Что вас беспокоит?
Межпозовночная грыжа
Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу. Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5 В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре. Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!
Добрый вечер, Инна. Грыжа действительно внушительных размеров, причем сдавливает нервный корешок. Если эффект не наступает после курса консервативной терапии + физиотерапии + проведения дипроспан-лидокаиновых блокад, вероятно, придется прибегнуть к помощи нейрохирурга. Единственное, что меня очень смущает и не нравится, Вы описываете, что боли в голени + нога холодная на ощупь. Это может быть из-за проблем в поясничном отделе, да, но... Сами отмечаете, что боль в левой ноге, а изменения сильнее выражены справа. Нужно исключить сосудистую патологию нижних конечностей. УЗИ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Настоятельно рекомендую.
Наталья, спасибо большое за отклик! Узи вен сделала сразу же как начались проблемы в ноге, без патологий!
После курса лечения есть маленькие еле ощутимые сдвиги.
не может ли это быть защемлен седалищный нерв?
Смущает вас то что это может быть причиной не грыжи, а иных проблемах с позвоночником?
Здравствуйте, Инна. Слава Богу, что сосудистая патология исключена. Несомненно здесь и ущемление седалищного нерва, и синдром грушевидной мышцы,я полагаю. Обычно, после блокады через 6-7 часов наступает видимое улучшение. Попросите Вашего лечащего доктора сделать повторную блокаду не только в проекции паравертебральных точек в поясничном отделе, но и в проекции грушевидной мышцы. Еще есть вариант не паравертебральной блокады, а перидуральной. Но, далеко не каждый врач обладает навыками ее выполнения. Если и после этого не будет улучшения, обязательно показаться нейрохирургу. По всей видимости, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Наталья, спасибо! запись на консультацию к нейрохирургу уже есть. Повторная блокада через пару дней.
Хорошо. Напишите потом результаты после повторной блокады и консультации нейрохирурга пожалуйста.
Наталья, хорошо, если не закроют вопрос
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202215 ответов
- 12 Февраля 202233 ответа
- 24 Декабря 20211 ответ
- 19 Декабря 20215 ответов
- 11 Сентября 20215 ответов
- 15 Июня 202110 ответов
- 13 Июня 20202 ответа
- 8 Марта 20201 ответ
- 3 Марта 20207 ответов
- 14 Декабря 20198 ответов
