Длительный сухой кашель — вопрос №1091216

Question

Длительный сухой кашель — вопрос №1091216

Юрий

449 просмотров

17 октября 2022

На протяжении примерно 1 месяца беспокоит сухой кашель. Кашель постоянный, глубокий. Сильнее в горизонтальном положении тела и сидя. В вертикальном положении тоже глубокий, но менее интенсивный. Во сне кашля нет.
Сначала обратился к ЛОРу. Он по своей области патологий не обнаружил и направил к гастроэнтерологу, так как на стенках гортани желтый налёт, характерный для выбросов из желудка. По результатам ФГДС поставили диагноз рефлюкс и назначили лечение. Но пока улучшений не наблюдается. Поэтому я самостоятельно сделал рентген грудной клетки, который показал расширение тени верхнего отдела средостения. Далее дообследовался КТ с контрастом, на котором не выявили патологий в средостении и легких.
Правда непонятно, почему тогда на рентгене расширение тени. Выявили умеренные признаки лёгочной гипертензии, которая потом не подтвердилась на ЭХО сердца.
Собственно вопрос, учитывая анамнез и результаты обследований, может ли быть причиной кашля какое-то заболевание органов дыхания, а не рефлюкс?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

рефлюкс

вертикальное положение

кашля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите ЭХО-КГ к вопросу. Так как рефлюкс подтвержден, а по КТ легких у вас без патологии легочной ткани, то ваш кашель связан всё таки с рефлюксом. Какие препараты вы принимает, хеликобакер- отрицательно? Диету соблюдаете, у вас есть лишний вес? От сухого кашля добавьте блокирующий препарат- Ренгалин до 6 т в день под язык до 10 дней.

Пожаловаться

Юрий, 17 октября 2022

Клиент

ЭХО прикрепил.
Хеликбактер отрицательно. Лишний вес 14 кг, если по рост-100.
Пока принимаю только хайрабезол. Я уже задал вопрос по лечению рефлюкса в разделе гастроэнтерологии.
Ренталин надо обязательно в таблетках? У меня сироп есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 18 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Так как на кт ОГК нет изменений, то доверяем ему, а не рентгену. Кт ОГК имеет свойство послойно рассмотреть орган.
Вам нужно сделать общий анализ крови+ IgE, функцию дыхания с бронхолитической пробой+ бронхоскопию по возможности. Вы не курите?
Рефлюкс эзофагит может быть частой причиной сухого кашля, но и патологию дыхательной системы надо полностью исключить: сделать вышеперечисленные исследования.
От рефлюкса очень хорошо помогает Омез ДСР, он с домперидоном по 1 капс в сутки в течение месяца.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юрий, 18 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Нет, я не курю.
А какие могут быть патологии дыхательной системы, если на КТ ничего не обнаружено?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 18 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Может быть бронхиальная астма или хобл. Бронхообструктивный синдром не всегда виден на кт лёгких. Нужно делать спирометрию с бронхолитической пробой.

Пожаловаться

Юрий, 18 октября 2022

Клиент

А компьютерная спирография и спирометрия это одно и то же?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Рефлюкс является очень частой причиной сухого кашля. Лечение даёт свои результаты примерно через месяц, но чаще рефлюкс и кашель лечат до 3х месяцев даже.
КТ лёгких более точный метод, чем рентген. Поэтому нужно ориентироваться на данные кт.
Но вас не полностью дообследовали по патологии органов дыхания, чтобы закрыть этот вопрос и решить, что кашель из-за ГЭРБ
Вам нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать анализы крови - общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин хотя бы.

Пожаловаться

Юрий, 18 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. Я правильно понимаю, что по анализам которые вы предлагаете, такой кашель может иметь аллергическую причину?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 18 октября 2022

Пульмонолог

Юрий ,доброе утро!
По заключению рентгенографии лёгких Вам рекомендована была КТ лёгких с контрастом.
Как поняла ,сделали без контраста ,поэтому полностью исключить изменения переднего средостения ,найденные на Рентгенографии - нельзя.
По факту ; рефлюкс даёт сухой кашель .
Эффект от его лечения в течение трёх недель.
Если эффекта - нет,то необходим КТ контроль лёгких с контрастом ( перед процедурой - кровь на Креатинин).
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в шее в вертикальном положении

9 ответов

13 апреля 2020

Кристина

Вопрос закрыт

У младенца увеличена лоханка правой почка до 2 см, нужен совет врача.

3 ответа

10 сентября 2023

Михаил, Тамбов

Вопрос закрыт

Слизь в горле в беременность и после родов

1 ответ

19 сентября 2024

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Совместимость Линдинет 30 и Урсофальк

6 ответов

10 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы в крови и по риноцитограмме, иммуноглобулин Е в норме

1 ответ

20 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос