Что вас беспокоит?
Белые пятна на гландах, першение в горле
Здравствуйте. Несколько месяцев першение в горле, боль в шее спереди справа возле кадыка при нагрузке или когда поднимаю руку. Вчера заметил белое пятно на гландах слева, сковырнул пошла кровь, намазал Холисалом, утром пятно снова появилось, опять сковырнул, какая-то белая субстанция, гноем не пахнет. скажите что это может быть. Фото где болит шея и фото горла и того что сковырнул с гланды прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
То что сковырнули является более вероятно казеозной пробкой, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. появляется на фоне воспаления или раздражения миндалин.
Зачастую такая симптоматика характерна для заброса содержимого из желудка в глотку, то есть признаки рефлюкса
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать фгдс или пройти у Лор-врача эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Здравствуйте, лежал в том году в гастроэнтерологии, рефлюкс есть, бывает ночью просыпалась от того что кислота обжигает пищевод, как будто я выпил чистящее средство
А что делать с пробкой?
Сами пробки никакой опасности не несут. Сейчас есть небольшое воспаление в горле. Полоскать горло в таких случаях можно раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день.
А в плановом порядке также можно обратиться к лор-врачу, чтобы промыть нетные миндалины от пробок.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Скажите, а снаружи шеи может от этого болеть?
Обычно боль может быть отражённой от гортани или от шеи. Если есть связь появление боли и першения, то скорее всего на фоне рефлюкса
Спасибо большое за консультацию
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По приложенному фото наиболее вероятно может иметь место казеозная пробка -это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий или может возникать на фоне заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Нет ли разрушенных или кариозных зубов?
Бывает по ночам изжога, как будто выпил кислоты серной. Нос дышит нормально. Рефлюкс есть делал фгдс и колоноскопию. Но не когда не тревожил таким образом
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу
Рефлюкс при забросе содержимого желудка на миндалины может быть причиной образования казеозных пробок и подобных симптомов в горле в таких случаях
В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также в подобных случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Также необходимо соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для уменьшения проявления заброса содержимого желудка в горло. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Планово в подобных случаях рекомендуют выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Фгдс прикрепил
По описанию ЭГДС дистальный эзофагит и недостаточность кардии - мышцы, которая отделяет желудок от пищевода, соответствуют признакам рефлюксной болезни- то есть заброса содержимого желудка в гортань и глотку, что способствует хроническому раздражению слизистой оболочки глотки и возникновению её химического ожога, что может вызывать подобную реакцию миндалин в виде образования пробок.
В таких случаях основное внимание рекомендуют уделить наблюдению у гастроэнтеролога и хорошему контролю за проявлениями рефлюкса как самой вероятной первопричины симптомов
Также в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Сейчас есть какая-то боль в горле? Ранее беспокоила только боль в шее или в горле тоже? То что боль в шее связана с движением руки и головы скорее всего является результатом патологии шейного отдела позвоночника, мышц шеи.
Здравствуйте, боли в горле нет, бывает першение. Ранее боли в шее не было, появилась где то неделю назад
Принятый ответ
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
За это время не проводили лечение от рефлюкса?
0, 5, 2, 0, 1, 4, 5 лечение рефлюкса не проводил
Пропустил вопрос, охриплости нет наоборот голос иногда срывается на высокие тона оценка 2, частое желание почистить глотку оценка 5, слизь в глотке оценка 3, пища застревает в грудной клетке жидкость нормально проходит оценка 3, кашель после еды оценка 4, затруднённое дыхание нет иногда выдох со свистом оценка 3, кашель в основном влажный курю оценка 3, кома в глотке нет все время ощущение мокроты в горле оценка 3, болей в сердце нет жжение в глотке очень сильно особенно ночью оценка5
Здравствуйте
По фото наиболее вероятно казеозные пробки - это продукты жизнидеятельнлсти бактерий и частицы отмершего эпителия, они в норме образуются в небных миндалинах у всех людей, так как миндалины имеют лакуны
Самостоятельно их удалять не надо, так как это может травмировать слизистую оболочку
Рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Гэрб есть, фгдс прикрепил
А когда принимали крайний раз антирефлюксную терапию?
Сейчас есть проявления ГЭРБ?
Принимаю омепразол когда изжога, как надо не лечился. Проявления есть изжога ночью очень сильная, бывает что и течении дня пока омепразол не выпью
Принятый ответ
Препараты ИПП - омепразол рекомендовано принимать курсом не менее месяца
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной повышенного образования казеозных пробок
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Омез/Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте, как дышит нос? Голос изменён ( охриплость,осиплость)? Покашливание есть( кхекание)? Чувство кома в горле по утрам? Неприятный запах изо рта?
Ковырять миндалины нельзя, можно промывать,сполоскивать. То что вышло,эти есть тонзиллолиты( казеозная пробка) . В норме сами выходят и не беспокоят, при хронических состояниях( хр.тонзиллит, гэрб) их становится больше.
Рекомендовано: сон полусидя, диета щадящая с исключением твёрдой,острой,жирной,кислой,раздражающей пищи. Бактоблис по 1 табл перед сном,3 месяца, полоскание горла р-ром Оки 3 раза в день,5 дней, после уменьшения боли можно промывать миндалины аппаратом тонзиллор 10 дней. И антирефлюксная терапия. Нексиум/париет 20 мг по 1 табл утром натощак,1 мес. Фосфалюгель или гевискон 3 раза в день,7 дней. При тошноте мотилиум по 1 табл табл перед едой.
