Консультация невролога /

Межпозовночная грыжа — вопрос №1083996

202 просмотра

Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу.

Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5

В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре.
Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!

Возраст: 54

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер, Инна. Грыжа действительно внушительных размеров, причем сдавливает нервный корешок. Если эффект не наступает после курса консервативной терапии + физиотерапии + проведения дипроспан-лидокаиновых блокад, вероятно, придется прибегнуть к помощи нейрохирурга. Единственное, что меня очень смущает и не нравится, Вы описываете, что боли в голени + нога холодная на ощупь. Это может быть из-за проблем в поясничном отделе, да, но... Сами отмечаете, что боль в левой ноге, а изменения сильнее выражены справа. Нужно исключить сосудистую патологию нижних конечностей. УЗИ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Настоятельно рекомендую.
Клиент
Наталья, спасибо большое за отклик! Узи вен сделала сразу же как начались проблемы в ноге, без патологий!
После курса лечения есть маленькие еле ощутимые сдвиги.

не может ли это быть защемлен седалищный нерв?

Смущает вас то что это может быть причиной не грыжи, а иных проблемах с позвоночником?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, Инна. Слава Богу, что сосудистая патология исключена. Несомненно здесь и ущемление седалищного нерва, и синдром грушевидной мышцы,я полагаю. Обычно, после блокады через 6-7 часов наступает видимое улучшение. Попросите Вашего лечащего доктора сделать повторную блокаду не только в проекции паравертебральных точек в поясничном отделе, но и в проекции грушевидной мышцы. Еще есть вариант не паравертебральной блокады, а перидуральной. Но, далеко не каждый врач обладает навыками ее выполнения. Если и после этого не будет улучшения, обязательно показаться нейрохирургу. По всей видимости, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Клиент
Наталья, спасибо! запись на консультацию к нейрохирургу уже есть. Повторная блокада через пару дней.
Невролог
Хорошо. Напишите потом результаты после повторной блокады и консультации нейрохирурга пожалуйста.
Клиент
Наталья, хорошо, если не закроют вопрос
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Позвоночник
7 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Разница МРТ и КТ?
22 августа 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Левый бок больше
9 октября 2023
Андрей, Искитим
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
29 марта 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень