Консультация гастроэнтеролога /

Сибр/срк с диарей — вопрос №1088891

14534 просмотра

Добрый день, как долго лечиться Сибр? (Сдавала: фгдс, кальпротектин, колоноскопию с биопсией, копрограмму, на паразитов, непереносимость лактозы, эластазу, колонофлор методом пцр) проблема мучает с апреля до июня не лечила проходила обследование в нашли только хеликобактер все остальные показатели в норме, назначили убойную дозу антибиотиков, после ещё альфа-нормикс, лучше не особо стала пила стим и бифиформ, с сентября назначили зарубежный пробиотик + бутират и соблюдала питание без свежей клетчатки и молока, полтора месяца все было идеально вот стала добавлять клетчатку плюс ещё месячные был 2 дня понос по 2 раза в день или опять откат или гормоны не знаю, как долго восстанавливается флора и как долго можно пить пробиотики ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На данный момент какие жалобы ?
У сибр часто происходят рецидивы. Срк зависит от вашего эмоционального фона .
Клиент
Екатерина, Анна, полтора месяца, ничего не было, 2 дня подряд была диарея, болей нет, вот пью смекту 3 день на смекте все хорошо, интересно как долго это лечить и пить пробиотики, свежую клетчатку вообще не могу есть!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Клетчатка усиливает моторику кишечника .
Дополнительно к смекте энтерол 250 мг по 2 капс 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина, я пью аналог зарубежный аналог, на нем все хорошо, вот на пару дней прекратила пока смекту пью.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СИБР это часто рецедивирующая патология, лечить её можно длительно. Курсы пробиотиков могут быть 3 - 4 раза в год по месяцу,в зависимости от выраженности симптомов. Что Вас беспокоит? Нет ли болей в животе? Нет ли проблем со стулом?
Клиент
Анна, полтора месяца, ничего не было, 2 дня подряд была диарея, болей нет, вот пью смекту 3 день на смекте все хорошо, интересно как долго это лечить и пить пробиотики, свежую клетчатку вообще не могу есть!
Гастроэнтеролог
Лечение, в некоторых случаях может быть в течении полугода, заболевание не опасное, но неприятное. Клетчатка ускоряет транзит пассажжа кишечного содержимого, при СИБР это состояние усугубляется. Добавьте к лечению энтерол по 2к 2 раза в сутки на 10 дней, диарея должна купироваться. Альфанормиксом были курсы лечения?
Клиент
Анна, альфа-нормикс был, не помог вообще по симптомам сделал хуже, я пила зарубежный аналог энтерола с хорошим составом мне только он и помогал, полтора месяца все идеально было пока не стала добавлять клетчатку, клетчатка мне нужно что б флора своя росла и я от таблеток ушла, но не знаю как теперь ее вводить. Или так и есть пока только запечённые яблоки и тушенные овощи ? Врач добавил орникс в каждый приём клетчатки, может с ним смогу ее есть. И диарея уже на смекте купировалась врач сказал 5 дней пропить. Теперь каждый раз после диарее пропивать смекту ? И пока держать питание ?
Гастроэнтеролог
Стараться держать питание, да нужно. Овощи и фрукты лучше в запеченом виде или отварном.
При диарее или смекту (курс не более 5 дней) или энтерол по 10 дней, так же можно добавлять ферменты (креон или эрмиталь 10000 ед 3 раза в сутки во время еды) тоже дней на 10-14.
По поводу орликса, препарат не плохой, попробовать добавить к приёму пищи можно, просто подходит не всем.
Клиент
Анна, а как долго мне нельзя будет свежие фрукты и овощи ?
Гастроэнтеролог
Не могу точно ответить на этот вопрос, ориентируйтесь по самочувствию, на фоне ремиссии, отсутвии жалоб пробуйте вводить, малыми порциями, бывают случаи, когда термически не обработанные овощи и фрукты ввести в рацион так и не удаётся.
