Кашель, насморк — вопрос №1089009

Question

Кашель, насморк — вопрос №1089009

Алиса

641 просмотр

16 октября 2022

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста. Ребенок 1г10мес.болеет с 07.10. Всё началось с конъюнктивита. В этот же день сдали ОАК и копрограмму, потому что были до этого проблемы со стулом. Мы вылечили конъюнктивит и начались другие проблемы. С 09.10 потекли прозрачные сопли(промывала аквалором), вечером того же дня поднялась температура 37,5. На следующий день кашель усилился, я так поняла из-за того, что сопли начали стекать по задней стенке. 11.10 сходили к педиатру, послушали, в легких чисто. Диагноз ринофарингит. Назначили ингаляции с физ р-ром и в нос ринофлуимуцил. Всю неделю улучшений никаких. Сопли вязкие, кашель влажный, откашливается. 14.10 опять идем к педиатру ставят ринофаринготрахеит, врач сказала что дыхание немного хриплое. Назначает ингаляции с беродуалом, пульмикортом и физ р-ром, эуффилин 1/3 таб. В этот же день, делаю ингаляцию и после дневного сна у ребенка температура 40. Сбиваю нурофеном и пишу педиатру, подключаем панцеф 7,5 мл в день. Получается сегодня 16.10 уже будет 3 день антибиотика, а улучшений нет. Кашель стал сухим, лающим. Сопли вязкие, стекают, ночью ребенок не спит, закашливается. Температура до 37,5, ниже не опускается. Помогите что делать, я уже в отчаянии. Может нужен рентген?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Здесь нам нужно понимать,что пока будет насморк , будет сохраняться кашель. Т.к именно из-за постназального затека происходит ухудшение .
Что необходимо:
- Обязательно прочищать носик, можно использовать гипертонический раствор аквалор протект, чтобы за счёт концентрации солей вытягивал препарат слизь на себя.
-применять виброцилтпри заложенности по 1 капле до 3х раз в день курс 5 дней.
- Даем достаточное количество жидкости из расчёта 30мл/кг в сутки.
- После ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- Учимся делать дыхательную гимнастику в игровой форме (дуем в трубочку,раздуваем листики).
- На сон укладывать с приподнятым головным концом кровати.
- увлажнение воздуха в комнате. Т.к сухой воздух провоцирует кашель.
Необходимо сделать анализ крови. Т.к изначально была этиология вирусная ,сейчас исключить присоединение бактериальной этиологии.
Если вирусная ,то антибиотик не поможет. Не действует на вирус.
Эуфиллин убрать.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Анастасия, всё что вы написали соблюдаю. Просто первый раз сталкиваемся с таким сильным насморком и кашлем, который трудно поддается лечению. Считаете рентген легких не нужно?Боюсь что может быть пневмония

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2022

Педиатр

Алиса, вы гипертонический раствор используете для носа ? Он слизь именно вытягивает . Ринофлоимуцил использовать можно ,чтобы облегчить отделяемое из носа.
Сейчас главное -это чистить нос. И тем самым кашель будет все реже.
Рентген на данный момент не нужен. Достаточно,чтобы ребёнка прослушал доктр.
В анализе,что прикрепили за 07,10 воспаления нет, лейкоциты, нейтрофилы, соэ без отклонений.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Анастасия, да гипертонический раствор применяю. Фото прикрепила. А как считаете антибиотик стоит продолжать? Или без анализа крови трудно сказать?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2022

Педиатр

Алиса, эффективность антибиотика мы оцениваем в первые 72 часа ,при этом общее состояние должно все таки улучшаться, температура ещё может быть, но до 38, в принципе у вас по цифрам да подходит.
Анализ в динамике сделать нужно, если завтра ситуация не поменяется.

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Анастасия, загрузила свежий анализ крови. Подскажите как дальше действовать?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 октября 2022

Педиатр

Алиса ,в сравнениях анализов: повысились лимфоцитов,снизились нейтрофилы, соэ чуть выше стало. .гемоглобин снизился на фоне вирусной инфекции. Бактериальной этиологии нет по анализу.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 октября 2022

Педиатр

Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Анастасия, температура держится 37.ребенок активный, играет, бегает. По ночам всё так же сильно закашливается, днем кашляет, но не так часто и сильно

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 октября 2022

Педиатр

Хорошенько простукивайте по спинке .
И показаться лору бы ,чтобы скорректировать лечение.

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за помощь

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 16 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, сдайте оак, что бы понимать какая инфекция,вирусная или бактериальная.Нужно убирать насморк,т.к. стекание будет поддерживать воспаление ниже. Сначала сосудосуживающие(2 р/д)например отривин или називин, затем через 10 минут промыть аква лором или физ.раствором и аспирировать слизь, затем на чистый нос капаете изофру или окомистин.Нос промывать 4-5 р/д,изофру или окомистин 4 р/д капать на чистый нос.Сон с возвышенным головным концом. Гомеовокс давать рассасывать или можно растолочь в виде порошка по 1 таб 4- 5 р/д. Зодак по 5 кап на ночь.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Светлана, а Куф в нос можно?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 16 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Возможно применение,но в зависимости от модели прибора,некоторые разрешены к приаенению у детей с 3 лет,а некоторые можно использовать и с более раннего возраста,зависит от установленной в него лампы и ее мощности.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Светлана, скажите, стоит сдать с-реактивный белок? И сделать рентген легких? Боюсь пневмонии

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 16 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

С реактивный скорее всего будет повышен и это будет говорить о воспалении, по симптомам у ребенка ларингит.Рентген делать сейчас не нужно.Температура на фоне антибиотика снизилась,т.к. была до 40,а сейчас 37,5, такое возможно на фоне воспалительного процесса,она еще может держаться.С реактивный однократно сдавать особо нет смысла,его лучше в динамике смотреть,что бы понимать уходит воспаление или нет , ,насколько эффективно лечение, только в этом случае есть смысл его сдать.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 16 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Общее состояние у ребенка какое?как кушает? Играет иои нет? Вялость?

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Светлана, общее состояние хорошее, активная, она даже при 40 градусах вела себя нормально, но кушать стала хуже.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Светлана, завтра сдадим кровь тогда, чтобы картина стала яснее

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 16 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Не спешите пока с рентгеном,сейчас не нужно делать. Добавьте капли в нос по схеме как написала, если будете ринофлуимуцил капать,то перед промыванием,но после сосудосуживающих и на ночь его не капайте.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Светлана, вместо окомистина альбуцид не подойдет? Или это разные препараты?

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Светлана, загрузила свежий анализ крови

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Аденовирусная инфекция у ребенка. Зачем назначен эуфиллин, раз дышите с беродуалом. Если температура ниже 38,то значит что антибиотик действует. Вы можете сделать рентген для успокоения, т. к м. б и бронхит как осложнение этой вирусной инфекции и пневмония.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Майя, температура всю неделю до 38,5 доходила, в среднем держалась на отметке 37,5. 40 у нас поднялась один раз и мне кажется это связано было с ингаляцией. Такое может быть?

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 октября 2022

Педиатр

Не с ингаляцией, а повторной волной

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 октября 2022

Педиатр

Если у ребенка бронхит или пневмония, то дышать беродуалом и потом пить отхаркивающие препараты.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 16 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Рекомендую сдать повторно общий анализ крови, что оценить динамику.
Как ребёнок себя чувствует? Слабость, аппетит?
После ингаляций становится легче?
В случае, если кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке глотки и её раздражением, ингаляции не будут оказывать эффекта, так как механизмы симптомов в сравнении с бронхитом разные.
Если вы делаете ингаляции с бронходилятатором, то таблетированная форма уже не нужна.
Чтобы слизь не густела хорошо отпаивайте ребёнка тёплой водой. Так же продолжаем туалет носа, если выделений из носа по-прежнему много, то капайте сосудосуживающие капли, их нельзя применять больше 5 дней. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Необходимо отслеживать характер дыхания в лёгких. Когда вы были на осмотре у педиатра?
Кровь была без признаков бактериальной инфекции. Противовирусные, гомеопатические препараты ребёнку не показаны.

Пожаловаться

Алиса, 16 октября 2022

Клиент

Машариф, ребенок активный, но аппетит ухудшился. Мне кажется после ингаляции улучшения нет. Может ли из-за ингаляции подняться температура 40?

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 16 октября 2022

Педиатр

Из-за ингаляций температура тела не может повышаться.

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Машариф, сдали повторный анализ крови
Прикрепила

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 17 октября 2022

Педиатр

По анализу крови признаки вирусной инфекции (увеличение лимфоцитов)
Ребёнку становится лучше?

Пожаловаться

Алиса, 17 октября 2022

Клиент

Машариф, я бы не сказала что ей становится лучше. Она активная, играет, бегает, температуза 37.но она была активная и с 38 и 39 температурой. Кашель сильный, особенно ночью

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алиса. Эффективность антибиотика оценивается через 3-е суток. Нос промываем препаратами морской воды. Если есть кашель ночью, то перед сном принимаем синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, слабость, кашель

2 ответа

7 февраля 2022

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мокрота при ковид.

1 ответ

10 февраля 2022

Искренность

Вопрос закрыт

Расшифровка спг

5 ответов

17 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель по ночам

4 ответа

16 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенные лимфоциты у ребенка

5 ответов

7 октября 2023

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос