Пункция узлов — вопрос №1083842

Question

Пункция узлов — вопрос №1083842

Кристина

1897 просмотров

12 октября 2022

Добрый день. Маме проведена пункция узлов щитовидки. Результаты прилагаю. Также сдавали на гормоны. Результатов еще нет. На прием только через несколько дней. Прошу помочь разобраться с цитологией, это онко? Спасибо!

Возраст: 64

Хронические болезни: Онко

Вопрос закрыт

результат

гормон

прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 12 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Все понятно. Пункцию делали 4 октября. Чуть болеть горло начало 2 октября. Последние 5 дней мама без голоса, с болью и кашляет мокротой с прожилками крови. Ставят ларингит. Лечение пока не помогает. Может ли быть это состояние связано с щ. ж? Также приложила узи.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 октября 2022

Эндокринолог

не связано с узлами, ей нужно сдать на кальцитонин, ттг, т4св, антиТПО

Пожаловаться

Кристина, 12 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо. На гормоны сдали. Ждем результат.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Узел с категорией Bethesda 3 (пункт 1) по правилам требует повторной пункции, потому что это достаточно "расплывчатая" категория, когда врач цитолог не может до конца сказать, есть ли подозрение на онкологический процесс. Если при повторной пункции узла снова получается Betesda 3, то рекомендуют операцию.
Второй мазок с категорией Бетезда 4 - это подозрение на фолликулярную опухоль - здесь ситуация уже 50 на 50, поэтому удаляют без пересмотра пункции и окончательный диагноз смотрят уже под микроскопом в удаленной ткани.
Так как оба узла в перешейке и все равно будет рекомендовано удаление в связи наличием одного узла с категорией Бетезда 4, то тот узел, что Бетезда 3 можно не пунктировать повторно, а удалить вместе с другим узлом.
Объем операции решается с эндокринным хирургом, если в долях железы все хорошо, лимфоузлы по УЗИ спокойные, то часть железы оставят.
Также нужен анализ крови на кальцитонин - при узловых образованиях всегда его смотрим, чтобы исключить медулярный рак.

Пожаловаться

Кристина, 12 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Все понятно. Пункцию делали 4 октября. Чуть болеть горло начало 2 октября. Последние 5 днец мама без голоса, с болью и кашляет мокротой с прожилками крови. Ставят ларингит. Лечение пока не помогает. Может ли быть это состояние связано с щ. ж? Также приложила узи.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 октября 2022

Эндокринолог

С щитовидной железой это точно не связано.
В принципе пункция более показательна, чем УЗИ, поэтому результаты пункции это то, на что мы ориентируемся, определяя показания к операции.

Прожилки крови в мокроте могут быть из-за кашля, так как идёт травматизация слизистых верхних дыхательных путей. Возможно уже развился бронхит. Хорошо бы показаться ЛОРу, сдать общий анализ крови, мокроту. Обязательно очно наблюдаться у врача, особенно если уже 10 дней продолжается, а лечение не помогает.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,у вашей мамы мамы фолликулярная неоплазия. Есть риск малигнизации узелка,поэтому удаляют как правило долю щж. Также лучше сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Пожаловаться

Кристина, 12 октября 2022

Клиент

Сусанна, подскажите, пожалуйста, удаление доли щ. ж. Под местным наркозом? Если современные другие методики удаления?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Нет,операция проводится под общим наркозом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны норма или нет

1 ответ

16 октября 2020

Настя

Вопрос закрыт

Вторичный сифилис

5 ответов

29 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Как часто сдавать ХГЧ

5 ответов

10 сентября 2024

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Результат анализ крови

3 ответа

5 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T10:42:14+03:00

Здравствуйте! По результатам биопсии есть пока только подозрение на онкологию, нужно оперативное лечение с последующей послеоперационной гистологией, только так можно будет точно понять природу узла и определить дальнейшую тактику лечения

Accepted Answer · 2022-10-12T10:47:08+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. есть подозрение на фолликулярную опухоль. Но она может быть и доброкачественной. Необходима операция - удаление щитовидной железы. Гистология удаленного образования наиболее точно покажет характер клеток.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T10:48:05+03:00

Здравствуйте, в результате биопсии доктор указывает на то, что пунктат подозрителен на фолликулярную опухоль, это доброкачественное образование, которое может озлокочествляться, поэтому оно удаляется резекцией узелка, берется на гистологическое исследование и там получаем 100 % результат образования. Но из за его риска озлокочествления удаляется.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T10:50:08+03:00

Здравствуйте. По результату биопсии выставили бетесда 4, это означает фолликулярную неоплазию или подозрение на неё, в таком случае риск злокачественности может доходить до 30%, необходимо провести операцию, удаление доли, проводят ещё раз гистологию и решают удалить дальше или нет

Accepted Answer · 2022-10-12T10:51:29+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте есть подозрение на фолликулярную опухоль она может быть злокачественная. без операции сказать этого нельзя точка Нужно прооперироваться а затем делать послеоперационную гистологию

Принятый ответ