Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1087976

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Мне 38 лет, гипотериоз, 15 лет пью л тироксин в дозе 50, сейчас беспокоит, что увеличился один глаз, сдала анализы: ТТГ 2,6 ( при норме 0,27-4,2) Т3 свободный 2,88 (2,38-4,37) Т4 свободный 1,09 (0,80-2,10) АТ к ТГ 436,4 (0-115) АТ к ТПО 61,88 (0-34) АТ к Рецепторам ТТГ 0,8 (0-1,75) Глюкоза 5,2 (4,1-6,1) 1. Волнует сильное увеличение антител, что делать? 2. Может ли это быть связано с увеличением глаза ( он как бы стал выпирать из века, такое стала наблюдать недели 2 назад)? Что делать?

Гипотериоз
38 лет
15 Октября 2022·Просмотров: 436·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!Антитела к тпо и к ТГ не влияют на ткани глазницы и не могут вызвать одностороннее увеличение клетчатки вокруг глаза, они будут у вас увеличены всегда , так как это и есть критерий аутоимунного тиреоидита, вы можете их даже не проверять
при тиреотоксикозе бывает симметричное изменение глазниц, на клетчатку вокруг глаз воздействуют другие антитела к рецепторам ттг,они у вас в норме,
При сильной ассиметрии и дискомфорте рекомендую обратиться к окулисту неврологу с целью исключения паталогии и дальнейшего обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализам, доза гормона вам подходит, менять ничего не нужно. Повышение ат к тг не о чем не говорить, за это переживать не стоит, они говорят что щж у вас есть, это к ткани щитовидной железы. Повышение ат к тпо, говорит о начале аутоиммунного процесса( предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.
Увеличение глаза у вас не от щитовидной железы. Вам нужна консультация окулиста и невролога, и более углублённое обследование , для выявления причины.

Принятый ответ

Здравствуйте. аутоиммунная офтальмопатия конечно бывает, но довольно редко при гипотиреозе. Чаще все же при тиреотоксикозе. Вам нужно сделать МРТ орбит для исключения проблем с глазом.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенные антитела являются причиной того, что вы принимаете тироксин. На антитела мы воздействовать не можем. Они всегда будут повышены. Их нет смысла проверять. По поводу глаза необходимо обследование офтальиолога. Сделать кт или мрт орбиты для уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас основной диагноз является аутоиммунный тиреоидит (АИТ), из-за него развился гипотиреоз. Антитела могут влиять на мышцы орбит глаз, вызывая их отек, а может еще какая-то причина есть. Начните принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. + Пиколинат цинка 22-25 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 1 мес. Селен и цинк будут сдерживать активность антител.
L-тироксин оставить в прежней дозировке, она хорошо Вам подходит.
ТТГ и Т4 св. - контролировать 1 раз в 3 мес.
Сейчас проверьте анализ крови общий, анализ крови на ферритин, 25-ОН-витамин Д, пройдите МРТ орбит с последующей полноценной консультацией офтальмолога.

Татьяна, да, действительно, мне тоже кажется что отёк мышц идёт. так как утром после ночи выпирание сильнее, а к вечеру утихает (как будто спадает отёк и выпирание менее заметное), а на следующее утро сново сильно. Подскажите, а может быть ещё что-то можно принимать чтоб отек лучше спадал?

Нет. Пока достаточно Селена и Цинка, дальше лечение дополнит офтальмолог, проведя свой осмотр (глазное дно + заключение МРТ).

Здравствуйте. Повышение АТ к ТПО не может привести к увеличению глаз. У Вас гипотиреоз, при гипертиреоз может увеличиваться глазное яблоко. Вам стоит обратиться к окулисту, чтобы пройти обследование глаз. Возможно имеет быть инфекционный характер,
Тироксин принимать в той же дозировке. И контроль гормонов 1 р в 6-12 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.