Клиент
Анна, а сибр это навсегда ? Раньше я ела все нормально было, вот сейчас ела пол огурца очищенного и авокадо все норм была, сказали добавлять клетчатку в порошке( как лекарство разную в пакетике в кашу) и началось
Гастроэнтеролог
По поводу навсегда вопрос трудный, однозначного ответа думаю никто не даст, вообще микробиота плохо изучена до сих пор, поэтому и радикального лечения не существует. Могу сказать только, то что в длительную ремиссию СИБР ввести можно, поддерживать диетой нужно.
Клиент
Анна, диета это обработанная клетчатка, без молока, консерв и копчённого, мучное особенно с дрожжами отказалась ещё, так и питаться ?
Гастроэнтеролог
Я Вам рекомендую подробно почитать диету FODMAP, она хорошо подходит для коррекции СИБР.
Клиент
Анна, я примерно на ней и сидела судя по рациону, ну и сейчас продолжаю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Клетчатку необходимо отменить, она может провоцировать неоформленный стул. Продолжайте пробиотик до 1 месяца.
Клиент
Марина, то есть буду 2 месяца непрерывно пить это нормально ?
Гастроэнтеролог
Вы спросили , сколько принимать пробиотик - я ответила- до 1 месяца.
Клиент
Марина, ну я же написала что месяц уже принимала.
Гастроэнтеролог
Значит можно закончить прием..
Клиент
Марина, а лечиться как? Если есть рецидив
Гастроэнтеролог
Попробуйте отменить сейчас клетчатку и посмотреть результат..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. СИБР часто рецидивирующая патология, пробиотики можно пить бесконечно, если они имеют эффект.
Клиент
Марина, добрый день, на препараты купленные в России эффекта не было вообще, на зарубежные все идеально по часам, поняла, спасибо. Есть же шансы вылечить его, с диарей жить не приятно. Именно понос водой не часто был, кашеца часто была, полтора месяца на зарубежных пробиотиках было все как по часам, кроме момента когда стала грубить с клетчаткой (добавляла сухую в кашу)
Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению сложно ответить на данный вопрос, так как данная патология до сих пор до конца не изучена
Клиент
Марина, то есть я могу продолжать пить эти пробиотики раз они мне помогают и параллельно выращивать свою микрофлору, длительно пока не восстановлю, пару месяцев или пол года ? Верно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Алина, для сибра характерен частый рецидив.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)

Принимать пищу регулярно в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы, хорошо пережевывать пищу.
Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи
и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Прием пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Клиент
Анна, спасибо большое за подробный ответ, работаю сейчас с нутрицологом, она прописала диету по типу той что вы указали, + сахаромиценты аналог энтерола только зарубежный с пребиотиком, на ночь 1 таблетку, бутират зарубежный, л-глутамин и витамин б комплекс (б-6,б-2, б-12) вижу явные улучшения, скажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу перечисленных добавок ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Продолжайте, все корректно
Клиент
Анна, можно будет уйти в стойкую ремиссию? И как часто и какие анализы нужно сдавать что б смотреть что с моим организмом, к примеру кальпротектин или если диарее нет не обязательно ? Питание далее расширяю ? Главное убрать то что совсем не подходит, верно? Я же смогу есть свежие фрукты овощи? Сейчас ем только авокадо, все остальное запечённое.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Чтоб уйти в стойкую ремиссию в течение 2 - 3мес нужно исключить все факторы риска.
Соблюдать диету, избегать стрессов, фекальный кальпротектин при диареи
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу
15
Анна
2023-02-27 09:02:23
27 февраля 2023
Анна, 27 февраля 2023
Добрый день!
Такая же беда как и у вас.
Скажите пожалуйста, ва удалось увести СИБР в ремиссию?
Алина
2023-04-10 01:04:24
10 апреля 2023
Алина Лебедева, 10 апреля 2023
Да, удалось, слава богу, а вам ? Могу поделиться как
Анна
2023-04-16 05:04:00
16 апреля 2023
Анна, 16 апреля 2023
Буду очень благодарна если подскажите как!
