— по всем вопросам

Консультация лора /

Лечение экссудативного среднего отита при беременности 1 триместр

2374 просмотра

Добрый день!
Дня 4 назад немного приболела - заложило нос, иногда чихала, горло слегка чуть поболело и быстро прошло. Вчера утром слегка заложило уши, а после обеда левое ухо прям полностью уже было заложено - немного побаливало сначала, потом боль прошла (сейчас ухо не болит совсем) и как-будто в ухе легкий звон и шум постоянно, на это ухо слышу прям плохо сейчас. Сегодня была на приеме у врача - поставил диагноз "Острый ринит. Экссудативный средний отит". Назначил лечение:
Амоксиклав - 1 тб 2 раза в день, Мирамистин в нос, Сосудосуживающие детские капли в нос (Отривин, Снуп, Називин), Отофа - 3 капли 3 раза в день, продувать ноздри.
Вот назначенный антибиотик ооочень смущает, т.к. у меня беременность 5 недель 2 дня - срок совсем маленький. Хоть эти антибиотики и можно, вроде как, при Б, но всё равно очень уж переживаю, т.к. опять же маленький срок, а гарантии, что лекарства (любые) не нанесут вреда малышу никаких нет( Хотелось бы уточнить - есть ли более мягкое лечение? Отофа вот тоже с антибиотиком.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вообще отит экссудативный не лечится антибиотиком если нет на то оснований- общего анализа крови с подтвержденной бактериальной инфекцией
Принятый ответ
Клиент
Марина, а как мне сейчас лечиться значит? Завтра утром сдам ОАК.
Детский ЛОР, ЛОР
Отофу капать можно, если боль то можно ватку с борным спиртом закладывать в ухо минут на 20. Самое главное снимать отёк в носу. Антибиотик сомневаюсь что вам нужен.снимайте отёк , убирайте отделяемое и проводите продувание это самое основное!
Детский ЛОР, ЛОР
Пока я бы ничего на таком сроке не стала применять
Клиент
Марина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По оак вирусная инфекция.. а зачем госпитализация? Вам хуже?
Клиент
Марина, нет, мне не хуже, но врач вчера почему-то мне написал такие рекомендации. Сказал, что если назначенное им лечение не поможет в течение 5 дней, то тогда, возможно, лучше будет лечь в больницу. Что с беременными такой протокол, вроде как.
А можно еще вопрос - я вот сейчас промываю нос, капаю спрей, делаю продувания - через какое время примерно ухо должно отложить? Чтобы мне понимать, что отит проходит.
Детский ЛОР, ЛОР
Сначала вы спрей, потом промыли и убрали слизь и потом продуваете прям почаще… я думаю дня три интенсивного лечения должно дать хоть какой то сдвиг, вам должно комфортнее стать немного, ухо может,, открыться,, потом закрыться но это уже хорошо
Клиент
Марина, хорошо, поняла) а еще подскажите, пожалуйста - я так понимаю, у меня в ухе жидкость/слизь присутствует - она куда деться должна? Капли в ухо я не капаю просто - интересно стало.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы снимаете отёк в носу, из за отёка в носу, в слуховой трубе и дальше образуется жидкость в барабанной полости. Отёк снимаете и тем самым лечите. Продуваниями тоже.
Клиент
Марина, А еще мне врач сказал сделать аудиометрию и тимпанометрию - это потом уже? После выздоровления же? Что-то не спросила вчера у него сразу.
Детский ЛОР, ЛОР
Я думаю что нужно неделю провести лечение и выполнить после лечения. В идеале конечно сейчас и потом в сравнении после терапии было бы отлично.если сейчас нет возможности, то после лечения обязательно бы. Врач хоть слух проверил? Шепотную, разговорную речь?
Клиент
Марина, нет, не проверял. Да там и смысла особо не было, думаю - левым ухом я бы точно ничего не услышала - сильная заложенность была прям.
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы можете то выполните исследование сейчас и после лечения раз настолько не слышит ухо субъективно
Клиент
Марина, хорошо, постараюсь сделать.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно снимать отёк в устье слуховых труб то есть брызгать сосудосуживающие, например детский снуп. Если есть выделения минут через 10 после Снупи, нужно аккуратно отсморкаться закрывая ноздри поочереди и потом провести продувание слуховых труб( посмотрите в интернете технику наглядно), это упражнение очень важно. Пять раз за один раз попродувайте. Также массаж бп.
Клиент
Марина, я купила детские капли Ксилокт-солофарм (в составе тот же ксилометазолин) - подойдут?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно бы спрей конечно он хорошо орошает, больше площади, а чтобы капельки попали куда следует нужно капнуть в нос и когда почувствовали что капли в носоглотки повернуть голову набок, в следущ закапывание на другой бок и не факт что они попадут куда нужно. Вообще капли то хорошие конечно
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятно у вас присутствует отёк слуховой трубы, за счёт чего и образовался экссудативный отит.
Антибиотик в данном случае не нужен.
Чтобы точно убедиться необходимо сдать общий анализ крови.
Чтобы снять отёк слуховых труб, необходим приём сосудосуживающих препаратов, любых детских (лучше в виде спрея).
Аккуратно отсмаркиваетесь. И делаете самопродумание.
Посмотрите технику самопродувания, к примеру : вдох , закрыли нос и выдыхание в закрытый нос и рот, воздух пойдёт в уши и можете ощутить заложенность и так раз пять за один раз. (При отсутствии насморка.)
