СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2319713

Что вас беспокоит?

Низкий уровень ТТГ

Добрый день. Принимаю Эутирокс 50 мкг уже год, в связи с диагнозом Гипотиреоз. Значение на данной дозировке держалось на уровне 2.5. Последний раз сдавала анализ 4 июня, ТТГ был 2.48. Сегодня сделала тест на беременность, он положительный (1-2 недели). Утром съездила в лабораторию сдать кровь на ХГЧ и заодно ТТГ. ХГЧ 20, а ТТГ 0.089. Подскажите пожалуйста, что делать теперь с приемом эутирокса? Не понимаю как за 2 месяца так упало значение, если год на эутироксе все было нормально.

Гипотиреоз
29 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 112·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне беременности бывает гестационный тиреотоксикоз, это происходит на фоне повышения ХГЧ.
Со временем ТТГ нормализуется.
Сейчас можно снизить дозировку тироксина до 25 мкг повторить анализ на ТТГ, т4св, через 4 недели.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Также проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет менее, то необходимо начать прием препаратов железа

ХГЧ также повторите через 48 часов, должна быть динамика прироста показателя

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение ТТГ на ранних сроках беременности - норма.
Снижайте дозу тироксина 25 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Страшного ничего нет, на плод не повлияет.

Принятый ответ

Здравствуйте

В первом триместре в норме ТТГ снижается за счет активного роста ХГЧ и токсикоза

На данный момент рекомендую снизить дозировку тироксина до 25 мкг
Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

В течение всей беременности вам показан ежемесячный контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) для своевременной коррекции дозировки

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Добрый день!
Снижение ттг в первом триместре частое явление, это нормально.
Вам нужно снизить дозу тироксина до 25мкг, контроль ттг, т4св через месяц.
Принимайте йодомарин 200мкг до конца ГВ.
Фолиевую кислоту 400мкг, витамин д 2000МЕ.
Проверьте уровень ферритина, он должен быть не менее 45, если меньше, то начните принимать препараты железа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, ТТГ падает еще из-за влияния гормона беременности -ХГЧ.
Снижайте дозировку до 25 мкг.
Контроль ТТГ через 4 недели.

В беременность принимайте:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45

Здравствуйте. В первом триместре ттг может снижаться на фоне роста хгч, просто нужно снижать дозу до 25 мкг и через месяц повторить ттг для подбора дозы. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку, ещё принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в день, витамин д 2000 ме в день

Добрый день
Это транзиторный гипертиреоз беременных
Норма
Гормоны нормализуются самостоятельно
Делать ничего не надо
Продолжайте эутирокс 50 мкг
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.