Оак расшифровка

Фирюза Саттарова16 Октября 2022

4.7

Терапевт

21 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования. Вероятнее всего, переболели недавно.
Есть снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов. Такое бывает при железодефицитной анемии. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин ( должен быть выше 30-40).
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Диляра Биктимирова16 Октября 2022

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!
У вас выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Далее, по результатам анализов, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Параллельно с лечением необходимо выяснить причину снижения запасов железа. Вы едите мясо? Месячные не обильные?
Также снижение лейкоцитов и сдвиги в лейкоформуле говорят о перенесённой или персистирующей вирусной инфекции.
Увеличение лимфоузлов также может быть связано с вирусными инфекциями либо местным воспалительным процессом. Необходима консультация ЛОР врача и стоматолога (желательно с КТ челюстей).

Мария Грекина17 Октября 2022

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина, по анализу крови у вас имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет

И анемия легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень сывороточного железа, Ферритина, витамина В12, Фолиевой кислоты

Светлана Сураева17 Октября 2022

5.0

Онколог

34 983 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови признаки перенесенной или текущей орви и анемии. Для уточнения типа анемии надо сдать ферритин (если болели через 2 нед тк может быть ложноповышен), в12 и в9. Лечение напрямую зависит от типа анемии.
По поводу микролитов требуется консультация уролога.