Здравствуйте, как дышит нос? Голос изменён ( охриплость,осиплость)? Покашливание есть( кхекание)? Чувство кома в горле по утрам? Неприятный запах изо рта?
Ковырять миндалины нельзя, можно промывать,сполоскивать. То что вышло,эти есть тонзиллолиты( казеозная пробка) . В норме сами выходят и не беспокоят, при хронических состояниях( хр.тонзиллит, гэрб) их становится больше.
Рекомендовано: сон полусидя, диета щадящая с исключением твёрдой,острой,жирной,кислой,раздражающей пищи. Бактоблис по 1 табл перед сном,3 месяца, полоскание горла р-ром Оки 3 раза в день,5 дней, после уменьшения боли можно промывать миндалины аппаратом тонзиллор 10 дней. И антирефлюксная терапия. Нексиум/париет 20 мг по 1 табл утром натощак,1 мес. Фосфалюгель или гевискон 3 раза в день,7 дней. При тошноте мотилиум по 1 табл табл перед едой.
Нос дышит нормально. Кхеканье есть, охрилости нет кома в горле нет, запах иногда бывает
Постоянно першение и покашливание
Фгдс прикрепил
Начинайте антирефлюксную терапию. Соблюдайте диету и повторюсь миндалины самостоятельно не давим,можно травмировать
Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте
По фото похоже на казеозную пробку, они могут единично образовываться иногдa, часто при хроническом тонзиллите.
Першение в горле также может быть на фоне хронического тонзиллита и пробок.также частая причина постназальный затек и рефлюксная болезнь желудка.
Прикрепил фгдс
Изжога очень часто, особенно сильно ночью
Есть по результатам фгдс рефлюкс. Першение в горле,жжение, боль в области шеи,где по фото указано,все это могут быть внепищеводные симптомы рефлюксной болезни.
Глотка очень раздраженная.
Лечение рефлюкса(изжоги) получаете какое то?
Омепразол пью
Омепразол в какой дозировке принимаете,сколько раз в день?
Диету соблюдаете?
Принимаю когда изжога начинается, диету не соблюдаю
К сожалению,если не заниматься рефлюксной болезнью серьезно, будут часто такие жалобы со стороны горла. И обычно лечение от ЛОР врача либо вообще не эффективно,либо даёт временное улучшение. Потому что сохраняется агрессивное действие желудочной кислоты на слизистую гортани, глотки.
В таких случаях рекомендуется полный основной курс Омепразола 20мг 1 раз в день(при тяжёлом рефлюкс эзофагите 40мг 1 раз в день) 4 недели, и поддерживающий курс 4 недели( 20мг 1 раз в день или прием "по требованию"),
Альгинаты( например Альмагель,гевискон) ,по 10 мл 3–4 раза в день через 30–40 мин после еды и 1 раз на ночь до стойкого купирования симптомов заболевания, а затем — в режиме «по требованию» , прокинетики для улучшения моторики ЖКТ (итоприд 50мг х 3 раза в сутки 1 месяц).
И основное.строгая антирефлюксная диета.
Исключить:
-Жирная/жареная пища
-Острое: Пряности (перец чили, карри), лук, чеснок, хрен, горчица.
-Кислое: Цитрусовые, томаты и продукты из них (соусы, соки, кетчуп), уксус.
-Кофеин: Кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад.
-Газированные напитки
-Алкоголь (особенно натоИсключить:
-Жирная/жареная пища
-Острое: Пряности (перец чили, карри), лук, чеснок, хрен, горчица.
-Кислое: Цитрусовые, томаты и продукты из них (соусы, соки, кетчуп), уксус.
-Кофеин: Кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад.
-Газированные напитки
-Алкоголь (особенно натощак)
-Свежая выпечка, дрожжевой хлеб.
Употреблять пищу чаще, но меньше.Дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями). Переполнение желудка провоцирует рефлюкс.
Выбирать "безопасные" продукты:
-Нежирное мясо/птица/рыба: Отварные, запеченные, на пару.
-Некислые овощи:Брокколи, цветная капуста, картофель, огурцы, кабачки, морковь, тыква, зелень (кроме мяты).
-Некислые фрукты: Бананы, сладкие яблоки, груши, дыня.
-Крупы: Овсянка, рис, гречка.
-Яйца: Всмятку или омлет.
-Молочное: Нежирное молоко, йогурт без добавок, некислый творог, неострый сыр.
-Хлеб: Подсушенный белый хлеб, сухари.
-Жиры: Растительные масла в умеренном количестве (оливковое, подсолнечное).
Не ложиться после еды. Подождать минимум 2-3 часа. Горизонтальное положение способствует рефлюксу. Спать на большой подушке.
Избегать наклонов и тесной одежды, особенно после еды.
А для горла достаточно при рефлюксе полоскать настоем шалфея ,или рассасывать пастилки шалфея.
Как только забросы уменьшатся, симптомы со стороны горла тоже стихнут.
Если часто бывают казеозные пробки в миндалинах,рекомендуется курс аппаратного промывания лакун небных миндалин в условиях ЛОР кабинета.10 процедур.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20228 ответов
- 5 Декабря 20239 ответов
- 26 Августа 202429 ответов
- 2 Сентября 20245 ответов