полости.
Не забывайте про самопродувание и жевание, быстрее наступит выздоровление.
Екатерина, спасибо, поняла. А еще мне врач сказал сделать аудиометрию и тимпанометрию - это потом уже? После выздоровления же? Что-то не спросила вчера у него сразу.
Смотря какую цель он приследует.
Если хочет оценить состояние ушей сейчас и после лечения (то необходимо делать сейчас и соответственно после проведённой терапии), или же только после лечения, чтоб убедиться точно в отсутствии экссудатива (жидкости) в среднем ухе и эффективности терапии.
Екатерина, врач сказал, что для того, чтобы убедиться, что не развилась тугоухость.
Тогда необходимо сделать сейчас.
И затем после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте ОАК, наличие экссудата за барабанной перепонкой не показание к приёму антибиотика.
И если нет болезненности, то в ухо капать не обязательно. Если есть болезненность, то можно Отипакс по 4 кап 3 р/д
Основное лечение через нос.
Делайте чаще самопродувание слуховых труб. На чистый высморканный нос. По 15-20 раз за подход, продувать в течение 1-2 сек, не доводя до болезненности.
Жуйте жевательную резинку, нажимайте на козелок, имитация глотка, зевание.
Можно походить на продувания по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки.
Екатерина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Здравствуйте.
Кровь без признаков бактериального воспаление. Антибиотик не требуется.
Продолжайте продувания и спрей в нос.
Заложенность меньше становится?
Екатерина, да, сегодня уже даже получше немного. К вечеру вот кажется иногда, что в ухе как-будто жидкость переливается - вчера такого не было.
Это переливается жидкость, ее становится меньше.
Екатерина, ну я так и подумала, что это должно быть хорошим признаком)
При отсутствии эффекта или слабоположительной динамике на 7 день сделать тимпанометрию и аудиометрию
Екатерина, хорошо, поняла. Врач как раз тоже назначал это сделать. Т.е. сейчас не обязательно? После лечения уже?
Сейчас не обязательно.
Если пройдёт в течение 7-10 дней, жалоб никаких не будет, тоже не обязательно делать будет
Екатерина, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас обычный острый тубоотит, вовсе не экссудативный средний отит, Вашего заболевания - бактерия, которая избыточно размножилась в носоглотке и образовала гной, т.е. сопельки, которые в свою очередь попали в слуховую трубу, из-за чего ухо плохо слышит. Антибиотик внутрь не нужен. Рекомендую в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в горлышко ингалипт или мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней, в ушки капать ничего не надо, там все хорошо
Иван, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Здравствуйте, анализы подтверждают то, что прием антибиотиков внутрь не нужен. У Вас тубоотит. Принимайте рекомендованную мной терапию и все пройдет
Иван, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! аквамарис стронг и на чистый нос назонек 1в-2р 14дн,
Альбина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
в анализе следы вирусной инфекции, антибиотик не нужен
начните назонекс по схеме, и отипакс,
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20206 ответов
- 14 Марта 202210 ответов
- 25 Июля 202210 ответов