Консультация гематолога /

Оак расшифровка — вопрос №1089919

336 просмотров

Здравствуйте, сдавала общий анализ крови прокомментируйте пожалуйста И если можно какие-то рекомендации Возможно, что-то пропить или сдать ещё дополнительные анализы или обследования
Спасибо большое

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Вероятнее всего, переболели недавно.
Есть снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов. Такое бывает при железодефицитной анемии. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин ( должен быть выше 30-40).
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо большое за ответ, пока что причины сниженного гемоглобина не могу найти.. а по анализам можно исключить онкологию? Начиталась всяких странных вещей по показателям

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Что именно прошли? Какие обследования ?
Клиент
Фирюза, прошла узи
И фэгдс
Клиент
Фирюза, гемоглобин периодически падает, как то пила железо и смогла поднять до 130, держался год, потом снова падал
А вот лимфоциты.. пугают
Боюсь онкологии
Клиент
Фирюза, сдала ещё б-2 микроглобулин (1279)
Клиент
Фирюза, загрузила в основной вопрос результат узи, просила лимфы посмотреть из-за лимфоцитов, можете пожалуйста прокомментировать
Терапевт
Необходимо пройти остальные обследования. Начать с гинеколога.
Эти лимфоузлы реактивного характера, то есть увеличены в ответ на воспаление. Поводов подозревать онкологию нет.
Необходимо найти очаг инфекции, воспаления. Для этого- очный осмотр ЛОРврача с проведением видеоэндоскопии и стоматолога для санации хронических очагов инфекции. Если по осмотру будет все хорошо, то КТ придаточных пазух носа и челюстей, узи щитовидной железы.
Гематолог, Терапевт
Ангелина, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Далее, по результатам анализов, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Параллельно с лечением необходимо выяснить причину снижения запасов железа. Вы едите мясо? Месячные не обильные?
Также снижение лейкоцитов и сдвиги в лейкоформуле говорят о перенесённой или персистирующей вирусной инфекции.
Увеличение лимфоузлов также может быть связано с вирусными инфекциями либо местным воспалительным процессом. Необходима консультация ЛОР врача и стоматолога (желательно с КТ челюстей).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ангелина, по анализу крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет

И анемия легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, витамина В12, Фолиевой кислоты
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови признаки перенесенной или текущей орви и анемии. Для уточнения типа анемии надо сдать ферритин (если болели через 2 нед тк может быть ложноповышен), в12 и в9. Лечение напрямую зависит от типа анемии.
По поводу микролитов требуется консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал