Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты понижены лейкоциты и нейтрофилы
Доброго времени суток! Больше года наблюдаю повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов , а тут еще и лейкоциты понижены. Так же больше года повышен холестерин по непонятным причинам ( застоя желчи нет , с желчным все хорошо , на печени правда аденома не большая) . В конце декабря лор поставил диагноз острый фарингит, пока лечусь . Так же беспокоят боли в позвоночнике при чем во всем! Являюсь донором крови! Подскажите из-за чего такие показатели крови долгое время и что с этим делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови от января есть признаки вирусной инфекции, вероятнее, с этим связана лейкопения. В остальных анализах уровень лейкоцитов в норме, процентные отношения лимфоциты/нейтрофилы клинической значимости не имеют.
Обращает на себя внимание сниженный уровень ферритина. Как донору крови, вам необходимо проходить профилактические курсы препаратами железа и держать ферритин 30-40 и выше. Из препаратов можно рассмотреть сорбифер или аналоги.
Дислипидемия требует наблюдения, контроль ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО, соблюдение диеты близкой к средиземноморской, прием омакор 1000 мг 1 месяц.
Анастасия Сергеевна, ттг т3 т4 в норме . Сдавал в ноябре ! По поводу омакора пью лецетин подсолнечника и омегу 1000мг , так же кардиолог станины прописал аторвастатин 10 мг не знаю пить их или нет.
Анастасия Сергеевна, я забыл написать что у меня еще лимфоузел на шее воспален
Анастасия Сергеевна, загрузил узи мягких тканей шеи и анализы щетовитки
Посмотрела УЗИ, лимфоузел до 15 мм, нормальной структуры, не подозрителен в отношении лимфом/опухолей. Возможно, реактивный, на местный хронический воспалительный процесс.
Анастасия Сергеевна, а как понять что за вирусная инфекция может быть?
Инфекций много, если протекает только с лёгкими явлениями ОРЗ, то специально тип возбудителя не определяют. Тактика лечения не меняется. Если самочувствие плохое, температура, интоксикация, то уже сдают ПЦР мазки на вирусы гриппа, коронавируса и тд.
Принятый ответ
Александр, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл) на фоне донорства крови.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, при обострении хронических вирусных инфекций. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели, а также после курса терапии препаратами железа.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна, Спасибо за рекомендации!! Гормоны щитовидной сданы в декабре я прекрепил результат , так же прекрепил результат узи мягких тканей шей так как воспален лимфоузел ! Подскажите из за чего он мог воспалиться ?? Почему повышен холестерин скажите пожалуйста?
Александр, по УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию, обострение хронических инфекций, воспалительный процесс. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо пройти осмотр ЛОР-врача, стоматолог, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3 месяца.
Уровень холестерина может повышаться по разным причинам, несбалансированное питание, семейная предрасположенность и пр. Необходимо тактику обсуждать с кардиологом.
Мария Сергеевна,
Мария Сергеевна, Спасибо
Александр, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 14 Марта 20224 ответа
- 25 Марта 20228 ответов