Делайте имитацию пустого глотка, зевания.
Жуйте жевательную резинку, во время жевания задействованы все мышцы лица, в том числе слуховой трубы, что способствует её открытию и закрытию, позволяет лучше оттекать жидкости из среднего уха.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Как получите результаты общего анализа крови, можете прикрепить результаты.
Клиент
Екатерина, да, завтра обязательно прикреплю!
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте.
По анализам данные за вирусную этиологию воспаления.
В рекомендации предлагается госпитализация? Вам стало хуже по симптомам?
Клиент
Екатерина, нет, мне не хуже, но врач вчера почему-то мне написал такие рекомендации. Сказал, что если назначенное им лечение не поможет в течение 5 дней, то тогда, возможно, лучше будет лечь в больницу. Что с беременными такой протокол, вроде как.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Тогда не вижу смысла ложиться в стационар и цеплять всякие болячки от других.
Продолжайте лечение что расписывали.
Улучшение должно быть к 5-7 дню.
Главное снять отёк слизистой слуховой трубы и помочь привести её к функциональному состоянию. Чтоб начался отток жидкости из среднего уха - барабанной полости.
Не забывайте про самопродувание и жевание, быстрее наступит выздоровление.
Клиент
Екатерина, спасибо, поняла. А еще мне врач сказал сделать аудиометрию и тимпанометрию - это потом уже? После выздоровления же? Что-то не спросила вчера у него сразу.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Смотря какую цель он приследует.
Если хочет оценить состояние ушей сейчас и после лечения (то необходимо делать сейчас и соответственно после проведённой терапии), или же только после лечения, чтоб убедиться точно в отсутствии экссудатива (жидкости) в среднем ухе и эффективности терапии.
Клиент
Екатерина, врач сказал, что для того, чтобы убедиться, что не развилась тугоухость.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Тогда необходимо сделать сейчас.
И затем после лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сделайте ОАК, наличие экссудата за барабанной перепонкой не показание к приёму антибиотика.
И если нет болезненности, то в ухо капать не обязательно. Если есть болезненность, то можно Отипакс по 4 кап 3 р/д
Основное лечение через нос.
Делайте чаще самопродувание слуховых труб. На чистый высморканный нос. По 15-20 раз за подход, продувать в течение 1-2 сек, не доводя до болезненности.
Жуйте жевательную резинку, нажимайте на козелок, имитация глотка, зевание.
Можно походить на продувания по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Кровь без признаков бактериального воспаление. Антибиотик не требуется.
Продолжайте продувания и спрей в нос.
Заложенность меньше становится?
Клиент
Екатерина, да, сегодня уже даже получше немного. К вечеру вот кажется иногда, что в ухе как-будто жидкость переливается - вчера такого не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Это переливается жидкость, ее становится меньше.
Клиент
Екатерина, ну я так и подумала, что это должно быть хорошим признаком)
Детский ЛОР, ЛОР
При отсутствии эффекта или слабоположительной динамике на 7 день сделать тимпанометрию и аудиометрию
Клиент
Екатерина, хорошо, поняла. Врач как раз тоже назначал это сделать. Т.е. сейчас не обязательно? После лечения уже?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас не обязательно.
Если пройдёт в течение 7-10 дней, жалоб никаких не будет, тоже не обязательно делать будет
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, у Вас обычный острый тубоотит, вовсе не экссудативный средний отит, Вашего заболевания - бактерия, которая избыточно размножилась в носоглотке и образовала гной, т.е. сопельки, которые в свою очередь попали в слуховую трубу, из-за чего ухо плохо слышит. Антибиотик внутрь не нужен. Рекомендую в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в горлышко ингалипт или мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней, в ушки капать ничего не надо, там все хорошо
Принятый ответ
Клиент
Иван, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, анализы подтверждают то, что прием антибиотиков внутрь не нужен. У Вас тубоотит. Принимайте рекомендованную мной терапию и все пройдет
Клиент
Иван, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! аквамарис стронг и на чистый нос назонек 1в-2р 14дн,
Принятый ответ
Клиент
Альбина, добрый вечер! Прикрепила сканы документов.
Детский ЛОР, ЛОР
в анализе следы вирусной инфекции, антибиотик не нужен
начните назонекс по схеме, и отипакс,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боррелиоз, Прервал курс юнидокс салютаб(
21 октября 2019
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Невралгия в ухе, сочетание кокорнит и цефтриаксон
12 декабря 2020
Елена, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
52 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им И.П. Павло
Опыт работы: 5 лет
Сергей Александрович Крюков
36 отзывов
ЛОР, Пластический
1993 , Военно-медицинский факультет при
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна
фотография пользователя
Врач быстро отреагировал на вопрос и дал подробную консультацию Консультация была полезна Да,...
— Дарья