Консультация эндокринолога /

Головокружение при недостатке кортизола — вопрос №1702105

489 просмотров

Принимаю на постоянной основе 4 мг метипреда в связи с аутоиммунным заболеванием, уровень гормона был нормальным. Год назад перенесла COVID, в больнице вводили капельно дексаметазон, после чего уровень гормона упал и не подымается. Последнее значение <27. К симптомам слабости добавилось состояние головокружения, тошноты. МРТ головного мозга и сосудов патологий не выявило.
Что можно сделать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, атопическая контролируемая астма, ХОБЛ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На фоне постоянного приема метипреда в крови кортизол будет снижен. Смотреть его поэтому неинформативно без отмены метипреда. На отмене проверяли уровень?
Нужно исключить другие причины Вашего состояния - кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д. Если все в норме, нужна консультация невролога.
Давление снижено? Вес снижается?
Дефицит гормона проявляется снижением давления и веса.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, эдравствуйте!
Спасибо за ответ. Проблема в том, что если 3 дня не принимать метипред, то мне станет хуже и придется переходить на большую дозу.
Анализы на гормоны щитовидки сдам, в июне всё было в норме. ОАК и биохимия в норме, занижен был АКТГ.
Вес стабилен, давление контролируется.,
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо отменить метипред на 3 дня после этого сдать Кортизол, тогда Он покажет истинный уровень. Во время приёма глюкокортикоидов кортизол будет низкий

По поводу слабости и головокружения необходимо проверить ТТГ, ст4, ферритин, витамин D, клинический анализ крови, Глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, витамин B12, общий белок

Консультация невролога
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно пересдать кортизол на фоне отмены метипреда.
При головокружении рекомендую проверить: ТТГ, св Т4, ОАК, ферритин, глюкозу натощак, общий холестерин.
Далее можно проконсультироваться с неврологом, исключить шейный остеохондроз.
Если причина не найдется - далее консультация ЛОРа, проверить вестибулярный аппарат.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На постоянном приеме метипреда кортизол собственный и должен быть у вас подавлен.
Ваше самочувствие не связано с низким кортизолом.Причина другая.
Эндокринолог
Здравствуйте, на фоне постоянного приема метипреда, уровень кориизола будет низким, что бы оценить нормальную работу надпочечников, необходимо отменить прием метипреда ( если это позволяет ваш основной диагноз)
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол в крови будет снижен на фоне приёма метипреда, нужно отменить и через неделю сдать кровь на кортизол, актг.
По жалобам сдайте кровь на ттг, т4св, т3св, антитела к ТПО, ферритин, витамин д.
Рост и вес, давление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение МРА
20 ноября 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
23 ноября 2023
Виктория, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна