Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1088632

Что вас беспокоит?

Желудок кишечник

Здравствуйте, начал болеть желудок и колоть в левом подреберье а так же тошнота. Пошла на ФГДС результаты прилагаю. Врач прописала лечение нексиум 40 и де нол 2 раза в день по 2 таблетки. Пропила недельно сейчас подключилось газообразование вздутие. И покалывание как будто вздутие проходит в левой подвздошной области именно там локализуется. Со стулом после начала лечения начались запоры но начала принимать псиллиум все нормализовалось стул ежедневный сформулированный один раз в день. Кишечник как буд то спазмы есть не могу точно понять. Помогите пожалуйста может что то добавить к лечению.

Нет
37 лет
15 Октября 2022·Просмотров: 2787·Рита

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Узи Обп проходили?
Запор мог быть на фоне приёма де нола.
Фитомуцил можете продолжать.
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Анна, здравствуйте нет Узи не делала

Анна, а газообразование это от желудка?

Вот нужно пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря.
Это может быть на фоне нарушения Желчеоттока.
Так же рекомендую ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день, кроме того, важно отмечать были ли в
течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.

Здравствуйте .
По Фгдс : заброс желудочного содержание в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода , заброс желчи в желудок .
Так как есть заброс желчи в желудок это косвенно указывает на нарушение оттока желчи . В результате этого развивается сибр и может быть на этом фоне газообразование .
Необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай , томаты .
Лекарственную терапию продолжайте , добавьте тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней.
Коррекция лечения после дообследования .

Екатерина, скажите пожалуйста боли в левой подвздошной области возможны из за газообразования и этих диагнозов?

Да, на фоне биллиарной дисфункции и сибр . Поэтому рекомендую дообследоваться

Здравствуйте.
По обследованию гастрит, заброс желчи, дуоденит, эзофагит.

1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее 20 мг утром за 30 мин до еды -1 месяц.
2)Де-нол по 2 таб 2 р\д за 20 мин до еды -1 месяц.
3)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
5)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(для нормализации оттока желчи)

Выполните УЗИ ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

Мария, скажите пожалуйста боли в левой подвздошной области возможны из за этого ? Не постоянные но есть

Мария, можно ли сдавать копрограмму на фоне приема лекарств ( денола нексиума Креона )?

Принятый ответ

скорее всего это на фоне приема де-нола. он может вызывать запоры.
От этого вздутие и боли.
Тримедат уберет эту проблему.

На фоне де-нола лучше не сдавать копрограмму, а когда стул нормализуется.

но если тримедат боли не уберет, то на время отмените де-нол(2-3 дня) и сдайте копрограмму

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Здравствуйте! В желудке имеется желчь, Ранее УЗИ брюшной полости делали?

Марина, здравствуйте. нет Узи ни когда не делала

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.