Повышен Т4 при приеме тироксина — вопрос №1089810

Question

Повышен Т4 при приеме тироксина — вопрос №1089810

Анастасия, Москва

2035 просмотров

16 октября 2022

Здравствуйте! У меня АИТ, гипотиреоз. Была на дозировке 62,5 эутирокса - в анализах был ТТГ около 7, повысили дозировку до 75, затем до 100.
Три с половиной недели пью Л-тироксин в дозировке 100, сдала анализы (результаты приложила). Повышен т4, ТТГ в норме. Нужно ли уменьшать дозу гормона?
Когда перешла на 100 появилась постоянная усталость, стали выпадать волосы

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гипотиреоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2022

Клиент

Наталия, нет. Сдавала натощак, таблетку пила уже после сдачи

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Учитывая плохое самочувствие и повышенный Т4, снижайте дозировку до 88 мкг или через день 100/75 мкг. Эутирокс есть в дозе 88 мкг, можно принимать его. Контроль ТТГ проводите не ранее чем через 8 недель.
Ферритин в норме, тогда для волос можно добавить цинка пиколинат 25 мкг 1 р в день- 1 месяц.
Вит В12 обычно снижен при заболеваниях желудка. Начните принимать витамин В12 1 г в день 1 месяц, затем проверить его уровень в крови. Также рекомендую сдать кровь на хеликобактер, при ее наличие также могут выпадать волосы.

Пожаловаться

Анастасия, 16 октября 2022

Клиент

Анастасия, вес 68 при росте 167

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 16 октября 2022

Эндокринолог

Расчетная доза на вес у вас 100-110 мкг, но я соглашусь в докторами выше, что лучше с 75 было перейти на дозу 88 и уже после решать нужно ли принимать 100 мкг.
Поэтому сейчас лучше принимать через день 75 и 100 мкг, сдать кровь на ТТГ через 8 недель и после этого уже решать повышать ли дозу до 100 мкг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз или нет?

4 ответа

9 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Возможная передозировка тироксина при беременности

3 ответа

21 апреля 2024

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-16T18:31:37+03:00

Здравствуйте. Перед сдачей анализа таблетку тироксина принимали?
По результатам анализов есть изменения:
1. Снижен вит Д. Нужно принимать аквадетрим по 14 кап утром 2 месяца, далее по 4 кап в день
2. Снижен вит В12, клиническая норма - не менее 250.

Заитова Диана Даниловна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T18:32:18+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты анализов можете перейти на прием дозировки 88 мкг, удобнее будет принимать 75 мкг и 100 мкг через день, контроль ттг не ранее чем через 6 недель , так как ттг реагирует медленнее т4 свободного, для восполнения недостаточности витамина Д начините прием аквадетрима или вигантола по 14 капель 2 недели затем перейдите на профилактическую дозировку 4 капли

Жданова Анастасия Андреевна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T18:32:55+03:00

Здравствуйте!
При приеме тироксина мы не сдаём кровь на свТ4, свТ3, ориентируемся только на ТТГ. Перед сдачей анализа тироксин принимали?

ТТГ сейчас хороший, но вы рановато сдали анализ, нужно через 6-8 недель после коррекции дозы сдавать, чтобы ТТГ успел отреагировать окончательно. Поэтому лучше ещё через 1 месяц пересдать, чтобы удостовериться, что доза вам подходит.
АТ к ТПО, АТ к ТГ можно больше не сдавать, их уровень на тактику лечения никак не влияет, они не уменьшатся.

Также у вас есть недостаточность витамина Д. Начните прием Колекальциферола (Аквадетрим, Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 4-х недель (для удобства можно принимать суммарную недельную дозу 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.

Какой у вас вес?

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T18:33:45+03:00

Здравствуйте. Тироксин 100 оставляете, принимаете за 30-40 мин до еды.
У Вас вит д недостаток, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 4 кап в сут утром после еды. Из за вит д могут выпадать Волосы

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T19:02:58+03:00

Здравствуйте. Если ваше самочувствие ухудшилось именно после прибавления дозы до 100 то можете принимать 88 мкг и через 2 месяца сдайте повторно кровь на ттг. Есть недостаточность витамина д что тоже влияет на самочувствие, начинайте принимать аквадетрим 14 капель в день 1 месяц затем 4 капли в день длительно до весны. Ферритин в норме. Антитела можете больше не сдавать, они всегда будут повышены и это является причиной гипотиреоза