Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1087514

Что вас беспокоит?

Непроходящие боли в животе.Что можно сейчас принять?

Добрый день. Уже около 2 месяцев меня беспокоят боли в животе ,в районе пупка. Тянущие ,распирающие .Иногда по мимо болей в животе ,тянет спину.Обошла кучу врачей ,проделали кучу исследований .Ничего не помогает😩. Ни ношпа, ни дюспаталин , ни триметад . Сейчас на данный момент гастроэнтеролог ставит диагноз СРК. Из последнего сдала фекальный кальпротектин ,он у меня 553, ранее сделала колоноскопию. Результат загружу .Пошла к гастроэнтерологу,она направила на госпитализацию .Госпитализация только через 2 недели. Подскажите, что можно сейчас попринимать, до госпитализации.??Сильные боли в животе, сил нет. Что со мной,я не понимаю?

Псориаз,ВСД по гипертоническому типу.
34 года
14 Октября 2022·Просмотров: 4145·Алена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый вечер
Расскажите про стул, консистенция, частота, примеси.
Как давно боли в животе? Спастические боли? После стула легче?
С чем связываете дебют симптомов?

Анастасия, боли меня мучают с июля, постоянные ,вообще не проходящие . Я встаю с болями и засыпаю с болями.После дефекации легче не становится.Стул неустойчивый ,бывает нормальный ,бывает кашицей ,бывает жидкий .

Анастасия, стул в основном 1 р в день. В стуле видела пару раз непереваренную пищу, 2 раза кровь, но скрытую кровь сдавала -отрицательно

Кишечной инфекции не было в дебюте заболевания?
Ночной стул , потеря веса, ночная боль есть?

Анастасия, кишечных инфекций вроде не было ,температуры и рвоты за этот период ни разу не было. Ночью в туалет не бегаю ,если усну то боль не беспокоит .Похудела, так как придерживаюсь диеты стол 5.

Симптомы усиливаются при тревога стрессе, кальпротектин сдавали когда -принимали обезболивающие какие-то?(найз, кеторол)?

Анастасия, доброе утро. Да,симптомы усиливаются ,при тревоге,стрессе. Внутри,как будто все схватывает. Кальпротектин когда сдавала ,возможно принимала анальгин или/и баралгин. Еще принимала рабепразол

Я бы рекомендовала обсудить приём золофта , это антидепрессант , которую уменьшает болевую чувствительность в кишке, распирание .
Пересдать кальпротектин не на фоне приёма обезболивающих и рабепразола

Анастасия, здравствуйте.Подскажите пожалуйста ,в какой дозировке нужно принимать золофт?

Начинать с 1/4 таб и доведя до целой таблетки (50 мг). Сейчас Золофт может пропасть из аптек, можно аналог-серената, асентра

Анастасия, 1/4 табл в день?На ночь надо принимать? По рецепту продаётся?

Только по рецепту, приём 1 рд -утром , либо вечером, как удобно
В первый месяц обязательно с атараксом приём для перекрытия побочных эффектов, если переносимость хорошая, далее только золофт до 6 мес

Начинать с 1/4т в день , 3-4дня, далее 1/2 3-4 дня и 1т , я утром назначаю. Небольшие вариации в схемах допустимы

Анастасия, спасибо, мне почему -то никто из гастроэнтерологов не назначил ад, А я мучаюсь уже сколько.

Это плохо , в случае отсутствия эффекта от спазмолитиков , рекомендуется АД

Анастасия, добрый день. Подскажите пожалуйста ,а аттаракс как принимать для прикрытия?

1/2 -1/2-1 т (утро обед вечер), если сильно клонит в сон утром , то на ночь убрать 1т, его на месяц

Анастасия, а лучше после еды или до еды?

Особой связи нет

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть?

Марина, Добрый вечер,стул не устойчивый, то кашицей,то нормальный 1р в день. Меня больше беспокоят болит. Делала и УЗИ брюшной полости ,и Кт брюшной полости.Сейчас загружу.

Консультацию гинеколога получали? С какой целью планируется госпитализация?

С чем- то сами связываете болевой синдром 2 месяца назад?

Марина, к гинекологу ходила, сказала не по их части .По госпитализации ,увидела мои анализы на фекальный кальпротектин (553) и сказала надо ложится на обследование.

Рекомендую Мебеверин 200мг (Дюспаталин, Ниаспам) по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Сульфосалазин 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды 1 месяц - далее контроль анализа кала на фекальный кальпротектин на фоне приема Сульфосалазина. дальнейшая талика лечения после получения результатов анализа. Нексиум 20мг утром натощак за 20 минут до еды для защиты желудка. Рекомендую выполнить копрограмму, кал методом обогащения Парасеп, кал на условнопатогенную микрофлору.

Марина, Началось все в конце мая, меня начали беспокоить поносы ,болит урчит, потом бегу в туалет .Стул кашицеобразный до 4 раз в день..До этого были сильные стрессы .Пропила Хилак Форте ,вроде все прошло ,но осталась боль в районе пупка небольшая. Боль ноющая ,тянущая ,усиливается в положении сидя .Уже тогда мне было больно сидеть в штанах, приходилось расстёгивать пуговицу у штанов. Потом ,помню ,спускала с полки тяжелый аквариум (70л). И вот в июле мне стало совсем плохо…

Марина, копрограмму делала, сейчас загружу

По результатам копрограмму без критичных изменений, однако. наличие внутриклеточного крахмала может говорить о наличии воспалительной реакции в кишечнике.

Марина, подскажите пожалуйста ,у меня боль усиливается в положении сидя,
больно надеть штаны и в них сидеть..Так может быть при заболевании кишечника? За болезнь Крона или НяК есть данные?

Марина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,у меня боль усиливается в положении сидя,
больно надеть штаны и в них сидеть..Так может быть при заболевании кишечника?

Для уточнения наличия ВЗК необходима колонсокопия с биопсией .

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию есть данные за образование в матке. Вы консультировались с гинекологом? Со стороны ЖКТ есть отклонения,но сильных болей в животе они не дают.

Марина, ходила к гинекологу, даже к 2, сказали не по их части, говорит к гастроэнтерологу надо, что ободочная кишка в газах. .А кальпротектин ,почему такой повышенный? На Болезнь Крона нет данных ?

по МРТ образование в теле матки,так описывает доктор.
По поводу кальпротектина - динамика через 1мес, при росте показателя - ФКС

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.
По копрограмме незначительные отклонения.
Фекальный кальпротектин 55-повышен, это говорит о воспалительном процессе в кишечнике.
По мрт образование в матки.
По узи Обп в желчном пузыре застой, джвп
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ(заброс желудочного содержимого в пищевод) рубец на луковице дпк.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице. Хеликобактер обнаружен.
По колоноскопии воспалительный процесс в слизистой оболочке в сигмовидной и прямой кишке.
Вам показан приём 5аск( месалазин (салофальк)) 500мг по 2 табл 3 раза в день после еды 1 месяц + свечи салофальк на ночь под контролем фекального кальпротектина.
Бускопан по 1таб 3рд при болях.

По поводу образования в теле матки консультация гинеколога

Анна, спасибо. Подскажите пожалуйста ,при воспалении кишечника, может болеть спина (тянет спину переодически )? Ещё мне больно сидеть в штанах,сразу распирание чувствую . У меня болезнь Крона или НЯК,что-то из этого?Кальпрртектин у меня не 55,как Вы написали ,а 553.Лечение выше подойдёт ,которое вы рекомендовали?

Да 553( цифра 3 нечаянно удалила)
вам показан приём 5аск.
Болезнь Крона и няк выставляется по результатам биопсии

Анна, поняла .Подскажите, пожалуйста больно сидеть в штанах ,в животе распирание сразу. Такое бывает при заболевании кишечника?

Да?
Бускопан можно тоже

Анна, есть надежда ,что у меня не Крон, и не НЯК ,а просто сильное воспаление ?? Оно же со временем пройдёт ?

При кроне и няк совсем другая активность фекального кальпротектина и картина колоноскопии тоже.
Да, можно вылечить

Анна, спасибо большое за ответы.Мы мне дали надежду .А как думаете ,что у меня за болезнь ?Сколько нужно времени ;чтобы вылечиться?

Воспалительный процесс, может быть на фоне приёма лекарственных препаратов или стресса и тд.
Может 3-5 мес.
У вас гистологию не брали при колоноскопии?

Анна, была договоренность с доктором, что если он что -то находит ,то берёт биопсию.Он не взял почему-то?‍♀️

Анна, да ,за последние 2 месяца принимала столько лекарств ,сколько за свою жизнь не принимала?И боли постоянные, таблетками вообще не купируются, из за этого стресс( каждый день плачу от боли)

Не волнуйтесь, это излечимо

Анна, сегодня купила бускопан, выпила ,а боли вообще не отреагировали (.Может ещё что-то можно принять ?

Сколько времени прошло после приёма лекарственного препарата?

Анна, в 13 где -то выпила первую таблетку и часов в 17:00 вторую

Анна, боль ,вообще не проходящая от препаратов, я просыпаюсь с болью и засыпаю с болью. И так уже 2 месяца плюс ещё штаны не надеть ,больно сидеть .В животе сразу распирает .

Рекомендую к неврологу обратиться для объективного осмотра

Анна, здравствуйте . К неврологу ходила, назначила мне только афобазол. Афобазол мне не помогает и спину невролог смотрела, там грудной остеохондроз.

Здравствуйте, для торакалгии лечение не назначено?

Анна, мазь Дип Релиф только

Нпвс вам противопоказаны так как воспалительный процесс в кишечнике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.