Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — вопрос №1085083

Question

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — вопрос №1085083

Елена

324 просмотра

13 октября 2022

Добрый день!
По результатам ЭКГ:
P 0.10
PQ 0.13
QRS 0.08
QT 0.34
ЭОС - тенденция вправо
Ритм синусовый в ЧСС 88 - 98 уд/мин
Неполная блокада пр. ножки

Болезненная одышка и головокр.
при увелич. нагрузки
Подскажите, что делать...

Возраст: 45

Хронические болезни: Холецистит Железодефицитная анемия ср. степ. (ферритин 7.8, гемоглобин 81)

Вопрос закрыт

нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг в пределах возрастной нормы.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Вам необходима восполнить уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес после контроль крови
Фолиевая кислота 1 таб 1 раз в день 1 мес.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес от одышки.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Регина,
Благодарю за быстрый ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Алексей,
Спасибо за оперативный ответ!
Просто раньше никогда не обнаруживалось такой особенности. А последнее время сердце стало беспокоить.
Сделаю ЭХО по Вашей рекомендации...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, по экг у вас вариант нормы, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Когда беспокоит одышка?
Какое давление?
Есть ли у вас анемия?
Хронические заболевания, потери сознания?
Для определения причин одышки нужно будет выполнить узи сердца

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Елена,
Спасибо за Ваш ответ!
Одышка беспокоит чаще всего после подъема по ступенькам, пробежки, пения. И она очень болезненная, до ломоты в груди. В состоянии покоя замечаю: утром, когда только проснусь и начинаю ходить, возникает желание глубоко вдохнуть, как будто воздуха не хватает. Последнее время часто возникают ноющие боли в области груди, преимущественно справа. И ощущение покалывания и ломоты в мышцах и суставах...
От внутривенных препаратов пока решила воздержаться. Принимаю железо в составе спирулины по 100 мг в сутки...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

С учетом выраженности ваших симптомов, все таки рекомендую внутривенное железо, это значимо улучшит ваше состояние. Сердце сейчас не получает хорошего питания. В чем причина анемии?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Елена,
Причину выясняю.
Обследуюсь по гинекологии.
С желудком все хорошо.
Надо еще кишечник обследовать,
ранее у меня был заворот кишок в результате спаечного процесса...

Да, и давление у меня было очень низкое, пока не начала принимать железо - 50/90.
Сейчас 106/68, пульс 73...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

С учетом уровня гемоглобина- ваши симптомы обусловлены анемией средней тяжести. Лечение можно начать с инъекций железа внутримышечно или внутривенно и далее продолжить в таблетках.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по ЭКГ синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены.
Симптомы характерные при анемии.
Принимайте мальтофер 100 мг 3 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Хайшат,
Большое спасибо за ответ!
Ой... Так много нужно пить железа?
Да, я увеличу дозировку...
В рацион уже включила все, что можно.
Гречка мне снится)))
Еще у меня появилась страсть к гречишному чаю. Выпиваю по 5-6 чашек за вечер. И гречку после заваривания всю съедаю...
В моем случае невредно столько пить чая? В гречишном же нет танинов...
От черного я отказалась...

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Минимальный курс приёма 3 месяца иначе положительного эффекта не будет.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Хайшат,
Спасибо большое!
Буду принимать дальше...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По данным описания экг - склонность к тахикардии, это происходит вследствие анемии , так как снижение уровня железа приводит к снижению кислорода в организме , поэтому может быть головокружение и одышка . Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это не патология, это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца.
Основное , что Вам нужно сейчас делать , это принимать препарат железа .
Вы принимаете препараты железа ?
Выясняли причину такой анемии ?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Юлия,
Добрый день!
Спасибо за Ваш ответ!
Да, конечно. Принимаю железо в хелатной форме от разных производителей. За 2 нед. приема ферритин увеличился на 5 ед.
С желудком, щитовидкой все нормально.
Продолжаю выяснять причину анемии выясняю...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 октября 2022

Кардиолог

Елена , я поняла, также в данном случае нужно обязательно обследовать кишечник. , нужно сделать фиброколоноскопию , анализ кала на реакцию Грегерсена , чтобы исключить источник скрытого кровотечения , узи органов брюшной полости, а лучше даже МСКТ этой области и рентген органов грудной клетки, это важно !!!
Из препаратов железа наиболее эффективный, это Тотема в ампулах , принимать нужно внутрь по одной ампуле в день , быстро поднимает уровень железа и гемоглобина !!!
С сердцем у Вас все в порядке, особых показаний для Эхо кардиографии нет !!!
Нужно как можно быстрее найти и устранить источник , который может провоцировать анемию . Какие показатели АД и пульса у Вас в течение дня?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Юлия,
Давление бывает очень низким в течение дня 50/70. Но сейчас на фоне приема железа стало повышаться. Сегодея показатели 106/68, пульс 73. У меня раньше давление 110/70 было рабочим при хорошем гемоглобине. Пульс 73 - это нормально?

Да, буду сейчас обязательно обследовать кишечник. У меня много лет назад была операция по рассечению спаек...
Рентген легких прошла, все в порядке...

Огромное Вам спасибо за содержательный ответ!
Хорошего дня )))

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По ЭКГ норма, неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы, может иметь приходящие характер.
Сейчас уровень гемоглобина как в описании? Анемия может вызывать одышку и головокружение

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2022

Клиент

Мария,
Благодарю за ответ!
Да, гемоглобин примерно такой. Сдавала анализ 2 недели назад...
Буду контролировать раз месяц...

Пожаловаться

Засеева Мадина, 13 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. ЭКГ в норме. Только небольшая тахикардия. Тахикардия и жалоба на одышка и головокружение связаны с вашей анемией. Вам не надо лечить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная потливость

1 ответ

13 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T06:17:21+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя!
Рада вам помочь.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T05:37:08+03:00

Здравствуйте.
По экг описана норма,
неполная блокада правой ножки пучка гиса особенность проводящей составляющей сердца.
Поскольку есть жалобы рекомендую пройти эхо кг, если ранее не проходили,
анемию компенсировать препаратами железа.

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T07:34:04+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 13 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ясно, конечно нужно обследоваться, определяться в чем причина кровопотери. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-13T06:59:30+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 13 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Гречишный чай обладает полезными свойствами, положительный эффект от приёма. Противопоказанием является нарушение свертываемости крови и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T08:21:53+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 октября 2022

Кардиолог

Елена, для снижения пульса имеет смысл принимать ивабрадин 5 мг , он снижает только пульс, не снижая при этом давление.
На этом фоне уменьшится одышка и головокружение

Принятый ответ