Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1089683

Что вас беспокоит?

Фирритин гемоглобин и вит в 12

Падал гемоглобин два года назад, миома матки, прооперирована. Человек я мнительный поэтому приобрела неврастения, астению, вегето сосудистые параксизмы. Пол года лечилась эсциталопрамом, состояние чуть улучшилось, но остались тревога, грусть перепады настроения страх... У невролога сейчас наблюдаюсь, цефалгия, нейропатия нижних конечностей, энцефалопатия 2,колю тиогамма, нейпилепт и Аксамон, сдала анализ и показал превышение вит в12, фирритин 21,гемоглобин 135 . Пью лористу Н и бисапралол от гипертонии. Ранее колола Мексидол ларигаму, пила Магне в 6 форте, но это более месяца назад. Щитовидка проверяла норма, магний калий кальций норма, вит Д 16.Сейчас видимо от уколов, что сейчас колю понос, после того как поём. Из хронических болезней панкреатит, камушек в желчном. Гипертония, Почему так повышен вит 12 ?

Гипертония, камушек в желчном, панкреатит, энцефалопатия 2
47 лет
16 Октября 2022·Просмотров: 461·Николаеаа, Ставрополь

Здравствуйте! Ларигама содержит в себе витамин в12. Поэтому он у Вас высокий . Страшного ничего нет. Придёт в норму самостоятельно в течение года.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ( 14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ( 4 капли) ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

Фирюза, посмотрите пожайлуста анализы прекрепила

Посмотрела анализы. Рекомендации прежние. Витамин в12 повышен на фоне ларигама. Страшного ничего нет

Фирюза, если я колола её в начале сентября, то всё равно она ещё сохраняется в организме? Так долго сохраняется в организме?

До года может сохраниться. Обычно в течение года приходит в норму.

Фирюза, спасибо, успокоили. А скажите, там в анализах немного повышены показатели, выделены красным, что это значит, почему они не в норме

Повышение данных эритроцитарных индексов характерно для дефицита железа, что подтверждается уровнем ферритина. То есть это из-за дефицита железа

Фирюза, спасибо Вам, а что делать с диареей, поём и через пол часа в туалет, живот не болит, не ноет...есть панкреатит и камушек в желчном

Это может быть на фоне срк ( синдром раздражённого кишечника). А усугубляется состояние во время стресса.
А как давно такие жалобы? Есть связь со стрессом?

Фирюза, диарея уже недели две, утром более менее мягкий стул, а в течение дня ужас... Бегом надо бежать. Стресс есть, был, чуть если что не так, то сразу страх у меня, довожу себя до паник, боюсь, иду читать сразу в интернет, начитаюсь потом ещё хуже... Не сплю не ем. Тревожное расстройство вегето сосудистые параксизмы ставили такой диагноз. А как можно избавиться от этого синдрома раздражённого кишечника?

Основное лечение - психотерапия и антидепрессанты.
Краткосрочно возможен приём лоперамид 4 мг ( противодиарейный препарат).

Фирюза, спасибо Вам большое. Спасибо, что вы есть.

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте, кололи ларигаму,содержится в составе вит в 12. Со временем придёт в норму.
Признаки латентной железодефицитной анемии, дефицит вит д.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень,красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д детримакс 5000 ме в сутки в течение 1 месяца.
Через 1 месяц в динамике вит д пересдайте.

Хайшат, посмотрите пожайлуста анализы прикрепила

Хайшат, а не будет так, что гемоглобин повысится ещё больше, чем сейчас, это не опасно?

Ничего критичного нет по анализам крови. Признаки недостаточного употребления жидкости и повышен в12.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Через 1 месяц в динамике в12 пересдайте, будет постепенно снижаться.

Нет, на железо будет оказываться влияние.

Хайшат, спасибо Вам большое, успокоили

Здравствуйте.
Витамин B12 повышен из-за ларигама , ничего страшного нет , не переживайте.
По-поводу ферритина он должен быть в идеале равен массе Вашего тело или хотя бы 30.
Сейчас нужно начинать приём препаратов железа хороший сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин.
Также нужно подключить диету , употреблять продукты с большим количеством железа например: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты.

Александр, гемоглобин сейчас 136,не будет так, что буду пить препараты железа, а гемоглобин повысится ещё больше?

Александр, и неужели лоригама так долго сохраняется в организме?

Нет так не будет , организм у нас с Вами не глупый.
Лоригама может длительное время находится , поэтому её и коллят чтобы был длительный эффект а не кратковременный

Александр, спасибо Вам большое. А вот можно ещё спросить, после еды иду в туалет, диарея. Поела, пошла в туалет. Живот не болит. Не режет. Есть панкреатит, камушек в желчном

Пожалуйста) Рад был Вам помочь
Рекомендую Вам лоперамид 2 раза однократно , потом по 1 таблетки после каждого случая диареи.
И нужно добавить пробиотики например линекс 2 капсулы 2 раза в день , этого будет достаточно

Александр, спасибо Вам, спасибо что разъяснили ,ответили

Пожалуйста?Здоровья Вам

Здравствуйте. Рекомендую прием препарата витамина Д и препараты железа. Витамин В-12 постепенно выведется.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо Вам, но скажите что делать с диареей, поела, через пол часа в туалет. Живот не болит. Есть панкреатит и камушек в желчном пузыре. Что попить, очень уж деликатная проблема, тем более я работаю.

полисорб, если не поможет, то бифидумбактерин форте на активированном угле.

Михаил, спасибо Вам

Здравствуйте!
Витамин В12 повышен на фоне предшествующего лечения витаминами группы В. Это не опасно.
У Вас латентный железодефицит, ферритин низковатый.
Можно добавить Сорбифер дурулес 100 мг 1 т 2 раза в сутки после еды до месяца, затем контроль ОАК и ферритина.
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела по цифрам
Параллельно планово визит к гинекологу и узи органов малого таза

Анна, спасибо, п если вес у меня больше 80,этонужно чтобы и фирритин был 80.это сколько ж железа мне пить нужно? Скажите, а почему тогда фирритин в анализах указан как норма?

В идеале да до 80. Или хотя бы не менее 30.
Этот показатель указывают как норма, но в общемировых рекомендациях по железодефициту давно другая история, скажем так.

Анна, спасибо, поняла

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.