Врачи уже замучили меня, не могут нормально назначить что то
До сих пор проявления все есть
Алексей
2023-07-12 08:07:47
12 июля 2023
Алексей, 12 июля 2023
Здравствуйте Алина, подскажите пожалуйста как вам удалось уйти в ремиссию?
Алина
2023-07-12 10:07:52
12 июля 2023
Алина Лебедева, 12 июля 2023
У вас именно сибр или срк?
Алексей
2023-07-13 11:07:41
13 июля 2023
Алексей, 13 июля 2023
Однозначного ответа не дают, но вроде как сибр
Алина
2023-07-14 10:07:58
14 июля 2023
Алина Лебедева, 14 июля 2023
Сибр лечиться, энтрофурил 7 дней по 2 таблетки 4 раза = 800 мг не более в сутки, далее месяц 2 раза в день сахаромеценты буларти но не энтерол в нем лактоза поищите без, и обычно сибр появляется из за проблем с желчи оттоком то есть лечение выше снимет симптомы, но решит проблему. Если не проверяли, проверьте желчный с нагрузкой, если подтвердиться сланж то вам нужно после курса который я написала выше пить урсосан 3-6 месяцев начиная 2 недели с 250 мг а далее увеличивая дозу до 500 мг. Только обязательно урсосан начать после восстановления стула. Если срк лечиться пробиотиками нормофролины и антидепрессанты на ночь. Сразу скажу лучше начать лечение с сибр, так как пробиотики вы сделаете хуже. Сибр и срк обычно идут комбо. Не болейте??
Алина
2023-07-14 10:07:48
14 июля 2023
Алина Лебедева, 14 июля 2023
И еще обязательно нужно придерживаться минимум месяц а в идеале 3 диеты фудмап, она помогает лучше любых таблеток и при сибр и при срк, но когда процесс сильно запущен без таблеток не обойтись
Алексей
2023-07-14 02:07:29
14 июля 2023
Алексей, 14 июля 2023
Большое спасибо Алина! Очень помогли!)
Алина
2023-07-15 02:07:06
15 июля 2023
Алина Лебедева, 15 июля 2023
Если обнаружите сланж в желчном, то прям самое важное в лечении не менее 2 л воды без воды это не вылечить, среднеземноморская диета, урсосан и вода.
Далее после курса урсосана пожизненно пить Минеральные Воды лечебные, но не магниевые!!!! Магниевые вызывают диарею
Алексей
2023-07-15 08:07:36
15 июля 2023
Алексей, 15 июля 2023
Понял, у меня там еще и камни обнаружились
Алина
2023-07-16 12:07:59
16 июля 2023
Алина Лебедева, 16 июля 2023
Тогда вообще аккуратно с желчегонными вам гнать желчь нельзя с врачом обсудите, это вы на днях сделали после моего комента или до ? Это тогда с высокой долей вероятности именно и причина первоистока проблемы. Тёплую воду пока не пить, а 2 литра всю жизнь не снижая обьем
Алексей
2023-07-16 08:07:00
16 июля 2023
Алексей, 16 июля 2023
Нет, это до. Спасибо!!!
Анастасия
2023-10-03 09:10:08
3 октября 2023
Анастасия, 3 октября 2023
Алина, подскажите пожалуйста?Энтерофурил, сах.буларти -это понятно, а витамины группы в и л-глутамин вы с какого дня начали принимать? Скр вы начали лечить после того как пролечили СИБР?
Анюта
2025-01-12 09:01:47
12 января
Анюта Качура, 12 января
Алина, пожалуйста скажите какой врач вам помог????
Похожие вопросы по теме
Непереносимость/аллергия на молоко
20 ноября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Боевые выделения из груди при нажатии
7 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Колики или непереносимость лактозы
21 декабря 2022
Oksana, Бирюсинск
Вопрос закрыт
Котенок плохо себя чувствует
19 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
27 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расчет смеси
24 августа 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...