Консультация терапевта /

Фирритин гемоглобин и вит в 12 — вопрос №1089683

321 просмотр

Падал гемоглобин два года назад, миома матки, прооперирована. Человек я мнительный поэтому приобрела неврастения, астению, вегето сосудистые параксизмы. Пол года лечилась эсциталопрамом, состояние чуть улучшилось, но остались тревога, грусть перепады настроения страх... У невролога сейчас наблюдаюсь, цефалгия, нейропатия нижних конечностей, энцефалопатия 2,колю тиогамма, нейпилепт и Аксамон, сдала анализ и показал превышение вит в12, фирритин 21,гемоглобин 135 . Пью лористу Н и бисапралол от гипертонии. Ранее колола Мексидол ларигаму, пила Магне в 6 форте, но это более месяца назад. Щитовидка проверяла норма, магний калий кальций норма, вит Д 16.Сейчас видимо от уколов, что сейчас колю понос, после того как поём. Из хронических болезней панкреатит, камушек в желчном. Гипертония, Почему так повышен вит 12 ?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония, камушек в желчном, панкреатит, энцефалопатия 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Ларигама содержит в себе витамин в12. Поэтому он у Вас высокий . Страшного ничего нет. Придёт в норму самостоятельно в течение года.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ( 14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ( 4 капли) ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Клиент
Фирюза, посмотрите пожайлуста анализы прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела анализы. Рекомендации прежние. Витамин в12 повышен на фоне ларигама. Страшного ничего нет
Клиент
Фирюза, если я колола её в начале сентября, то всё равно она ещё сохраняется в организме? Так долго сохраняется в организме?
Терапевт
До года может сохраниться. Обычно в течение года приходит в норму.
Клиент
Фирюза, спасибо, успокоили. А скажите, там в анализах немного повышены показатели, выделены красным, что это значит, почему они не в норме
Терапевт
Повышение данных эритроцитарных индексов характерно для дефицита железа, что подтверждается уровнем ферритина. То есть это из-за дефицита железа
Клиент
Фирюза, спасибо Вам, а что делать с диареей, поём и через пол часа в туалет, живот не болит, не ноет...есть панкреатит и камушек в желчном
Терапевт
Это может быть на фоне срк ( синдром раздражённого кишечника). А усугубляется состояние во время стресса.
А как давно такие жалобы? Есть связь со стрессом?
Клиент
Фирюза, диарея уже недели две, утром более менее мягкий стул, а в течение дня ужас... Бегом надо бежать. Стресс есть, был, чуть если что не так, то сразу страх у меня, довожу себя до паник, боюсь, иду читать сразу в интернет, начитаюсь потом ещё хуже... Не сплю не ем. Тревожное расстройство вегето сосудистые параксизмы ставили такой диагноз. А как можно избавиться от этого синдрома раздражённого кишечника?
Терапевт
Основное лечение - психотерапия и антидепрессанты.
Краткосрочно возможен приём лоперамид 4 мг ( противодиарейный препарат).
Клиент
Фирюза, спасибо Вам большое. Спасибо, что вы есть.
Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, кололи ларигаму,содержится в составе вит в 12. Со временем придёт в норму.
Признаки латентной железодефицитной анемии, дефицит вит д.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень,красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д детримакс 5000 ме в сутки в течение 1 месяца.
Через 1 месяц в динамике вит д пересдайте.
Клиент
Хайшат, посмотрите пожайлуста анализы прикрепила
Клиент
Хайшат, а не будет так, что гемоглобин повысится ещё больше, чем сейчас, это не опасно?
Терапевт, Кардиолог
Ничего критичного нет по анализам крови. Признаки недостаточного употребления жидкости и повышен в12.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Через 1 месяц в динамике в12 пересдайте, будет постепенно снижаться.
Терапевт, Кардиолог
Нет, на железо будет оказываться влияние.
Клиент
Хайшат, спасибо Вам большое, успокоили
Терапевт
Здравствуйте.
Витамин B12 повышен из-за ларигама , ничего страшного нет , не переживайте.
По-поводу ферритина он должен быть в идеале равен массе Вашего тело или хотя бы 30.
Сейчас нужно начинать приём препаратов железа хороший сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин.
Также нужно подключить диету , употреблять продукты с большим количеством железа например: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты.
Клиент
Александр, гемоглобин сейчас 136,не будет так, что буду пить препараты железа, а гемоглобин повысится ещё больше?
Клиент
Александр, и неужели лоригама так долго сохраняется в организме?
Терапевт
Нет так не будет , организм у нас с Вами не глупый.
Лоригама может длительное время находится , поэтому её и коллят чтобы был длительный эффект а не кратковременный
Клиент
Александр, спасибо Вам большое. А вот можно ещё спросить, после еды иду в туалет, диарея. Поела, пошла в туалет. Живот не болит. Не режет. Есть панкреатит, камушек в желчном
Терапевт
Пожалуйста) Рад был Вам помочь
Рекомендую Вам лоперамид 2 раза однократно , потом по 1 таблетки после каждого случая диареи.
И нужно добавить пробиотики например линекс 2 капсулы 2 раза в день , этого будет достаточно
Клиент
Александр, спасибо Вам, спасибо что разъяснили ,ответили
Терапевт
Пожалуйста?Здоровья Вам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата витамина Д и препараты железа. Витамин В-12 постепенно выведется.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо Вам, но скажите что делать с диареей, поела, через пол часа в туалет. Живот не болит. Есть панкреатит и камушек в желчном пузыре. Что попить, очень уж деликатная проблема, тем более я работаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
полисорб, если не поможет, то бифидумбактерин форте на активированном угле.
Клиент
Михаил, спасибо Вам
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Витамин В12 повышен на фоне предшествующего лечения витаминами группы В. Это не опасно.
У Вас латентный железодефицит, ферритин низковатый.
Можно добавить Сорбифер дурулес 100 мг 1 т 2 раза в сутки после еды до месяца, затем контроль ОАК и ферритина.
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела по цифрам
Параллельно планово визит к гинекологу и узи органов малого таза
Клиент
Анна, спасибо, п если вес у меня больше 80,этонужно чтобы и фирритин был 80.это сколько ж железа мне пить нужно? Скажите, а почему тогда фирритин в анализах указан как норма?
Терапевт, Кардиолог
В идеале да до 80. Или хотя бы не менее 30.
Этот показатель указывают как норма, но в общемировых рекомендациях по железодефициту давно другая история, скажем так.
Клиент
Анна, спасибо, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеют пальцы левой руки
6 августа 2023
Андрец
Вопрос закрыт
Экструзия l5-s1
23 августа 2023
Наталья, Апатиты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Терапевт, Рентгенолог
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал