Консультация невролога /

Межпозовночная грыжа — вопрос №1083996

217 просмотров

Здравствуйте, прошу совета, что делать в моем случае. Началась боль в начале июля, сначала в бедро/ягодица, затем начала опускаться, боль сильная в области икры левой ноги сбоку, и сильная боль в районе косточки стопы. Нога стала холодной и ощущение мурашек. Чувство как рвущая боль. Дергает, теперь еще добавилась и боль в пояснице тоже дергающая, после того как долго похожу. Хромаю, после работы ложусь, так как боль становится еще сильнее. ОБРАТИЛАСЬ к врачу в сентябре, то есть уже с запущенной болью. Перепробовано 4 вида НВПС и в таблетках и в уколах, все это курсами с миорелаксантами и витаминами группы Б, мазь местно. Курс капельниц, курс 3 видов физиопроцедур только закончила. Из изменений: могу уже полежать минут 20 на апликаторе, до этого было очень больно, могу поднимать ногу уже, боль при поворотах ночью уменьшилась. А так после работы и долгой ходьбы боль сильная. Уже измучалась. Принимаю так же длительно амитриптилин, и с недавнего времени габапентин. Так же был короткий курс прегабалин. Никаких сдвигов. Записана на консультацию к нейрохирургу.

Заключение МРТ 29.03.22: Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника - остеохондроз, деф.спондилез, фораминальные протрузии диска Л3-Л4, медианно-прамедианная грыжа на фоне диффузной протрузии диска Л4-Л5

В телах Л4-Л5 видны небольшие участки субхондрального отека. На уровне Л3-Л4 определяется фараминальные протрузии дисков справа и слева размером 4-5 мм, в левом корешковом канале компремирован нервный корешок. На уровне Л4-Л5 определяется диффузная протрузия диска размером 5 мм, медианно-парамедианная грыжа диска размером 7 мм с компрессией нервных корешков в позвоночном канале больше справа ( ощущаю боль в левой ноге) На уровне Л1-Л5 утолщена передняя продольная связка. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. В нижнем полюсе левой почки киста 51мм в диаметре.
Остеохондроз 1-2 ст, люмбалгия. Врач нащупал болевую точку на поястницу, от боли вскрикнула. Сделана блокада в прошлую субботу, жду следующую блокаду через неделю, изменений никаких. Разве такое возможно что ничего не снимает боль? Или нужно еще время после всех этих курсов? Или не то лечим? Может ли это быть защемление седалищного нерва? Благодарю за любые советы!

Возраст: 54

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер, Инна. Грыжа действительно внушительных размеров, причем сдавливает нервный корешок. Если эффект не наступает после курса консервативной терапии + физиотерапии + проведения дипроспан-лидокаиновых блокад, вероятно, придется прибегнуть к помощи нейрохирурга. Единственное, что меня очень смущает и не нравится, Вы описываете, что боли в голени + нога холодная на ощупь. Это может быть из-за проблем в поясничном отделе, да, но... Сами отмечаете, что боль в левой ноге, а изменения сильнее выражены справа. Нужно исключить сосудистую патологию нижних конечностей. УЗИ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга. Настоятельно рекомендую.
Клиент
Наталья, спасибо большое за отклик! Узи вен сделала сразу же как начались проблемы в ноге, без патологий!
После курса лечения есть маленькие еле ощутимые сдвиги.

не может ли это быть защемлен седалищный нерв?

Смущает вас то что это может быть причиной не грыжи, а иных проблемах с позвоночником?
Невролог
Здравствуйте, Инна. Слава Богу, что сосудистая патология исключена. Несомненно здесь и ущемление седалищного нерва, и синдром грушевидной мышцы,я полагаю. Обычно, после блокады через 6-7 часов наступает видимое улучшение. Попросите Вашего лечащего доктора сделать повторную блокаду не только в проекции паравертебральных точек в поясничном отделе, но и в проекции грушевидной мышцы. Еще есть вариант не паравертебральной блокады, а перидуральной. Но, далеко не каждый врач обладает навыками ее выполнения. Если и после этого не будет улучшения, обязательно показаться нейрохирургу. По всей видимости, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Клиент
Наталья, спасибо! запись на консультацию к нейрохирургу уже есть. Повторная блокада через пару дней.
Невролог
Хорошо. Напишите потом результаты после повторной блокады и консультации нейрохирурга пожалуйста.
Клиент
Наталья, хорошо, если не закроют вопрос
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можете посоветовать по поводу диагноза
21 октября 2019
Назгуль
Вопрос закрыт
Анализ Мрт обследования.
3 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Сильная резкая боль в спине и отдаёт в ногу.
12 августа 2024
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа поясницы
23 октября 2024
Вакиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена