Консультация гематолога /

Повышенный АЧТВ при беременности — вопрос №1087495

1666 просмотров

Здравствуйте! Переодически при сдаче коагулограммы выявлялось незначительное повышение АЧТВ. Последний раз на сроке 21 неделя АЧТВ -180 (144,142 при пересдаче в эту же неделю). О чем может свидетельствовать и какие анализы еще необходимо сдать? Каких-либо проявлений по состоянию нет. Биохимия и клин.ан.крови без изменений

Возраст: 30

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Яна. Учитывая такое значительное отклонение в коагулограмме необходимо проверить БАК - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ (исключить патологию печени). А кроме этого, проверить уровень фактора Виллебранда.

Антикоагулянтную терапию не получаете?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, не получаю. На очный прием еще не попала. Гинеколог поставил под вопросом Хагемана, Виллебранда и АФС. Переживаю больше за последнее. АЛТ -19, АСТ -17. Стоит ли сдавать волчаночный антикоагулянт? Синяков, кровотечений нет и не было, в т.ч. в первых родах. Давление не поднимается выше 110/70.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, конечно стоит исключить и АФС (хотя обычно при АФС превышения не настолько значительные, но...).
Для его исключения проводится анализ волчаночного антикоагулянта, АТ к кардиолипинам, бета2-гликопротеину.
Клиент
Сергей, спасибо, начну с этого.
Гематолог
Пожалуйста!) И на всякий случай еще пересдайте анализ коагулограммы в любой другой лаборатории (для исключения погрешности анализа)
Клиент
Сергей, да) коагулограмма, биохимия и далее по списку)
Гематолог, Терапевт
Яна, здравствуйте!
У вас нет симптомов кровоточивости? Такие результаты получились только в этом стационаре? Большая вероятность ошибочных результатов, в первую очередь необходимо пересдать в другой лаборатории.
Это первая беременность?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, нет, кровоточивости совсем не наблюдается, ни при инъекциях, капельницах, ни при повреждении кожи. синяки на теле почти не образуются никогда. Такие анализы именно в одной лаборатории. До этого в другой: июль АЧТВ - 35, август - 44, сентябрь - 35. И вот октябрь так. Беременность вторая, там максимальное значение ачтв было 51 (тогда на это внимание не обратили). Ребенок родился в срок, весом 3,5 кг, но ставили нарушение маточного кровотока 1а. Кровотечения во время родов не было
Гематолог, Терапевт
Если первая беременность была нормальная, АФС, скорее, можно исключить. Если были бы коагулопатии, при таком АЧТВ были бы кровотечения. Вероятнее, что ошибка лаборатории. Поэтому для начала пересдать в другой лаборатории.
При сохранении удлинения обычно сдают волчаночный антикоагулянт, фактор Виллебранда, 8, 9, 11, 12 факторы свёртывания. Для выяснения причины удлинения АЧТВ желательно будет досдать.
Клиент
Диляра, спасибо большое!
Гематолог
Здравствуйте, Яна, такое изолированное повышение АпТв при нормальной коагулограмме может быть связано со снижением содержания в крови фактора свёртывания крови 12 - необходимо проверить уровень этого фактора свёртывания в крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! В случае подтверждения, это состояние придаётся корректировке? Насколько это опасно для беременности?
Гематолог
Это не опасно в целом, изолированный дефицит фактора свёртывания крови 12 может способствовать излишнему сгущению крови при беременности, поэтому если есть дополнительные факторы риска развития тромбозов у беременных могут назначаться антикоагулянты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием ксизала при беременности
1 августа 2020
Саетлана
Вопрос закрыт
Кт при беременности
1 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Беременность 36 недель, связки и шейка.
10 декабря 2024
Мира, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск